楊 陳,吳婷婷,吳世林,陳 飛，張學兵

(重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院日間外科病房/國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學研究中心/兒童發(fā)育疾病研究教育部重點實驗室/兒科學重慶市重點實驗室 400014)

隨著我國人民對健康需求的不斷增長，現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變，臨床護理呈護理?？苹l(fā)展趨勢，對護理人才的要求不斷提高[1]。護理碩士研究生是提升護理質(zhì)量和帶動學科發(fā)展的重要力量，是護理專業(yè)的高素質(zhì)人才，是高級護理實踐活動的主要承擔者[2]。美國2002年護理碩士已占注冊護士的 9.6%[3]，我國截至2017年12月護士中護理碩士僅占注冊護士的0.2%[4]，遠遠不能滿足當今社會的需求。《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》中指出護理人才的培養(yǎng)要以需求為導向，探索建立護理人才培養(yǎng)與行業(yè)需求緊密銜接的供需平衡機制[5]。本研究擬通過問卷調(diào)查的方式，初步了解重慶市醫(yī)療機構(gòu)對全日制護理碩士研究生的需求情況，為調(diào)整護理碩士研究生的培養(yǎng)模式以滿足臨床需求提供參考，與此同時，也為護理碩士研究生能夠良好就業(yè)提供一定的建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用目的抽樣法，選取重慶市部分醫(yī)療機構(gòu)的護理管理者作為調(diào)查對象進行調(diào)查。為更進一步了解臨床一線對全日制護理碩士研究生的需求情況，本研究只納入科室護士長作為調(diào)查對象，調(diào)查對象均知情同意，自愿填寫問卷。

1.2 方法

1.2.1調(diào)查工具

本研究在王欣[6]、侯萃[7]和林雅珠[8]等的問卷基礎(chǔ)上制訂本次的調(diào)查問卷。問卷包括2部分，第一部分是調(diào)查對象的一般資料，包括性別、年齡、職稱、文化程度等；第二部分是對全日制護理碩士研究生的需求相關(guān)內(nèi)容，包括需求類型、研究生個人基本情況側(cè)重需求、能力需求、招聘側(cè)重因素需求等。需求重要程度判斷采用Likert 5級評分法，分數(shù)越高，表示需求程度越大。

1.2.2調(diào)查方法

采用問卷星進行調(diào)查，由調(diào)查對象本人自愿匿名填寫問卷，填寫完畢后直接提交至問卷星網(wǎng)站，如有遺漏項，問卷將無法提交成功。本次調(diào)查共回收問卷53份，有效問卷53份，有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計學處理

2 結(jié) 果

2.1 一般資料

53名被調(diào)查者一般資料見表1。

表1 53名被調(diào)查者一般資料

2.2 需求情況

53名被調(diào)查者中，有50名表示其科室需要全日制護理碩士研究生，2名表示其科室暫不需要全日制護理碩士研究生，1名表示無所謂；50名需要全日制護理碩士研究生的護士長所需要的研究生類型：僅需要學術(shù)學位5名，僅需要專業(yè)學位5名，學術(shù)學位或?qū)I(yè)學位均可40名；50名需要全日制護理碩士研究生的護士長擬打算為全日制護理碩士研究生的崗位設(shè)置情況為：護理教育3名，護理科研11名，臨床護理專家9名，臨床護理專家+護理科研27名。

53名被調(diào)查者對全日制護理碩士研究生在進行面試時考慮的側(cè)重因素中，得分前3位的分別是面試時的綜合表現(xiàn)、發(fā)表文章質(zhì)量、英語水平，得分后3位分別是是否為重慶市本地生源、相貌、婚姻狀況和家庭背景(婚姻狀況和家庭背景兩項平均得分相同)，見表2。

53名被調(diào)查者對護理碩士研究生的核心能力重要程度判斷由高到低分別是評判性思維能力、護理科研能力、臨床實踐能力、溝通協(xié)作能力、護理教育能力和護理管理能力，得分分別為(4.72±0.53)、(4.70±0.54)、(4.60±0.60)、(4.58±0.63)、(4.47±0.61)、(4.19±0.83)分，均在4分以上；53名被調(diào)查者對全日制護理碩士研究生在校期間所學理論知識結(jié)構(gòu)的重要程度判斷由高到低分別是人文溝通領(lǐng)域知識、科研領(lǐng)域知識、臨床實踐知識、教育領(lǐng)域知識和管理領(lǐng)域知識，得分分別為(4.58±0.57)、(4.53±0.70)、(4.47±0.64)、(4.30±0.64)、(4.04±0.92)分，均在4分以上；53名被調(diào)查者對全日制護理碩士研究生在臨床工作中應(yīng)具備的思想道德素質(zhì)的重要程度判斷由高到低分別是責任意識、敬業(yè)精神、積極主動意識、團隊協(xié)作精神、慎獨精神和政治思想素質(zhì)，得分分別為(4.87±0.39)、(4.85±0.41)、(4.83±0.43)、(4.81±0.44)、(4.77±0.51)、(4.72±0.50)分，均在4分以上；53名被調(diào)查者認為全日制護理碩士研究生在校期間還應(yīng)加強的就業(yè)指導工作重要程度由高到低分別是心理指導、擇業(yè)指導、求職指導和創(chuàng)業(yè)指導，得分分別為(4.53±0.58)、(4.40±0.72)、(4.28±0.69)、(4.19±0.83)分，均在4分以上。

