趙淑敏 鄭旭飛 李洺娟

摘要：目的探析心理康復(fù)護(hù)理在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果。方法選取2019年1月～2020年6月在本院治療的80例康復(fù)期精神分裂癥患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施心理康復(fù)護(hù)理，比較分析兩組護(hù)理前后癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)分。結(jié)果相較于護(hù)理前，兩組護(hù)理后軀體化、軀體強(qiáng)迫、人際關(guān)系、焦慮、抑郁、偏執(zhí)、恐怖、敵對(duì)、陽(yáng)性項(xiàng)目、精神病性評(píng)分明顯下降，且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與護(hù)理前相比，兩組護(hù)理后陰性癥狀、陽(yáng)性癥狀、一般精神癥狀、總分明顯下降，且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論心理康復(fù)護(hù)理在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果十分確切，有助于改善患者癥狀，值得臨床推薦應(yīng)用[1]。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥;康復(fù)期;心理康復(fù)護(hù)理;焦慮;抑郁

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年6月在本院治療的80例康復(fù)期精神分裂癥患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為精神分裂癥;②具有一定的文化水平，可理解與遵守研究要求;③藥物治療穩(wěn)定，近期無換藥想法;④簽署知情同意書，獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有其他精神障礙或者人格障礙;②伴有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)病變與不穩(wěn)定軀體病變;③存在高熱驚厥史、癲癇病史;④妊娠期與哺乳期女性;⑤伴有藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)。對(duì)照組患者中，年齡：最小25歲，最大59歲，平均39.67±3.71歲;病程：最短1年，最長(zhǎng)13年，平均7.26±1.34年;性別：男性22例，女性18例。實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡：最小24歲，最大58歲，平均39.12±3.53歲;病程：最短1年，最長(zhǎng)13年，平均7.19±1.42年;性別：男性21例，女性19例。兩組年齡、病程、性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[2]。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)格遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，給予患者必要的飲食、生活護(hù)理，告知注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施心理康復(fù)護(hù)理，①集體健康宣教：組織患者予以集體健康宣教，每次50min，每周2次，主要對(duì)治療藥物的有關(guān)知識(shí)進(jìn)行說明，如藥物名稱、作用及不良反應(yīng)等。在健康宣教過程中，要求患者及其至少1例家屬共同參與，有效提高患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，向患者介紹一些減輕壓力的方法。②個(gè)體心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)和患者溝通，認(rèn)真傾聽患者的真實(shí)想法，結(jié)合現(xiàn)存問題，利用啟發(fā)、勸解、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)等方式予以個(gè)體心理疏導(dǎo)，提供心理上的同情與支持，每周1次。③加強(qiáng)娛樂治療：根據(jù)患者的身體情況、興趣愛好，制定科學(xué)的娛樂治療活動(dòng)，每周5次，指導(dǎo)患者做一些力所能及的活動(dòng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組護(hù)理前后癥狀自評(píng)量表、陽(yáng)性與陰性癥狀量表評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS22.0中分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后PANSS評(píng)分對(duì)比

與護(hù)理前相比，兩組護(hù)理后陰性癥狀、陽(yáng)性癥狀、一般精神癥狀、總分明顯下降，且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

精神分裂癥患者在經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，病情得以有效控制，恢復(fù)了一定的自制力，進(jìn)入康復(fù)階段，然而，為了取得理想的治療效果及預(yù)后，必須予以針對(duì)性維持與鞏固。從認(rèn)知學(xué)角度分析，康復(fù)階段是確保精神分裂癥患者治療效果的關(guān)鍵所在，此時(shí)患者多對(duì)周圍環(huán)境及社會(huì)交往建立了正確認(rèn)知與判斷，能夠主動(dòng)思考，但自信心也相對(duì)脆弱，且情緒自控力比較差。在康復(fù)階段，患者面臨的問題如下：①患者認(rèn)知功能減退，生活能力下降，且具有較高的復(fù)發(fā)率，精神壓力非常大;②患者非常容易受到外界因素影響，加之社會(huì)功能受到影響，具有較強(qiáng)的恥辱感;③患者行為模式與心理品質(zhì)存在缺陷，在易感因素與外界不良因素的影響下，患者非常容易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。為此，對(duì)于康復(fù)期精神分裂癥患者來說，不僅要注重患者精神癥狀的緩解，還要預(yù)防患者社會(huì)功能與心理功能的衰退，以此減輕患者負(fù)性情緒，提高患者社會(huì)功能與心理功能[4]。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，心理康復(fù)護(hù)理在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果十分確切，有助于改善患者癥狀。然而，本文研究尚存在一定的局限性，比如，研究對(duì)象選取數(shù)量比較少、區(qū)域范圍比較小等，使得研究結(jié)果無法代表康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施心理康復(fù)護(hù)理的所有情況。因此，可通過適當(dāng)增加研究對(duì)象數(shù)量、擴(kuò)大區(qū)域范圍等方式，提高研究結(jié)果全面性與準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃露，滕萌萌，陳曉春，祖永軍.個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)女性精神分裂癥患者住院態(tài)度及依從性的影響[J].心理月刊，2021，16（11）：23-24.

[2]張朝霞，趙衛(wèi)香，吳維勝.心理治療在精神分裂癥臨床治療中的價(jià)值分析[J].心理月刊，2021，16（09）：31-32.

[3]袁玲，李秀金.心理護(hù)理對(duì)精神疾病患者心理健康狀態(tài)與生活質(zhì)量的改善分析[J].心理月刊，2021，16（09）：45-46.

[4]葉麗濃，朱進(jìn)才，劉益亮，李婷，黃維手，鄺儉玲.支持性心理干預(yù)在慢性精神分裂癥康復(fù)治療中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2021，28（05）：682-684.