曾春蘭 池麗玲 劉小芳

摘要：目的：探討心胸外科護(hù)理中存在的安全隱患和預(yù)防措施。方法：2020年6月-2021年5月本院心胸外科接診病患140例，隨機(jī)均分2組。研究組采取加強(qiáng)安全管理措施，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比安全隱患發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)安全隱患發(fā)生率，研究組1.43%，比對(duì)照組11.43%低，P<0.05。針對(duì)滿意度，研究組98.57%，比對(duì)照組87.14%高，P<0.05。結(jié)論：于心胸外科中用加強(qiáng)安全管理法，利于安全隱患的預(yù)防，及滿意度的提升。

關(guān)鍵詞：安全隱患;滿意度;心胸外科;預(yù)防對(duì)策

目前，心胸外科作為醫(yī)院中比較重要的一個(gè)科室，具有護(hù)理難度大與安全隱患多等特點(diǎn)，若僅是對(duì)患者施以常規(guī)護(hù)理，并不能取得較好的成效，且無(wú)法預(yù)防安全隱患的發(fā)生[1]。為此，醫(yī)院還應(yīng)為心胸外科病患尋找一種更加切實(shí)可行的護(hù)理方法。本文選取140名心胸外科病患（2020年6月-2021年5月），旨在分析心胸外科護(hù)理中存在的安全隱患和預(yù)防對(duì)策，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月-2021年5月本院心胸外科接診病患140例，隨機(jī)均分2組。研究組女性34例，男性36例，年紀(jì)在27-65歲之間，平均（46.26±5.93）歲。對(duì)照組女性33例，男性37例，年紀(jì)在28-65歲之間，平均（46.98±5.42）歲?；颊呔裾?，意識(shí)清楚，無(wú)藥敏史。排除精神病者、孕婦、惡性腫瘤臨終期者、心理疾病者與認(rèn)知障礙者[2]。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：用藥干預(yù)、基礎(chǔ)護(hù)理與病情監(jiān)測(cè)。研究組配合加強(qiáng)安全管理法：（1）采取播放視頻、開(kāi)展講座或發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑，為患者講述疾病知識(shí)，告知治療流程、預(yù)期療效和目的等，消除患者對(duì)于疾病的恐懼感。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。（2）強(qiáng)化病房管理力度，按時(shí)清潔病房衛(wèi)生，更換垃圾袋。用含氯消毒液擦拭物體與地板，避免交叉感染。根據(jù)天氣變化，酌情調(diào)整室溫與相對(duì)濕度。注意開(kāi)窗通風(fēng)，每日至少2次，每次至少半小時(shí)。保持室內(nèi)光線的柔和，適當(dāng)調(diào)低監(jiān)護(hù)儀器的聲音。對(duì)于行動(dòng)不便者，可為其打開(kāi)床欄，避免墜床。于衛(wèi)生間中安裝扶手，鋪設(shè)防滑墊，避免患者滑倒。保持地面干燥，無(wú)異物。（3）尊重患者，同情患者。熱情與患者溝通，向患者介紹治愈的案例，增強(qiáng)其自信心。為患者播放歡快的樂(lè)曲，促使其身體放松。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，如：呼吸療法與暗示療法等。（4）評(píng)估患者壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，按時(shí)協(xié)助患者翻身，按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，避免發(fā)生壓瘡。注意觀察患者下肢皮溫與顏色等，同時(shí)根據(jù)患者實(shí)際情況，指導(dǎo)其做適量的肢體關(guān)節(jié)主被動(dòng)訓(xùn)練，避免血栓形成。妥善固定各管道，注意檢查管道情況，避免管道受壓或者彎曲。若患者意識(shí)不清或者存在躁動(dòng)情況，可對(duì)其施以保護(hù)性約束，也可酌情予以鎮(zhèn)靜處理，避免患者出現(xiàn)意外拔管的情況。（5）定期組織全科護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士多參加院內(nèi)開(kāi)設(shè)的各種培訓(xùn)課程，包括護(hù)患溝通與相關(guān)法律法規(guī)等，以不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。規(guī)范護(hù)士的日常行為，減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生幾率。由護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查護(hù)士工作的執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正護(hù)士工作中存在的問(wèn)題。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組安全隱患（壓瘡，及意外拔管等）發(fā)生例數(shù)。

調(diào)查滿意度，于患者出院時(shí)進(jìn)行：調(diào)查結(jié)果采取百分制。滿意≥91，一般75-90，不滿意≤74。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 安全隱患分析

針對(duì)安全隱患發(fā)生率，研究組1.43%，比對(duì)照組11.43%低，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度分析

針對(duì)滿意度調(diào)查結(jié)果，研究組中：不滿意1例，一般22例，滿意47例，滿意度達(dá)到98.57（69/70）;對(duì)照組中：不滿意9例，一般26例，滿意35例，滿意度87.14%（61/70）。研究組比對(duì)照組高，X2=7.2615，P<0.05。

3 討論

對(duì)于心胸外科病患而言，其在治療期間比較容易出現(xiàn)墜床和壓瘡等安全隱患，而這些安全隱患的發(fā)生除了會(huì)加重患者的痛苦之外，還會(huì)影響其療效，延長(zhǎng)治療時(shí)間[3]。加強(qiáng)安全管理乃新興的護(hù)理方法之一，涵蓋以人為本理念，可從環(huán)境、管道、病情、心理與認(rèn)知等方面出發(fā)，對(duì)患者施以全面、細(xì)致性的護(hù)理，以減少其安全隱患，確保患者生命健康[4]。定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，可提高護(hù)士的綜合能力，并能增強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的職業(yè)素養(yǎng)，改善科室整體護(hù)理質(zhì)量。此研究，在安全隱患發(fā)生率上，研究組比對(duì)照組低，P<0.05;在滿意度上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，心胸外科用加強(qiáng)安全管理法，利于安全隱患的預(yù)防，及滿意度的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 賀壘. 淺析心胸外科護(hù)理的安全隱患以及相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（15）：45.

[2] 張薺，馮玉，趙靜，等. 探討心胸外科護(hù)理的安全隱患與預(yù)防對(duì)策[J]. 醫(yī)藥前沿，2018，8（18）：260-261.

[3] 張冉，劉文利，田彩霞. 探討心胸外科護(hù)理的安全隱患與預(yù)防對(duì)策[J]. 養(yǎng)生保健指南，2017（43）：153.

[4] 謝麗. 淺析心胸外科護(hù)理的安全隱患以及相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策[J]. 養(yǎng)生保健指南，2018（45）：189.