劉兆潤(rùn)

摘要：護(hù)理教師是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，其專業(yè)水平直接影響護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)大學(xué)的護(hù)理教學(xué)的實(shí)際情況，學(xué)生進(jìn)入社會(huì)后在面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)，這要求學(xué)校在不斷發(fā)展的過(guò)程中采取有效措施，提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生進(jìn)入社會(huì)可以取得更好的專業(yè)優(yōu)勢(shì)在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，為學(xué)校的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：高校職能;護(hù)理;專職教師臨床;模式思考

引言

隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，這就對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)水平提出了更高的要求。然而，從目前的實(shí)際情況來(lái)看，高校專職護(hù)理教師的臨床實(shí)踐活動(dòng)很少，不能滿足課堂教學(xué)的需要。因此，從高校職能角度加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)教師臨床實(shí)踐模式的分析顯得尤為重要。

1.高校護(hù)理專職教師臨床實(shí)踐目的

1.1完成教學(xué)任務(wù)

高等院校的首要職能是教學(xué)，因此專職護(hù)理教師臨床實(shí)習(xí)的首要目的就是完成教學(xué)任務(wù)。一方面，護(hù)理是一個(gè)實(shí)際的主題，專業(yè)課程的理論教學(xué)過(guò)程中不可避免地涉及到臨床相關(guān)問(wèn)題，描述了病人的基本情況或疾病的發(fā)生發(fā)展和結(jié)果，它是否仍然是護(hù)理操作過(guò)程中，機(jī)器參數(shù)需要臨床教師個(gè)人聯(lián)系，妥善解決這些問(wèn)題。對(duì)于非護(hù)理專業(yè)的教師，由于不了解護(hù)理的基本知識(shí)，無(wú)法熟練地講授護(hù)理相關(guān)內(nèi)容;對(duì)于護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的護(hù)理教師來(lái)說(shuō)，如果不經(jīng)常進(jìn)入臨床實(shí)踐，就不能及時(shí)了解護(hù)理的新知識(shí)、新技能，觀念落后，知識(shí)陳舊。另一方面，護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)踐時(shí)，所處的環(huán)境并不熟悉，我不能很好地將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去。我面臨著從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，人際關(guān)系的變化，這會(huì)產(chǎn)生很大的壓力。為了更好的幫助護(hù)生度過(guò)這一關(guān)鍵期，專職護(hù)理教師需要帶著護(hù)生進(jìn)入臨床工作，隨時(shí)指導(dǎo)后者解決各種難題。

1.2尋找科研問(wèn)題與開(kāi)展科研項(xiàng)目

高校的第二個(gè)功能是科研，護(hù)理專業(yè)教師需要通過(guò)深入臨床實(shí)踐，尋求科研問(wèn)題或開(kāi)展科研項(xiàng)目。因?yàn)檎麄€(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的科研質(zhì)量不高，護(hù)理人員不足的理解研究方法的使用范圍，模糊護(hù)理的認(rèn)知屬性和獨(dú)家護(hù)理研究?jī)?nèi)容不清楚的判斷，因此，全職護(hù)理教師承擔(dān)科研任務(wù)需要特別注意科學(xué)研究。也因?yàn)樽o(hù)理的實(shí)踐性，專職護(hù)理教師需要深入臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尋求解決辦法。此外，許多科研項(xiàng)目需要借助臨床環(huán)境來(lái)完成，因此專業(yè)護(hù)理教師應(yīng)深入臨床實(shí)踐，開(kāi)展科研項(xiàng)目。

1.3幫助臨床護(hù)士提升科研能力以及護(hù)理質(zhì)量

大學(xué)的第三個(gè)功能是文化傳承，是指同一時(shí)代各社會(huì)群體之間的文化縱向傳播和橫向吸收的過(guò)程。高校護(hù)理教師文化傳承最重要的方面是知識(shí)的傳遞，包括臨床護(hù)士和學(xué)生。在我國(guó)，臨床護(hù)士的平均學(xué)歷不高，大部分沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的科研培訓(xùn)，缺乏科研意識(shí)，科研能力較差。護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)在臨床實(shí)踐中對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行科研培訓(xùn)，培養(yǎng)臨床護(hù)士的科研意識(shí)，提高臨床護(hù)士的科研能力。護(hù)士的平均學(xué)歷、工作量與醫(yī)院等級(jí)呈正相關(guān)。醫(yī)院等級(jí)越高，護(hù)士的平均學(xué)歷越高，但相應(yīng)的工作量也越大。護(hù)士的大部分時(shí)間都被工作占據(jù)，沒(méi)有時(shí)間去了解國(guó)內(nèi)外前沿的科研成果。低級(jí)別醫(yī)院的護(hù)士時(shí)間較多，但受教育程度較低，對(duì)護(hù)理工作發(fā)展的了解程度較低。專業(yè)護(hù)理教師需要利用自身的學(xué)術(shù)資源，利用現(xiàn)有的科研成果，幫助臨床護(hù)士拓寬視野，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

