郭婷婷

摘要：健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展人民生活水平的提高，人們對疾病于健康的認(rèn)識發(fā)生了巨大的變化，醫(yī)療模式也從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?？祻?fù)醫(yī)學(xué)也已經(jīng)成為社會進步的必然產(chǎn)物。與臨床醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系。我國現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)始于20世紀(jì)80年代初期，起步相對較晚，十一五以來，康復(fù)醫(yī)學(xué)有了長足進步，涌現(xiàn)了一批發(fā)展明確，技術(shù)手段先進，醫(yī)療服務(wù)優(yōu)良的專業(yè)人員。康復(fù)學(xué)科的總體構(gòu)想是進一步探索康復(fù)醫(yī)學(xué)新理倫新技術(shù)，使其向現(xiàn)代康復(fù)與理療醫(yī)學(xué)方向發(fā)展。

關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué);發(fā)展;回顧;展望

康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作對象是傷病殘者，工作重點是傷病殘者的身心和社會功能障礙，工作方式是多學(xué)科、多專業(yè)的團隊合作模式，工作目標(biāo)是實現(xiàn)最佳功能性、自主性和提高生活質(zhì)量?？祻?fù)醫(yī)學(xué)作為一門年輕的學(xué)科，抓住改革開放的機遇，勇于發(fā)展，得到了較快的發(fā)展，已在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域扮演越來越重要的角色。

一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的國內(nèi)外新進展

康復(fù)醫(yī)學(xué)在全球范圍內(nèi)日益受到重視，正逐漸向多極化方向發(fā)展并向臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科延伸。美國康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)中處于領(lǐng)先地位，無論是基礎(chǔ)理論還是應(yīng)用技術(shù)研究都比較成熟，形成了一套完整的康復(fù)醫(yī)療體系。北美、日本和澳洲等發(fā)達國家和地區(qū)緊隨美國之后，而歐洲的康復(fù)醫(yī)學(xué)則朝著一體化方向發(fā)展。2006年9月歐洲地區(qū)的29位專家共同撰寫了長達332頁的歐洲物理與康復(fù)醫(yī)學(xué)白皮書，作為跨越國界的歐洲各國物理與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的共同規(guī)范指導(dǎo)性文件，同時也是迄今為止對當(dāng)今康復(fù)醫(yī)學(xué)與物理醫(yī)學(xué)專業(yè)理論和實踐經(jīng)驗最全面、最系統(tǒng)的總結(jié)，對世界各國的物理與康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展具有重大意義。著名醫(yī)學(xué)家、世界衛(wèi)生組織顧問方心讓教授指出：沒有康復(fù)的醫(yī)療是不完整的醫(yī)療。隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可缺少的組成部分?？祻?fù)醫(yī)學(xué)涉及的領(lǐng)域已從最初的神經(jīng)康復(fù)和骨關(guān)節(jié)康復(fù)逐步延伸到心血管康復(fù)、肺功能康復(fù)、老年康復(fù)、殘疾人職業(yè)康復(fù)等眾多領(lǐng)域。

二、我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的新理念和新亮點

1.生物-心理-社會康復(fù)模式：從自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，到生物醫(yī)學(xué)模式，再到生物-心理-社會康復(fù)模式，現(xiàn)代康復(fù)綜合考慮生物、心理及環(huán)境因素之間的聯(lián)系與影響，認(rèn)為人類疾病的治療方法除了傳統(tǒng)的生物學(xué)方法以外，還應(yīng)當(dāng)包括社會科學(xué)和心理學(xué)方法。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)以患者為中心，以人與環(huán)境和諧適應(yīng)為基礎(chǔ)，而不僅僅是簡單的防病、治病。災(zāi)難發(fā)生后，患者往往身心俱損?？祻?fù)工作者可采納多種形式，急患者所急、想患者所想，設(shè)身處地、換位思考，鼓勵患者重新?lián)碛猩畹挠職馀c信心，積極進行康復(fù)訓(xùn)練。為患者提供舒適的社會生活環(huán)境，幫助患者融入社會。

