王秀平

【摘要】目的：分析卵巢巧克力囊腫術(shù)后聯(lián)合促性腺激素釋放激素（GnRH-a）及曼月樂環(huán)的治療效果。方法：選取我院婦科在2019年6月至2020年6月收治的100例采用手術(shù)治療的卵巢巧克力囊腫患者作為觀察對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)表法將100例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組術(shù)后聯(lián)合GnRH-a治療，實(shí)驗(yàn)組在以上基礎(chǔ)上再聯(lián)合曼月樂環(huán)治療，每組患者50例，比較組間臨床療效差異以及疾病復(fù)發(fā)率差異。結(jié)果：組間臨床療效對(duì)比結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），組間疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于手術(shù)治療的卵巢巧克力囊腫患者，在其手術(shù)治療后聯(lián)合GnRH-a及曼月樂環(huán)治療可以獲取更為理想的臨床療效，更有利于降低患者疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】卵巢巧克力囊腫;術(shù)后;GnRH-a;曼月樂環(huán);臨床療效;復(fù)發(fā)

【中圖分類號(hào)】R713.6? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.149

前言

卵巢巧克力囊腫為臨床常見的一種婦科病，通常在三十至四十歲女性群體中具有較高發(fā)病率，以月經(jīng)紊亂、不孕以及痛經(jīng)等為常見臨床表現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者日常生活帶來嚴(yán)重影響，需要及時(shí)治療[1]。手術(shù)是卵巢巧克力囊腫患者常見治療方法之一，雖然療效確切，但是患者術(shù)后存在較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，為盡量改善患者預(yù)后，通常術(shù)后需要聯(lián)合其他非手術(shù)治療方式進(jìn)行治療，GnRH-a對(duì)生殖調(diào)控具有重要意義，目前較多研究均指出GnRH-a在降低卵巢巧克力囊腫手術(shù)患者術(shù)后復(fù)發(fā)率方面具有積極作用[2]。本次研究對(duì)我院婦科在2019年6月至2020年6月收治的100例采用手術(shù)治療的卵巢巧克力囊腫患者應(yīng)用GnRH-a及曼月樂環(huán)取得了良好的治療效果，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選取我院婦科在2019年6月至2020年6月收治的100例采用手術(shù)治療的卵巢巧克力囊腫患者作為觀察對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)表法將100例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組50例患者年齡最大者為47歲，年齡最小者為20歲，年齡中間值（35.42±3.47）歲;已婚患者37例，未婚患者13例;單側(cè)囊腫35例，雙側(cè)囊腫15例;囊腫直徑最大為11.17cm，最小為3.45cm，中間值（7.85±1.25）cm。實(shí)驗(yàn)組50例患者年齡最大者為46歲，年齡最小者為21歲，年齡中間值（35.46±3.44）歲;已婚患者38例，未婚患者12例;單側(cè)囊腫33例，雙側(cè)囊腫17例;囊腫直徑最大為11.23cm，最小為3.41cm，中間值（7.88±1.21）cm。兩組患者均簽署知情同意書，對(duì)治療方案無異議，既往無相關(guān)手術(shù)治療史以及藥物治療史，組間一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組術(shù)后聯(lián)合GnRH-a（達(dá)菲林;上海易匯生物科技有限公司）治療，給藥途徑為肌肉注射，每次給藥劑量為3.75mg，每次注射間隔時(shí)間為30d，一共注射六次。實(shí)驗(yàn)組在以上基礎(chǔ)上再聯(lián)合曼月樂環(huán)（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司;批準(zhǔn)文號(hào)：注冊證號(hào)H20140370）治療，于注射三次GnRH-a后放置曼月樂環(huán)，觀察兩組患者治療半年后的療效。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療半年后的臨床療效以及疾病復(fù)發(fā)概率，其中療效具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]如下：顯效：臨床癥狀以及體征均消失且沒有發(fā)現(xiàn)盆腔腫物;有效：臨床癥狀以及體征均有明顯改善且沒有發(fā)現(xiàn)盆腔腫物;若達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)則視為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示方法為（x±s），行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示方式為[n（%）]，行x 2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1組間臨床療效以及疾病復(fù)發(fā)率比較

如表1所示，組間臨床療效對(duì)比結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），組間疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3? 討論

卵巢巧克力囊腫為卵巢常見良性腫瘤之一，是育齡期女性常見的多發(fā)病，同時(shí)也是導(dǎo)致患者發(fā)生不孕癥的一個(gè)主要原因。手術(shù)是治療卵巢巧克力囊腫常見方法之一，可對(duì)肉眼可見的病灶予以有效清除，但是容易殘留細(xì)小病灶，會(huì)增加患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此需要在術(shù)后及時(shí)采取相關(guān)治療手段。GnRH-a是臨床常見的一種促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，其可以在一定程度上促使卵巢巧克力囊腫患者術(shù)后卵巢性激素升高，對(duì)降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)率具有良好作用。曼月樂環(huán)在子宮內(nèi)膜異位癥治療中應(yīng)用廣泛，其放置后有效期長達(dá)五年之久，臨床使用極為方便，研究[4]指出將曼月樂環(huán)和GnRH-a聯(lián)合應(yīng)用于卵巢巧克力囊腫患者術(shù)后治療中可以進(jìn)一步降低患者疾病復(fù)發(fā)概率，容易在治療上產(chǎn)生雙贏效果。本次研究結(jié)果顯示，組間臨床療效對(duì)比結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），組間疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。提示在卵巢巧克力囊腫患者術(shù)后治療中，GnRH-a及曼月樂環(huán)聯(lián)合治療可以在更大程度上提高患者治療效果，更有利于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

綜上所述，對(duì)于手術(shù)治療的卵巢巧克力囊腫患者，在其手術(shù)治療后聯(lián)合GnRH-a及曼月樂環(huán)治療可以獲取更為理想的臨床療效，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡麗瓊.腹腔鏡術(shù)后聯(lián)合GnRHa治療卵巢巧克力囊腫的臨床療效及對(duì)卵巢功能的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（3）：55-56.

[2]曾治華，李燕，周倩羽.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合GnRHa治療卵巢巧克力囊腫伴不孕的臨床效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（12）：1545-1547.

[3]谷小梅.腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)聯(lián)合GnRHa對(duì)卵巢功能的影響[J]. 中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2019，27（02）：32-36.

[4]包建梅.腹腔鏡保守性手術(shù)聯(lián)合GnRH-a、曼月樂治療卵巢型內(nèi)膜異位癥的對(duì)比性研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（1）：74.