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        安全管理在危重癥患者人工氣道護理中的應(yīng)用

        2021-11-10 01:38:34賀艷
        康頤 2021年13期
        關(guān)鍵詞:危重癥患者安全管理

        【摘要】目的:探討安全管理在危重癥患者人工氣道護理中的應(yīng)用效果。方法:選取本院于2019年3月至2020年3月所收治的86例危重癥患者隨機分為對照組和觀察組,在對患者行人工氣道護理過程當中給予對照組患者以常規(guī)護理管理,觀察組患者對安全管理,比較兩組患者不良事件的發(fā)生情況與患者護理滿意度情況。結(jié)果:觀察組患者不良事件的發(fā)生率為4.65%,明顯低于對照組的18.60%,組間比較存在顯著差異( P<0.05);觀察組護理滿意度得分為(81.33±6.07)分,明顯高于對照組的(96.76±6.12)分,組間比較存在顯著差異( P<0.05)。結(jié)論:安全管理在危重癥患者人工氣道護理中的應(yīng)用效果較好,能減少不良事件的發(fā)生,提高患者護理滿意度,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】危重癥患者;人工氣道護理;安全管理

        【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.004

        為患者建立人工氣道輔助患者通氣是現(xiàn)臨床對于存在嚴重換氣功能障礙患者的常用方式。在利用人工氣道對患者行給氧治療的過程當中,合理的護理安全管理對于預(yù)防人工氣道感染、阻塞及減少患者臨床并發(fā)癥的發(fā)生具非常重要的作用。本案選取了本院所收治的86例危重癥患者為研究對象,旨在探討安全管理在患者人工氣道護理中的應(yīng)用效果?,F(xiàn)報道如下。

        1? 資料與方法

        1.1一般資料

        本案研究對象86例,均為本院于2019年3月至2020年3月所收治的危重癥患者,所有患者均需行人工氣道治療。排除存在人工氣道禁忌癥、精神障礙等患者。依隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組。對照組患者43例,其中男23例,女20例;年齡20-68歲,平均(45.61±5.01)歲。觀察組中男22例,女21例;年齡22-68歲,平均(45.63±5.02)歲。兩組患者基線資料比較無明顯差異(P >0.05),具可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準,患者及其家屬知情同意。

        1.2方法

        所有患者均行人工氣道治療,在實施人工氣道護理的過程當中給予對照組患者以常規(guī)護理管理,包括確?;颊吆粑劳〞?、給予吸氧護理等。

        給予觀察組患者以安全管理,措施如下:(1)精神安慰:告知患者行人工氣道治療的作用與治療方案;患者意識清楚時應(yīng)給予其安慰,若患者意識模糊或異常煩躁,可適當給予其約束;明確告知患者家屬行人工氣道可能會出現(xiàn)的危害,在取得患者家屬同意之后方可操作。(2)氣囊管理:氣囊壓力維持在18-22mmHg之間;定時檢查氣囊的完整性,及時調(diào)節(jié)氣囊壓力,避免產(chǎn)生壓迫性損傷。(3)固定導(dǎo)管:插管完成后,應(yīng)及時擦干患者汗液,以醫(yī)用膠帶將導(dǎo)管固定好;定時檢查膠帶,若有污染、松動、移位等情況,應(yīng)及時更換或進行再固定;囑患者切勿自行拔管,特別是氣管切開患者,在行導(dǎo)管固定時應(yīng)先將布帶打結(jié)。(4)確保呼吸道暢通:及時為患者清理呼吸道分泌物,讓患者呼吸道保持濕化狀態(tài),可滴入濕化液,或是利用帶加濕功能的呼吸機。

        1.3觀察指標與評判標準

        統(tǒng)計兩組患者不良事件的發(fā)生情況,包括管道脫落、肺部感染、死亡等,并計算發(fā)生率。發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        比較兩組患者的護理滿意度情況,采取本院自制護理滿意度調(diào)查表進行評判,調(diào)查表包括服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、操作等內(nèi)容,總分100分,得分越高表明患者的護理滿意度越高。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,計量資料表示為均數(shù)±標準差(x±s),計數(shù)資料表示為例數(shù)百分比[n(%)],并進行t和x2檢驗, P<0.05,表明差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組患者不良事件的發(fā)生情況

        觀察組不良事件的發(fā)生率為4.65%;對照組不良事件的發(fā)生率為18.60%,觀察組明顯低于對照組,組間比較存在顯著差異( P<0.05)。見表1所示。

        2.2兩組患者護理滿意度情況

        觀察組患者護理滿意度調(diào)查表得分為(81.33±6.07)分,明顯高于對照組的(96.76±6.12)分,組間比較存在顯著差異( =11.738, P<0.05)。

        3 討論

        人工氣道是指直接或經(jīng)上呼吸道插入氣管導(dǎo)管行給氧治療的人工氣體通道,主在幫助患者糾正其缺氧的情況。人工氣道不僅能提高患者的通氣功能,而且還有利患者呼吸道異物清理[1]。在對患者行人工氣道治療時,給予患者科學(xué)、合理的護理安全管理不僅能確保人工氣道治療的安全性,而且還能減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。

        人工氣道的安全管理是一種新型的具強針對性的護理模式,其主要針對患者人工氣道的建立、管道的固定與護理等給予相應(yīng)安全措施進行干預(yù),以確保人工氣道通氣的治療效果,促進患者康復(fù)。相比較于常規(guī)護理管理,安全管理非常重視患者臨床安全的護理,對于人工氣道護理當中可能會產(chǎn)生的風險進行預(yù)見性的干預(yù),能有效減少不良事件的發(fā)生[2]。

        本案比較了在對危重癥患者行人工氣道護理中實施常規(guī)護理管理與安全管理的效果,研究結(jié)果顯示,觀察組患者不良事件的發(fā)生率明顯低于對照組(觀察組:4.65%;對照組:18.60%),可見安全管理的應(yīng)用確實有利減少患者不良事件的發(fā)生。觀察組患者護理滿意度得分為(81.33±6.07)分,明顯高于對照組的(96.76±6.12)分,表明患者更滿意于安全管理。

        綜上所述,針對危重癥患者,在對其行人工氣道護理當中應(yīng)用安全管理有利減少不良事件的發(fā)生,提高患者護理滿意度,值得在臨床護理當中推廣和應(yīng)用。

        參考文獻:

        [1]李靜,李玲玲,高菲.安全管理在危重癥患者人工氣道護理中的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)藥,2020,40(02):162-163.

        [2]周賀.集束化護理在危重癥老年患者人工氣道精細化管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(3):196.

        作者簡介:賀艷(1989.10-),女,漢族,山東日照人,本科,主管護師,研究方向:內(nèi)科護理學(xué)。

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