2.綠色康復(fù)：在康復(fù)臨床工作中，有一部分是運用環(huán)境中的天然因子以及人文、藝術(shù)等手段重塑人體功能，以最低的投入、收益比，來刺激人體機能，消除障礙和痛苦，以重新獲得和諧的身心功能，提高機體生命質(zhì)量，滿足回歸自然的需求，被稱為綠色的康復(fù)醫(yī)學(xué)通過無障礙設(shè)施的改造以實現(xiàn)生活的適應(yīng)性。

三、人才培養(yǎng)、加強自身素質(zhì)與能力的發(fā)展

1.加強師資隊伍建設(shè)，走“送出去，請進來”的發(fā)展道路。為改變當(dāng)前康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀，加強師資隊伍建設(shè)，應(yīng)優(yōu)先挑選一批有潛力、有干勁，熱愛康復(fù)醫(yī)學(xué)的人才送到國外，同時聘請一些有資質(zhì)的外籍教師，在培養(yǎng)學(xué)生的同時，更加注重自身青年教師的培訓(xùn)，優(yōu)先培養(yǎng)一批品質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)種子。

2.增加辦學(xué)規(guī)模、擴大招生數(shù)量的同時，逐步建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，提高教學(xué)質(zhì)量。加強全國康復(fù)從業(yè)人員的專科培養(yǎng)和畢業(yè)后的再教育，加快康復(fù)高級人才的培養(yǎng)，不斷地探索和創(chuàng)新，進一步提升康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。

四、探索有中國特色的康復(fù)發(fā)展道路

1.建立分層次、分階段的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。要想“人人享有康復(fù)”的目標(biāo)，必須依靠社區(qū)康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)，其中包括農(nóng)村及基層醫(yī)療機構(gòu)，此外，大醫(yī)院對社區(qū)及基層康復(fù)也應(yīng)有指導(dǎo)、幫助、培訓(xùn)、提高的責(zé)任和義務(wù)， 須逐步實現(xiàn)患者在綜合醫(yī)院與康復(fù)醫(yī)院、基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診。

2.亟待突破的技術(shù)及其遠期效應(yīng)。今后康復(fù)技術(shù)的進步，應(yīng)加大基礎(chǔ)方面的投入，首先強調(diào)以功能為導(dǎo)向的研究，圍繞恢復(fù)和改善功能，開展康復(fù)治療的機能、方法、器械三方面的研究;其次腦神經(jīng)康復(fù)仍將是今后康復(fù)的重點專門的器材、器械、工具輔助手段對功能的恢復(fù)和改善將起很大的作用。此類輔助技術(shù)的研究在將來也占優(yōu)先地位。

3.向先進國家及地區(qū)學(xué)習(xí)，但不照搬其模式，走具有中國特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展之路。我國已越來越重視康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這推動了康復(fù)醫(yī)學(xué)教育體制的改革。我們應(yīng)借鑒其他國家康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展之路，吸取經(jīng)驗，使國內(nèi)的康復(fù)醫(yī)學(xué)從一開始就在正確的的軌道上前進與發(fā)展，從而避免走更多的彎路。但必須要注意的是，由于存在地區(qū)、人文、信仰等諸多影響因素，我們不能照搬某一個國家和地區(qū)的模式，需結(jié)合我們的傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)，探索符合現(xiàn)階段基本國情的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展之路。

[參考文獻]

[1]楊敏.西部地區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展中存在的問題及對策淺析[J]中國康復(fù)理論與實踐，2009·15（12）;1199-1200

[2]李建軍.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的回顧與展望[J]中國康復(fù)理論與實踐，2011

[3]喬志恒，郭明.康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與未來[J]中國康復(fù)理論與實踐，2009