王秀平

【摘要】目的：分析卵巢巧克力囊腫術(shù)后聯(lián)合促性腺激素釋放激素（GnRH-a）及曼月樂環(huán)的治療效果。方法：選取我院婦科在2019年6月至2020年6月收治的100例采用手術(shù)治療的卵巢巧克力囊腫患者作為觀察對象，通過隨機數(shù)表法將100例患者分為對照組和實驗組，對照組術(shù)后聯(lián)合GnRH-a治療，實驗組在以上基礎上再聯(lián)合曼月樂環(huán)治療，每組患者50例，比較組間臨床療效差異以及疾病復發(fā)率差異。結(jié)果：組間臨床療效對比結(jié)果顯示實驗組明顯高于對照組（P<0.05），組間疾病復發(fā)率對比結(jié)果顯示實驗組明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于手術(shù)治療的卵巢巧克力囊腫患者，在其手術(shù)治療后聯(lián)合GnRH-a及曼月樂環(huán)治療可以獲取更為理想的臨床療效，更有利于降低患者疾病復發(fā)風險，建議推廣。

【關鍵詞】卵巢巧克力囊腫;術(shù)后;GnRH-a;曼月樂環(huán);臨床療效;復發(fā)

【中圖分類號】R713.6? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.149

前言

卵巢巧克力囊腫為臨床常見的一種婦科病，通常在三十至四十歲女性群體中具有較高發(fā)病率，以月經(jīng)紊亂、不孕以及痛經(jīng)等為常見臨床表現(xiàn)，會對患者日常生活帶來嚴重影響，需要及時治療[1]。手術(shù)是卵巢巧克力囊腫患者常見治療方法之一，雖然療效確切，但是患者術(shù)后存在較高復發(fā)風險，為盡量改善患者預后，通常術(shù)后需要聯(lián)合其他非手術(shù)治療方式進行治療，GnRH-a對生殖調(diào)控具有重要意義，目前較多研究均指出GnRH-a在降低卵巢巧克力囊腫手術(shù)患者術(shù)后復發(fā)率方面具有積極作用[2]。本次研究對我院婦科在2019年6月至2020年6月收治的100例采用手術(shù)治療的卵巢巧克力囊腫患者應用GnRH-a及曼月樂環(huán)取得了良好的治療效果，現(xiàn)將研究報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)我院倫理委員會批準，選取我院婦科在2019年6月至2020年6月收治的100例采用手術(shù)治療的卵巢巧克力囊腫患者作為觀察對象，通過隨機數(shù)表法將100例患者分為對照組和實驗組。對照組50例患者年齡最大者為47歲，年齡最小者為20歲，年齡中間值（35.42±3.47）歲;已婚患者37例，未婚患者13例;單側(cè)囊腫35例，雙側(cè)囊腫15例;囊腫直徑最大為11.17cm，最小為3.45cm，中間值（7.85±1.25）cm。實驗組50例患者年齡最大者為46歲，年齡最小者為21歲，年齡中間值（35.46±3.44）歲;已婚患者38例，未婚患者12例;單側(cè)囊腫33例，雙側(cè)囊腫17例;囊腫直徑最大為11.23cm，最小為3.41cm，中間值（7.88±1.21）cm。兩組患者均簽署知情同意書，對治療方案無異議，既往無相關手術(shù)治療史以及藥物治療史，組間一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組術(shù)后聯(lián)合GnRH-a（達菲林;上海易匯生物科技有限公司）治療，給藥途徑為肌肉注射，每次給藥劑量為3.75mg，每次注射間隔時間為30d，一共注射六次。實驗組在以上基礎上再聯(lián)合曼月樂環(huán)（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司;批準文號：注冊證號H20140370）治療，于注射三次GnRH-a后放置曼月樂環(huán)，觀察兩組患者治療半年后的療效。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療半年后的臨床療效以及疾病復發(fā)概率，其中療效具體評價標準[3]如下：顯效：臨床癥狀以及體征均消失且沒有發(fā)現(xiàn)盆腔腫物;有效：臨床癥狀以及體征均有明顯改善且沒有發(fā)現(xiàn)盆腔腫物;若達不到上述標準則視為無效。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

由統(tǒng)計學軟件SPSS22.0分析研究數(shù)據(jù)，計量資料表示方法為（x±s），行t檢驗，計數(shù)資料表示方式為[n（%）]，行x 2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1組間臨床療效以及疾病復發(fā)率比較

如表1所示，組間臨床療效對比結(jié)果顯示實驗組明顯高于對照組（P<0.05），組間疾病復發(fā)率對比結(jié)果顯示實驗組明顯低于對照組（P<0.05）。

3? 討論

卵巢巧克力囊腫為卵巢常見良性腫瘤之一，是育齡期女性常見的多發(fā)病，同時也是導致患者發(fā)生不孕癥的一個主要原因。手術(shù)是治療卵巢巧克力囊腫常見方法之一，可對肉眼可見的病灶予以有效清除，但是容易殘留細小病灶，會增加患者術(shù)后復發(fā)風險，因此需要在術(shù)后及時采取相關治療手段。GnRH-a是臨床常見的一種促性腺激素釋放激素激動劑，其可以在一定程度上促使卵巢巧克力囊腫患者術(shù)后卵巢性激素升高，對降低患者術(shù)后復發(fā)率具有良好作用。曼月樂環(huán)在子宮內(nèi)膜異位癥治療中應用廣泛，其放置后有效期長達五年之久，臨床使用極為方便，研究[4]指出將曼月樂環(huán)和GnRH-a聯(lián)合應用于卵巢巧克力囊腫患者術(shù)后治療中可以進一步降低患者疾病復發(fā)概率，容易在治療上產(chǎn)生雙贏效果。本次研究結(jié)果顯示，組間臨床療效對比結(jié)果顯示實驗組明顯高于對照組（P<0.05），組間疾病復發(fā)率對比結(jié)果顯示實驗組明顯低于對照組（P<0.05）。提示在卵巢巧克力囊腫患者術(shù)后治療中，GnRH-a及曼月樂環(huán)聯(lián)合治療可以在更大程度上提高患者治療效果，更有利于預防疾病復發(fā)。

綜上所述，對于手術(shù)治療的卵巢巧克力囊腫患者，在其手術(shù)治療后聯(lián)合GnRH-a及曼月樂環(huán)治療可以獲取更為理想的臨床療效，建議推廣。

參考文獻：

[1]蔡麗瓊.腹腔鏡術(shù)后聯(lián)合GnRHa治療卵巢巧克力囊腫的臨床療效及對卵巢功能的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（3）：55-56.

[2]曾治華，李燕，周倩羽.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合GnRHa治療卵巢巧克力囊腫伴不孕的臨床效果觀察[J].海南醫(yī)學，2019，30（12）：1545-1547.

[3]谷小梅.腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)聯(lián)合GnRHa對卵巢功能的影響[J]. 中國計劃生育學雜志，2019，27（02）：32-36.

[4]包建梅.腹腔鏡保守性手術(shù)聯(lián)合GnRH-a、曼月樂治療卵巢型內(nèi)膜異位癥的對比性研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（1）：74.