蘇曉明

【摘要】目的：探討觀察舒適護理配合在非全麻手術中的效果。方法：2019年1月至2020年6月，回顧分析本院收治的98例非全麻手術患者，按照不同的護理模式將患者分為試驗組（舒適護理配合）、對照組（手術室常規(guī)護理），對比兩組結果。結果：試驗組手術相關指標優(yōu)于對照組（P<0.05）。試驗組并發(fā)癥發(fā)生率（皮下氣腫、切口感染、阻塞性黃疸、肩部酸痛）小于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理配合可優(yōu)化非全麻手術的實施效果，可減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關鍵詞】非全麻手術;手術室常規(guī)護理;舒適護理配合;并發(fā)癥;手術相關指標

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.032

手術室對醫(yī)護人員有一定要求，只有手術技術嫻熟、業(yè)務知識完整的醫(yī)護人員才能在手術過程中有效配合，才能保障手術室安全和患者的舒適度[1]。隨著醫(yī)療水平的不斷升高， 醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，多種疾病均可通過手術治療。但是，手術侵入性操作，存在一定風險，患者多在手術室完成手術治療。但是，手術治療對手術室、醫(yī)護人員均有較高的要求，若無法滿足這些要求，則會對手術室安全造成不良影響[2]。因此，為保障患者的生命安全與健康水平，明確手術安全隱患，積極做好手術室安全措施，不斷提高患者的手術安全是非常有必要的。基于此，本研究主要對比分析不同護理模式用于非全麻手術的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年1月至2020年6月，回顧分析本院收治的98例非全麻手術患者，按照不同的護理模式將患者分為試驗組、對照組。試驗組男女比是30：19，年齡在21-77歲（49.32±7.86）歲。對照組男女比是29：20，年齡在22-77歲（49.50±7.97）歲，其中膽囊結石、膽囊息肉以及膽囊良性腫瘤患者分別有23例、16例、10例。兩組資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組（手術室常規(guī)護理）：術前訪視，簡單介紹疾病與手術，術中積極和醫(yī)生配合，準確傳遞手術器械，術后密切監(jiān)測患者的生命體征變化。

試驗組（舒適護理配合）：（1）術前配合：多數(shù)患者對自身疾病并無準確了解，但疾病誘發(fā)的癥狀明顯且強烈，會對患者的身心造成不良影響，繼而導致患者產(chǎn)生明顯不良情緒，影響患者的手術依從性。術前，護士需詳細了解患者的心理狀態(tài)與情緒狀態(tài)，明確患者潛藏的心理問題，積極進行心理疏導，促使患者放松身心，轉移注意力，最后促使患者以正確心態(tài)迎接手術。（2）術中配合：手術護理過程中，護士需詳細核查患者的相關信息，確定患者可進行手術。然后輔助患者合適體位、輔助麻醉醫(yī)師完成麻醉，積極創(chuàng)建靜脈通路，及時連接腹腔鏡專用設備，再次檢查設備的應用價值，保證設備可順利運行。術中需結合主刀醫(yī)師的操作習慣，及時傳遞手術器械，調(diào)節(jié)手術床高度、手術室燈光，積極監(jiān)測患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常后及時上報。術中結合手術流程及時傳遞各種手術醫(yī)療器械，若有異常發(fā)生，尤其是膽囊血管處理期間，需積極傳遞電刀、電凝等一起，輔助進行膽管切斷與創(chuàng)面止血。手術結束前，還需詳細清點手術臺上的物品，保證醫(yī)療器械完整無遺漏。（3）術后配合;術后護士需及時降低室內(nèi)溫度（降到24℃），輔助醫(yī)師將患者身上的導管、氣管一一拔除，輔助患者平臥，檢測患者生命體征，確定體征穩(wěn)定后將患者送回普通病房。

1.3 觀察指標

兩組手術相關指標（手術時間、術中失血量、胃腸恢復時間、下床活動時間、住院時間）與并發(fā)癥發(fā)生率（皮下氣腫、切口感染、阻塞性黃疸、肩部酸痛）。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 兩組手術相關指標比較

試驗組手術相關指標優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

試驗組并發(fā)癥發(fā)生率（皮下氣腫、切口感染、阻塞性黃疸、肩部酸痛）小于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

為保障手術室安全，手術室必須在現(xiàn)有安全管理體系基礎上進行進一步完善與革新，明確手術室的安全重點，將手術室安全管理作為手術治療的主要核心，將手術前訪視、術中安全互留以及術后回訪作為1級安全指標[3]。將術前患者的各項評估內(nèi)容、手術中安全護理的相關措施、術后安全評估內(nèi)容作為2級安全指標。只有完善安全管理體系，并構建相應的安全管理評價體系，才能幫助手術室醫(yī)護人員進一步明確手術室的安全重點，才能強化醫(yī)護人員的手術室風險意識，促使醫(yī)護人員化被動為主動，積極參與到手術室安全管理工作中去。再者，完善手術室安全管理體系，還可保障醫(yī)護人員為患者提供完整、連續(xù)的手術室安全管理服務，才能保障患者的手術室安全，提高手術室的實際服務質量。另外，還需要不斷實施責任制管理，這種管理可幫助醫(yī)護人員明確自己的責任，可不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)道德水平，可促使醫(yī)護人員不斷提高自己的知識與能留，勝任自己的本職工作。

由上可知，舒適護理配合可改善非全麻手術的應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]趙玉.護理干預對手術室非全麻患者舒適度及術后睡眠質量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（11）：203.

[2]張彥成，邴桂莉.手術室疼痛護理對非全麻骨折手術患者舒適度、疼痛程度及手術結局的影響[J].中國傷殘醫(yī)學，2020，28（24）：80-81.

[3]黃春琴，林燕，王春玲.護理干預提高手術室非全麻患者睡眠質量的應用價值[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2019，6（7）：966-967.