表2 臨床用人單位對聘用全日制護理碩士研究生的側(cè)重因素分)

3 討 論

3.1 重慶市醫(yī)療機構(gòu)對全日制護理碩士研究生需求較大

本次調(diào)查中，53名臨床科室護士長有50名(94.34%)表示科室需要全日制護理碩士研究生，但目前重慶市能夠培養(yǎng)全日制護理碩士研究生的院校僅2所，且外省高校畢業(yè)到重慶就業(yè)的護理研究生數(shù)也較少，由此可見，院校對全日制護理碩士研究生的培養(yǎng)人數(shù)遠遠小于重慶市醫(yī)療機構(gòu)對護理碩士研究生的需求人數(shù)，因此，建議院校結(jié)合自身情況，在保證研究生教育質(zhì)量的前提下，可適當擴大招生人數(shù)，以此增加護理碩士研究生數(shù)量，滿足臨床所需。本調(diào)查還發(fā)現(xiàn)80.00%的用人單位對全日制護理碩士研究生招生類型認為學術(shù)學位和專業(yè)學位均可，并且擬對其進行的崗位設(shè)置主要以護理科研和(或)臨床護理專家為主(94.00%)。由此可見，目前臨床護理急需?？菩图皳碛幸欢蒲心芰Φ淖o理人才來滿足臨床所需。2011年護理學已經(jīng)被批準成為一級學科，但其下屬的二級學科至今尚不明確[9]，因此尚需要高層次的護理人才來促進護理學科的進一步發(fā)展。

3.2 院校應(yīng)加強全日制護理碩士研究生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

本次調(diào)查中，用人單位對于招聘的側(cè)重因素，得分最高的前3位分別是面試時的綜合表現(xiàn)、發(fā)表文章質(zhì)量、英語水平。目前，國內(nèi)許多用人單位仍將面試作為選拔人才的重要依據(jù)之一[10]，面試中是招聘者和應(yīng)聘者之間的一種雙向溝通交流方式，能較為迅速地反映出應(yīng)聘者的相關(guān)知識和綜合能力，尤其護理學科是一門應(yīng)用及人文相結(jié)合的科學，相關(guān)知識和綜合能力顯得尤為重要，因此，將面試時的綜合表現(xiàn)作為選拔護理碩士畢業(yè)生時的側(cè)重因素是合理的。其次用人單位還看中護理碩士研究生發(fā)表文章的質(zhì)量，原因可能為發(fā)表文章質(zhì)量可在一定程度上反映研究生的科研能力和創(chuàng)新思維，隨著疾病譜的改變、人口老年化及二、三孩政策的開放，民眾對健康需求的要求越來越高，因此護理工作者不但要為民眾提供好的護理服務(wù)，也需要有創(chuàng)新和科研能力，促進學科的發(fā)展來滿足民眾對健康的需求，故用人單位也比較重視能反映研究生創(chuàng)新和科研的文章質(zhì)量發(fā)表情況。除此之外，用人單位對護理碩士研究生的英文水平也較為側(cè)重。國外的護理學發(fā)展比我國更快、更好，有很多的護理經(jīng)驗值得我們學習和借鑒，國內(nèi)也有越來越多的醫(yī)療機構(gòu)派出護理骨干前往國外交流和學習他們先進的護理技術(shù)、教育理念及護理管理等知識，因此，英語作為與世界溝通的橋梁，在護理發(fā)展中起著舉足輕重的作用。其次，《中華人民共和國學位條例》中也明確規(guī)定，我國碩士研究生應(yīng)該要掌握一門外國語[11]。有研究者也曾提出：護理碩士研究生必需熟練掌握一門外語，并具有聽、說、讀、寫的能力，能獨立查閱中外科技文獻[12]。因此，英語水平也是用人單位在招聘護理碩士研究生的側(cè)重因素之一。

本次調(diào)查中，對護理碩士研究生的核心能力、在臨床工作中應(yīng)具備的思想道德素質(zhì)、在校期間所學理論知識結(jié)構(gòu)和應(yīng)加強的就業(yè)指導工作的重要程度判斷得分均在4分以上，由此可以說明，用人單位不僅重視全日制護理碩士研究生的科研、臨床等方面的能力，也重視其人文溝通、心理、團隊協(xié)作等方面的能力。護理工作是一項綜合性很強的工作[13-14]，對于護理人員，尤其是高學歷的護理研究生必然會有更高層次的需求。因此，院校在培養(yǎng)護理研究生學習、臨床實踐的同時，還應(yīng)關(guān)注用人單位對研究生的需求變化及研究生的心理、人文的培養(yǎng)。人文社會學知識被認為是21世紀護理學發(fā)展的需要[15-16]。2018年國家衛(wèi)健委、教育部等部門聯(lián)合下文《關(guān)于促進護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導意見》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕20號)[6]要求各院校加大護理教育領(lǐng)域改革力度,適應(yīng)護理服務(wù)業(yè)發(fā)展需求。因此，院校應(yīng)以行業(yè)需求為導向，建立護理碩士研究生培養(yǎng)與行業(yè)需求緊密銜接的供需平衡機制，提升護理研究生的綜合能力，適應(yīng)社會的發(fā)展需求。