2.高校護(hù)理教師臨床實(shí)踐參與的工作

2.1查房

通常，如果專職護(hù)理老師進(jìn)入診所解決理論教學(xué)過(guò)程中遇到的與臨床相關(guān)的問(wèn)題，那么她可以通過(guò)以下渠道參與實(shí)踐：首先，參加醫(yī)療或護(hù)理輪次，并聽(tīng)取 醫(yī)生對(duì)疾病的發(fā)生和發(fā)展的了解。 解決患者護(hù)理問(wèn)題的解釋或護(hù)士的解釋; 其次，就需要解決的問(wèn)題咨詢醫(yī)生或護(hù)士，并在觀察醫(yī)生或護(hù)士解決問(wèn)題的過(guò)程中內(nèi)化該知識(shí)點(diǎn)。

2.2引導(dǎo)護(hù)生

如果專職護(hù)理老師進(jìn)入診所的主要目的是幫助實(shí)習(xí)生，則他們必須與護(hù)理學(xué)生建立良好的師生關(guān)系，并指導(dǎo)他們處理與患者，患者家庭，臨床老師和護(hù)士的關(guān)系。護(hù)理學(xué)生應(yīng)盡快適應(yīng)診所并提高理論知識(shí)在診所中的應(yīng)用能力。特別是當(dāng)患者及其家屬在言語(yǔ)，態(tài)度，甚至行為上表現(xiàn)出對(duì)護(hù)理學(xué)生的不尊重，并且護(hù)理學(xué)生與臨床教學(xué)老師之間的溝通不暢，削弱了護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性和主動(dòng)性時(shí)，專職護(hù)理老師應(yīng)該及時(shí)發(fā)揮橋梁作用，通過(guò)提高專業(yè)能力和提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，引導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生贏得患者及其家屬的信任與合作，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生與臨床教學(xué)教師之間的良好溝通，避免護(hù)理專業(yè)的出現(xiàn)學(xué)生的自卑感和對(duì)護(hù)理專業(yè)的排斥，成功地完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。

2.3開(kāi)展科研

在相關(guān)活動(dòng)中進(jìn)行科學(xué)研究的目的是更好地為患者服務(wù)。護(hù)理教師可以根據(jù)自己的研究興趣選擇進(jìn)入相關(guān)的臨床科室，通過(guò)觀察目標(biāo)人群，與相關(guān)人員進(jìn)行交流以及進(jìn)行臨床活動(dòng)來(lái)發(fā)現(xiàn)需要解決的問(wèn)題。在對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析之后，通過(guò)對(duì)問(wèn)題的研究意義進(jìn)行分析，制定研究計(jì)劃，判斷研究的可行性和可能的研究結(jié)果，確定其是否可以成為自己的研究課題。專職護(hù)理教師在進(jìn)行需要在臨床環(huán)境中實(shí)施的科研項(xiàng)目時(shí)，必須征得有關(guān)負(fù)責(zé)人的同意才能進(jìn)入臨床部門，并進(jìn)行相應(yīng)的觀察，訪談，調(diào)查或干預(yù)活動(dòng)。根據(jù)研究計(jì)劃。在此過(guò)程中，必須遵守道德規(guī)范。嚴(yán)格遵守計(jì)劃中規(guī)定的步驟的道德守則。

