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        舒適護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模式在骨科手術(shù)體位擺放中的效果比較

        2021-11-10 20:19:36郭晶
        健康護(hù)理 2021年10期

        郭晶

        摘要:目的:探究舒適護(hù)理模式在骨科手術(shù)體位擺放中的應(yīng)用效果。方法:2020年5月-2021年5月,將72名骨科手術(shù)患者為兩組,對照組按照常規(guī)模式對患者進(jìn)行手術(shù)體位擺放,觀察組在對照組基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理,對兩組舒適度情況、臨床指標(biāo)和皮膚受損情況進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果:觀察組舒適度高于對照組(P<0.05);觀察組皮膚受損率低于對照組(P<0.05);觀察組收縮壓、舒張壓和心率等指標(biāo)均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:舒適護(hù)理模式在骨科手術(shù)體位擺放中的應(yīng)用效果較好,值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理;骨科手術(shù);體位擺放

        骨科患者手術(shù)期間需對患者進(jìn)行手術(shù)體位擺放以便于麻醉和手術(shù)操作,但常規(guī)護(hù)理對手術(shù)體位擺放缺乏有效的重視,導(dǎo)致患者舒適度交差,且易引發(fā)患者出現(xiàn)皮膚受損情況,對患者術(shù)后康復(fù)非常不利。本科室在骨科手術(shù)體位擺放中應(yīng)用舒適護(hù)理取得較好應(yīng)用效果,對此本研究探究舒適護(hù)理模式在骨科手術(shù)體位擺放中的應(yīng)用效果,具體報告如下:

        1資料與方法

        1.1臨床資料

        2020年5月-2021年5月,將72名骨科手術(shù)患者按照單盲法分為兩組,其中對照組(n=34)男女比為18:16,年齡(45.72±5.28)歲手術(shù)方式:股骨頭置換術(shù)15例,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)12例,其他骨折手術(shù)7例;觀察組(n=38)男女比為20:18;年齡(46.04±5.33)歲;手術(shù)方式:股骨頭置換術(shù)17例,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)13例,其他骨折手術(shù)8例。兩組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。本研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn),患者均同意本次研究。

        1.2研究方法

        對照組按照常規(guī)模式對患者進(jìn)行手術(shù)體位擺放,觀察組在對照組基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理,具體措施包含:

        心理舒適護(hù)理:操作前做好患者健康教育,引導(dǎo)患者明確體位擺放的目的和對治療的影響。盡量減少患者非操作區(qū)域皮膚的暴露,做好暴露皮膚遮擋和保溫,從而減少皮膚暴露對患者心理的影響。

        體位舒適擺放:在對患者進(jìn)行手術(shù)體位擺放時應(yīng)由多名護(hù)理人員配合完成,并保持動作一致和輕柔,避免對患者進(jìn)行牽拉和壓迫。針對平臥體位患者,體位擺放時將患者軀干適當(dāng)抬高,角度約30°,以通過脊椎和臀部分散患者背部壓力,并通過軟枕墊于患者頭部保證患者頭肩平齊,以有效緩解患者頸部肌肉壓力,將患者雙臂進(jìn)行外展,角度范圍為50-80°,雙側(cè)肘部自然彎曲,并將軟墊墊于患者肩關(guān)節(jié),以促進(jìn)患者手臂的血液循環(huán)。針對側(cè)臥體位患者,調(diào)整患者肩峰前傾,腰髂、大腿根部等放置軟墊后在于固定支架接觸,減少對患者皮膚組織的損傷,避免壓迫患者胸部,以免影響患者正常護(hù)理,利用托架對患者上肢進(jìn)行支撐,雙側(cè)肘部朝向患者頭部彎曲呈環(huán)抱狀,以避免壓迫患者上肢神經(jīng),另外將軟墊放置于患者的雙側(cè)膝關(guān)節(jié)部位,以提升患者舒適度。

