李伊琳 李冬鈺 馬遠(yuǎn)娜

摘要：皮膚激光美容是臨床上常用的一種皮膚美容技術(shù)。這種手術(shù)的治療原則是應(yīng)用光熱效應(yīng)達(dá)到治療效果。皮膚激光美容手術(shù)治療安全性高，已得到廣大患者的認(rèn)可。皮膚激光整容術(shù)后患者的皮膚傷口在紫外線(xiàn)照射下容易曬黑和曬傷，對(duì)術(shù)后患者影響很大。因此，皮膚激光美容術(shù)治療后，有必要告知患者采取相應(yīng)的防曬措施，從而促進(jìn)術(shù)后皮膚傷口的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文主要探討防曬護(hù)理在皮膚激光美容術(shù)后護(hù)理中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

關(guān)鍵詞：皮膚激光美容;術(shù)后患者;防曬護(hù)理;效果觀察

1資料與方法

1.1基本資料

2018年3月-2020年1月收治行皮膚激光美容術(shù)患者62例，按照護(hù)理方法不同分為兩組，各31例。對(duì)照組男8例，女23例;年齡20～45歲，平均（32.32±4.58）歲;疾病類(lèi)型：色素性皮膚病5例，血管性皮膚病16例，光老化10例。觀察組男5例，女26例;年齡5～65歲，平均（36.08±5.64）歲;疾病類(lèi)型：色素性皮膚病15例，血管性皮膚病11例，光老化6例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

⑴對(duì)照組術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理：基礎(chǔ)護(hù)理、疾病癥狀護(hù)理、手術(shù)前后的皮膚護(hù)理。介紹手術(shù)及防曬相關(guān)知識(shí)，適時(shí)給予鼓勵(lì)與安慰。⑵觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)防曬護(hù)理，根據(jù)患者不同時(shí)期采取相應(yīng)護(hù)理措施。（1）術(shù)后炎癥期：指導(dǎo)患者合理規(guī)劃外出時(shí)間，尤其是手術(shù)后應(yīng)避免在12：00～15：00外出，若必須外出應(yīng)配備防曬衣或太陽(yáng)傘等防曬用具，防曬用具的選擇應(yīng)保證UPF>30，且UVA透過(guò)率<5%，給予患者防曬用具及防曬霜使用指導(dǎo)等。（2）光老化炎癥期：術(shù)后患者的皮膚狀態(tài)較為敏感，若解除光照刺激可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著，或使新生皮膚發(fā)生光老化等，所以需要患者通過(guò)物理防曬來(lái)避免這一現(xiàn)象，對(duì)皮膚無(wú)損傷的患者可適當(dāng)結(jié)合防曬霜來(lái)提升防曬效果。（3）皮損恢復(fù)期：因采取化學(xué)防曬與物理防曬相結(jié)合的方式，并盡量以物理防曬為主，尤其是對(duì)于化學(xué)防曬劑較敏感的患者，選擇物理防曬效果更佳，而涂抹防曬霜時(shí)應(yīng)在出門(mén)前30min進(jìn)行，保證其完全覆蓋在皮膚表面后再外出。（4）防曬霜需要間隔2～4h進(jìn)行補(bǔ)涂，以確?；颊叩玫綗o(wú)間斷性防曬保護(hù)，補(bǔ)涂時(shí)應(yīng)選擇干凈紙巾清理污垢與汗液，確保防曬劑能涂抹均勻，晚間應(yīng)對(duì)防曬劑進(jìn)行清理，以防止毛孔堵塞引發(fā)粉刺。此外，可指導(dǎo)患者口服維生素C或維生素E以減少色素沉著的出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和并發(fā)癥發(fā)生率，并作對(duì)比。護(hù)理滿(mǎn)意度采用選項(xiàng)法，患者在非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意中進(jìn)行選擇，護(hù)士不能干擾。并發(fā)癥由護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4數(shù)據(jù)處理

用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表述，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.05，P<0.05）。

兩組患者SAS和SDS評(píng)分比較：兩組患者入組時(shí)SAS、SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組出院前SAS、SDS評(píng)分均明顯降低，且觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

雀斑、蜘蛛痣、毛孔粗大等是臨床上較為常見(jiàn)的皮膚疾病，嚴(yán)重影響人們的整體美觀，同時(shí)會(huì)對(duì)患者的身、心健康均造成影響。臨床上在對(duì)以上皮膚病患者治療時(shí)，主要對(duì)患者實(shí)施皮膚激光美容術(shù)治療，以有效控制患者的病情。皮膚激光美容術(shù)是一種較為先進(jìn)的治療方式，此種手術(shù)的治療安全性較高，治療效果良好。但是皮膚激光美容術(shù)治療后，患者的皮膚會(huì)處于高敏狀態(tài)，此時(shí)的皮膚對(duì)紫外線(xiàn)較為敏感，患者在太陽(yáng)照射下會(huì)出現(xiàn)光敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，引發(fā)色素沉著，因此需要對(duì)患者實(shí)施合理的防曬護(hù)理。

研究顯示，對(duì)接受皮膚激光美容術(shù)的患者術(shù)后采取防曬護(hù)理，可使色素沉著有效減少，避免復(fù)發(fā)。本研究進(jìn)一步分析皮膚激光美容術(shù)后患者的防曬護(hù)理效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護(hù)理后觀察組色素沉著、紅腫、復(fù)發(fā)皮損等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對(duì)照組少，SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度明顯較對(duì)照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。防曬護(hù)理是指導(dǎo)患者于術(shù)后不同時(shí)期依據(jù)自身皮膚具體情況采取積極有效的防曬措施，同時(shí)掌握防曬劑的正確使用方法等，在開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中，需要護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解防曬用品的用法，并告知其防曬有關(guān)注意事項(xiàng)，幫助其掌握防曬劑合理選擇，使其能夠充分進(jìn)行防曬，以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，使皮膚早日恢復(fù)健康狀態(tài)。

結(jié)論

綜上所述，將防曬護(hù)理引入到皮膚激光美容術(shù)患者護(hù)理中，對(duì)幫助患者控制不良反應(yīng)情況發(fā)生、降低復(fù)發(fā)率有重要作用，且患者對(duì)手術(shù)與護(hù)理工作滿(mǎn)意度較高，建議將防曬護(hù)理作為臨床護(hù)理工作重要方案。

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李伊琳/2002-/女/山東煙臺(tái)人/山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院（濟(jì)南250109）

李冬鈺/2000-/女/河北邯鄲市人/山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院（濟(jì)南250109）

馬遠(yuǎn)娜 （* 通訊作者）/1988—/ 女/碩士研究生/山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院 /講師/ 研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)美容 （濟(jì)南 250109）

山東協(xié)和學(xué)院 山東濟(jì)南 250109