2.4指導(dǎo)護(hù)士

為了提高臨床護(hù)士的科研能力，專職護(hù)理老師有責(zé)任激勵(lì)和幫助臨床護(hù)士在臨床實(shí)踐中找到有趣的方向和主題，教他們查找數(shù)據(jù)、撰寫開(kāi)幕報(bào)告，開(kāi)展科學(xué)的研究。以及在科學(xué)研究過(guò)程中的任何時(shí)候提供必要的指導(dǎo)和協(xié)助。 此外，由于臨床護(hù)士沒(méi)有足夠的時(shí)間來(lái)尋找解決臨床護(hù)理問(wèn)題的方法，因此專職護(hù)理教師需要制定護(hù)理計(jì)劃并指導(dǎo)臨床護(hù)士實(shí)施該計(jì)劃。 在實(shí)施該計(jì)劃的過(guò)程中會(huì)遇到許多困難，例如醫(yī)生的合作和設(shè)備的保證等，這需要相關(guān)人員的大力支持。

3.護(hù)理專職教師在臨床實(shí)踐

3.1創(chuàng)新教學(xué)方法

創(chuàng)新教學(xué)方法，要從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)實(shí)際護(hù)理需要，接近臨床操作。從實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)中我們了解到，有效模仿醫(yī)院的工作環(huán)境和工作狀態(tài)是提高臨床操作教學(xué)能力的重要環(huán)節(jié)。我們可以在課堂上運(yùn)用情境教學(xué)法來(lái)改善教學(xué)過(guò)程。具體實(shí)施方案應(yīng)盡量靠近醫(yī)院的護(hù)士站和病房。通過(guò)真正恢復(fù)護(hù)工在工作中的狀態(tài)，提高學(xué)生的實(shí)際操作能力。

3.2提高實(shí)訓(xùn)建設(shè)

實(shí)習(xí)是護(hù)生走向?qū)嵙?xí)工作的必經(jīng)階段。在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，學(xué)校應(yīng)盡量通過(guò)與醫(yī)院合作的方式完成實(shí)訓(xùn)。例如，在學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理課程后，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)向?qū)W生提出實(shí)際的工作要求，并像對(duì)待護(hù)理人員一樣詢問(wèn)學(xué)生的工作指標(biāo)。在實(shí)際工作中，學(xué)生可以體會(huì)到護(hù)理工作的重要性和責(zé)任，以及最基本的專業(yè)技能。只有這樣的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)才是縮短護(hù)理專業(yè)與臨床實(shí)踐差距的根本途徑。因此，在這樣的實(shí)訓(xùn)建設(shè)中，學(xué)校要發(fā)揮合作的作用，引導(dǎo)學(xué)生做好總結(jié)，抓好臨床實(shí)踐中的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)指標(biāo)的要點(diǎn)。但是，醫(yī)院不應(yīng)該因?yàn)閷W(xué)生不屬于醫(yī)院的實(shí)際工作團(tuán)隊(duì)而降低對(duì)學(xué)生的要求。學(xué)校與醫(yī)院應(yīng)共同制定實(shí)際考核標(biāo)準(zhǔn)。只有有有效數(shù)據(jù)的支持，才能統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)將有助于督促學(xué)生努力學(xué)習(xí)。在評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)上，應(yīng)優(yōu)先考慮醫(yī)院的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。只有實(shí)際工作中的考核標(biāo)準(zhǔn)才是有利于學(xué)生進(jìn)步的唯一標(biāo)準(zhǔn)。在這樣完善的考核機(jī)制下可以有效地完善具體功能實(shí)訓(xùn)的建設(shè)，從而提高學(xué)生的整體臨床實(shí)踐能力。

4.結(jié)束語(yǔ)

根據(jù)高校護(hù)理教學(xué)的實(shí)際情況，理論教學(xué)質(zhì)量相對(duì)較高。學(xué)生在學(xué)校通常能很好地掌握各種護(hù)理理論，但臨床實(shí)踐能力相對(duì)較差，適應(yīng)工作崗位需要較長(zhǎng)時(shí)間，不利于個(gè)人發(fā)展。因此，在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，專職護(hù)理教師不僅要有良好的理論支撐儲(chǔ)備，還要有較高水平的實(shí)踐能力，這樣才能在教學(xué)中更好地完成學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)，促進(jìn)其實(shí)踐能力的提高。臨床實(shí)習(xí)是提高專職護(hù)理教師專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)水平的有效措施。由于在高校教學(xué)可以為全職護(hù)理教師提供更多的空閑時(shí)間，因此可以采用分段臨床實(shí)踐模式，保證教學(xué)活動(dòng)的順利開(kāi)展，使臨床實(shí)踐得以實(shí)施。

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