        1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

        對兩組舒適度情況、臨床指標(biāo)和皮膚受損情況進(jìn)行觀察和對比?;颊叩氖孢m度情況應(yīng)用自制量表進(jìn)行測評,測評內(nèi)容包含患者心理舒適情況、生理舒適情況、疼痛耐受情況等,分值范圍為1-100分,其中測評分值超過85分表明患者十分舒適,測評分值介于70-84分表明患者舒適,測評分值介于0-69分表明患者不舒適,統(tǒng)計十分舒適和舒適患者在小組總患者中占比即舒適度對兩組患者進(jìn)行對比。臨床指標(biāo)包含收縮壓、舒張壓和心率等指標(biāo)。患者皮膚受損情況劃分為I-IV級別,其中患者皮膚顏色正常且未出現(xiàn)受損,歸為I級,患者皮膚呈現(xiàn)淡紅色,歸為II級,患者皮膚呈現(xiàn)暗紅色,歸為III級,患者皮膚破損,并出現(xiàn)壓瘡、潰瘍等不良癥狀,歸為IV級,統(tǒng)計III級和IV級患者在小組總患者中占比即皮膚受損率對兩組患者進(jìn)行對比。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        數(shù)據(jù)通過SPSS20.0分析,計數(shù)數(shù)據(jù)(%)通過x2檢驗,計量數(shù)據(jù)()通過t檢驗,以P<0.05為差異顯著。

        2結(jié)果

        觀察組舒適度高于對照組,皮膚受損率低于對照組,收縮壓、舒張壓和心率等指標(biāo)均優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),見表1。

        3結(jié)論

        為便于骨科患者手術(shù)期間的麻醉和操作,需要對患者進(jìn)行手術(shù)體位擺放,在此操作期間,常規(guī)護(hù)理模式對其引發(fā)的不良并發(fā)癥缺乏重視,存在過度牽拉或壓迫患者組織情況,不僅引發(fā)患者術(shù)中不適及皮膚受損,甚至?xí)绊懟颊吆粑脱貉h(huán)[1]。舒適護(hù)理是一種人性化護(hù)理模式,其通過對患者生理和心理的護(hù)理干預(yù),以提升患者舒適度,減少護(hù)理對患者的不利影響。本研究在骨科手術(shù)體位擺放中應(yīng)用舒適護(hù)理,以分析其應(yīng)用效果,為臨床提供借鑒。

        本研究結(jié)果顯示,舒適護(hù)理患者舒適度較常規(guī)護(hù)理患者明顯改善,皮膚受損率明顯降低,臨床指標(biāo)明顯改善,說明舒適護(hù)理能夠有效提高患者術(shù)中舒適度,減少患者術(shù)中皮膚受損,減少對患者生理指標(biāo)的影響。其主要原因可能為,舒適護(hù)理期間通過健康教育提升患者對手術(shù)體位擺放的認(rèn)識,從而提升患者依從性,另外做好患者裸露皮膚的遮蓋和保溫,降低患者羞恥感,提升患者舒適度[2];在體位擺放期間有效分析可能導(dǎo)致患者不適、皮膚受損的因素,并根據(jù)這些因素對護(hù)理操作進(jìn)行優(yōu)化,從而提升患者舒適度,減少對患者的皮膚的過度牽拉或壓迫,改善患者的血液循環(huán),減輕患者皮膚受損程度[1]。

        綜上所述,舒適護(hù)理模式在骨科手術(shù)體位擺放中的應(yīng)用效果較好,值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李莉.舒適護(hù)理法對腰椎間盤突出癥患者的臨床療效分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2018,47(10):1218-1220.

        [2]李熠,陳夢,徐艷華,等.舒適護(hù)理對創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(16):88-89.

        [3]邱麗,耿彩萍.舒適護(hù)理在頸椎骨折行哈羅氏架固定患者中的應(yīng)用[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2018,13(6):589-591.

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