武嵐

摘要：目的：探討健康教育路徑用于擇期剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用。方法：選擇2018年2月-2021年2月88例剖宮產(chǎn)患者作為研究對象，隨機分為對照組（n=44）和觀察組（n=44）。對照組予以常規(guī)護理，觀察組則在此上采用健康教育路徑。比較兩組患者護理前后SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分;兩組護理依從度。結(jié)果：護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）;觀察組總依從度93.18%高于對照組79.55%（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)患者的臨床護理中采用健康教育路徑可改善焦慮抑郁情緒，提升護理依從性。

關(guān)鍵詞：健康教育路徑;剖宮產(chǎn);焦慮抑郁;護理依從性

剖宮產(chǎn)是患者進行生產(chǎn)時候的外科手術(shù)。通常剖宮產(chǎn)生產(chǎn)是患者為了避免分娩帶來的痛苦和恐懼感而選擇的方式[1-2]。但是我國世界衛(wèi)生組織建議剖宮產(chǎn)手術(shù)總數(shù)不能超過自然分娩總數(shù)的15%。但是，通過研究調(diào)查得知，采取擇期剖宮產(chǎn)患者缺乏相關(guān)知識認(rèn)知，很容易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，從而耽誤手術(shù)進程，危害母嬰健康。本研究以剖宮產(chǎn)患者為對象，探討健康教育路徑用于擇期剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年2月-2021年2月88例剖宮產(chǎn)患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組44例，年齡25-32歲，平均（29.78±3.53）歲;妊娠時間為（36.24±1.67）周;體質(zhì)量為65-75kg，平均 （66.84±8.63）kg。觀察組44例，年齡25-36歲，平均（30.64±5.42）歲;妊娠時間為（36.53± 1.83） 周; 體質(zhì)量為66-75kg，平均（69.53±8.46） kg.

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理模式，觀察組則在此基礎(chǔ)上采用健康教育路徑。具體操作：

1.2.1常規(guī)護理模式。手術(shù)前對患者進行尿常規(guī)、血常規(guī)、心電圖等功能的相關(guān)項目檢查，檢查患者是否攜帶感染性疾病，確定對剖宮產(chǎn)手術(shù)無任何影響后，準(zhǔn)備手術(shù)相關(guān)物品以及相對應(yīng)的藥物。手術(shù)后，詢問患者身體是否有不適感，并采用孢唑林鈉藥物治療，防止感染。

1.2.2 健康教育路徑。在患者入院當(dāng)天為其安排在干凈舒適的病房，要求溫濕度適宜、陽光充足;護理人員主動與患者溝通交流，全程采取溫和態(tài)度、面帶微笑，患者及家屬介紹母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)正確母乳護理等，以此來緩解患者負(fù)面情緒，提高其依從度。將患者視為高危人群，密切關(guān)注患者產(chǎn)后出血情況。一旦出血量超過200ml，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)、腎功能指數(shù)等?；颊呷缬胁贿m情況及時告知護理人員，預(yù)防危害再次發(fā)生。護理人員根據(jù)患者的實際情況制定營養(yǎng)均衡的膳食表，少食多餐，多以消化、流食為主，促進腸道蠕動。其次，食用富含維生素B的新鮮蔬果，有利于乳汁的分泌，同時，指導(dǎo)患者正確的喂養(yǎng)姿勢及擠奶方式。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者護理前后SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分比較。（2）兩組護理依從度情況。以調(diào)查問卷形式進行，問卷為百分制，分為：完全依從（患者在護理過程中無任何不適感，護理滿意度高）、部分依從（患者在護理過程中出現(xiàn)輕微不適感，護理滿意度較高）、和不依從（患者在護理過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不適感，護理滿意度差）3個版塊，總依從度=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS評分

兩組護理前SAS、SDS評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理依從度情況

觀察組患者護理后總依從度93.18%高于對照組79.55%（P<0.05），見表2。

3.討論

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科中重要的手術(shù)。通常剖宮產(chǎn)生產(chǎn)是患者為了避免分娩帶來的痛苦和恐懼感而選擇的方式。但是，此方法造成的傷害遠(yuǎn)比順產(chǎn)的方式高，術(shù)后易形成血栓、子宮和再次妊娠發(fā)生前置胎盤的幾率高，也容易導(dǎo)致胎兒供血不足[3-4]。因此，我院采取健康教育路徑用于擇期剖宮產(chǎn)護理中，并且護理效果顯著，得到廣大患者一致好評。本研究顯示，護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組;且觀察組總依從度93.18%高于對照組79.55%。說明采取健康教育路徑具有眾多優(yōu)勢：提高患者對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知，用積極態(tài)度去接受以及學(xué)習(xí)，加深對母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識理論的了解，護理人員在一旁進行相應(yīng)的指導(dǎo)、鼓勵以及支持，以此，來加強患者的信心的同時，拉近兩者關(guān)系，讓患者更加信賴護理人員。多數(shù)患者在拋宮產(chǎn)后，因切口疼痛而對于母乳喂養(yǎng)新生兒有抵觸心理，由護理人員指導(dǎo)其正確喂養(yǎng)體位，減少患者的疼痛。此外，健康教育路徑還對患者實施心理干預(yù)，幫助其消除心理障礙，鼓勵患者增強自信心，保障良好的心態(tài)，從而，提升護理工作的全面發(fā)展，維持患者的身心健康。

綜上所述，剖宮產(chǎn)患者的臨床護理中采用健康教育路徑可改善焦慮抑郁情緒，提升護理依從性。

參考文獻：

[1]丁穎， 金靚， 魏素花，等. 剖宮產(chǎn)后再妊娠孕婦基于信息-動機-行為技巧模型健康教育的效果觀察[J]. 護理學(xué)報， 2019， 26（22）：67-70.

[2]張小學(xué)， 趙芳， 常月，等. 以問題為導(dǎo)向健康教育對剖宮產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥及激素水平的影響[J]. 中國婦幼保健， 2019，34（1）：12-15.

[3]張魯敏， 顧芬. 敘事護理在健康教育中的應(yīng)用研究進展[J]. 護理學(xué)報， 2019， 26（1）：28-31.

[4]Mahboobeh， Shirazi， Neda， et al. Timing of Elective Cesarean Section and Growth and Psychomotor Developmental Indices in 6-Month-Old Infants.[J]. Archives of Iranian medicine， 2019， 22（8）：420-428.