寇海玲

摘 ?要：目的 ?探討預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果的影響。方法 ?選取2019年12月～2020年12月到內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院就診的1176例急診創(chuàng)傷性骨折患者，隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組（n=588）和對(duì)照組（n=588），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理，觀察兩組搶救時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 ?觀察組搶救時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果具有明顯作用，可縮短搶救時(shí)間，減少并發(fā)癥，患者具有較高滿意度，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理;急診創(chuàng)傷性骨折;并發(fā)癥;滿意度;搶救

中圖分類號(hào)：R473.72 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-12-0093-02

近些年來，由于工業(yè)化、交通事業(yè)快速發(fā)展，導(dǎo)致創(chuàng)傷性骨折發(fā)生率明顯提高，而且在年輕群體中出現(xiàn)概率越來越高[1]。創(chuàng)傷性骨折在臨床中較常見，而且發(fā)病速度較快，病情極易惡化，若未對(duì)患者實(shí)施及時(shí)治療，極有可能使之生命安全受到威脅。將合理護(hù)理措施應(yīng)用到創(chuàng)傷性骨折患者中，可明顯提高臨床療效，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理在臨床治療中具有重要作用，可使患者得到預(yù)見性干預(yù)，可減少并發(fā)癥，臨床搶救效果更佳[2]。本研究選取1176例急診創(chuàng)傷性骨折患者，探討預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理效果。如下所示。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2019年12月～2020年12月到內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院就診的1176例急診創(chuàng)傷性骨折患者，隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組（n=588）和對(duì)照組（n=588）。觀察組中男305例，女283例;年齡為23～58歲，平均年齡為（39.60±2.54）歲;開放骨折260例，閉合骨折328例，四肢骨折424例，骨盆骨折164例。對(duì)照組中男301例，女287例;年齡為23～59歲，平均年齡為（39.56±2.57）歲;開放骨折263例，閉合骨折325例，四肢骨折420例，骨盆骨折168例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者本人及其家屬知情同意，且已簽署知情同意書。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為急診創(chuàng)傷性骨折。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常、意識(shí)不清;腦組織嚴(yán)重?fù)p傷。

1.3 ?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，做好手術(shù)準(zhǔn)備，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，加強(qiáng)術(shù)中配合，其在術(shù)后對(duì)患者予以心理、生理干預(yù)，對(duì)患者講解預(yù)防并發(fā)癥方法。指導(dǎo)患者多飲水，多食用瓜果蔬菜。

觀察組采用預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理，包括：①護(hù)理人員均培訓(xùn)合格后上崗，均具備較高的預(yù)見性護(hù)理能力，對(duì)患者病情變化情況及時(shí)觀察，并予以評(píng)估，為患者提供針對(duì)性的護(hù)理方法。②加強(qiáng)患者病情評(píng)估，按照輕重緩急對(duì)患者實(shí)施合理護(hù)理干預(yù)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行止血，做好急救準(zhǔn)備，提高配合度，利于救治工作的順利開展。對(duì)患肢合理保護(hù)，預(yù)防損傷、疼痛更為嚴(yán)重。對(duì)危重患者應(yīng)優(yōu)先搶救。③按醫(yī)囑為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，且根據(jù)患者患肢末梢血運(yùn)、運(yùn)動(dòng)、感覺予以合理干預(yù)。對(duì)患者實(shí)施健康宣教，充分滿足患者需求，預(yù)防應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生。④預(yù)防并發(fā)癥：評(píng)估患者呼吸狀態(tài)，注意氣道狀態(tài)，及時(shí)清除氣道中堵塞物，有效預(yù)防窒息。對(duì)患者感染進(jìn)行合理處理，在對(duì)傷口換藥時(shí)，需動(dòng)作柔和，預(yù)防再次受創(chuàng)。包扎時(shí)應(yīng)注意松緊合適，預(yù)防血液循環(huán)受到不良影響。創(chuàng)傷性骨折極易導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛，使患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，應(yīng)實(shí)施合理心理疏導(dǎo)，提高患者治療信心與配合度。⑤病情穩(wěn)定期可加強(qiáng)與患者溝通，實(shí)施人性化護(hù)理，對(duì)患者講解病房環(huán)境，消除患者陌生感，并對(duì)患者講解疾病知識(shí)、治療注意事項(xiàng)等，提高患者依從性。⑥在康復(fù)期應(yīng)在早期提高患者患肢，利于水腫消除。對(duì)患肢進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)功能恢復(fù)，利于患者康復(fù)。

1.4 ?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的搶救時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥、護(hù)理滿意度。

并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵直、泌尿系感染、肺部感染、褥瘡。

護(hù)理滿意度采取醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表評(píng)估，總分100分，非常滿意：>85分，一般滿意：60～85分，不滿意：<60分，滿意度=（非常滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采?。▁±s）表示，行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者搶救時(shí)間和住院時(shí)間的比較

觀察組患者的搶救時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者的并發(fā)癥情況比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

創(chuàng)傷性骨折具有一定特殊性，對(duì)其實(shí)施治療時(shí)，創(chuàng)傷部位、程度以及就診時(shí)間等均有可能對(duì)其造成影響。對(duì)患者實(shí)施急診救治的過程中，如果對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理時(shí)，無較高的針對(duì)性，極易使得救治效果不佳[4]。近些年來，預(yù)見性預(yù)創(chuàng)傷護(hù)理應(yīng)用越來越多，在急診救治中發(fā)揮了重要作用，對(duì)比常規(guī)護(hù)理，雖然可使患者病情變化得到一定預(yù)測，在臨床中還應(yīng)根據(jù)病情變化莫測實(shí)施針對(duì)性干預(yù)，臨床價(jià)值會(huì)更高。

經(jīng)研究可知，與對(duì)照組進(jìn)行比較，觀察組患者的搶救時(shí)間、住院時(shí)間均較短，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，護(hù)理滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，與對(duì)照組常規(guī)護(hù)理比較，觀察組預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理可明顯縮短患者搶救時(shí)間及住院時(shí)間，能有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，使得患者對(duì)護(hù)理服務(wù)更為滿意。采用預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理，可使護(hù)理效果更佳，有效預(yù)防患者骨折創(chuàng)傷導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)骨折護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)具備較高的護(hù)理技能，積極與患者溝通交流，對(duì)患者病情予以有效評(píng)估，預(yù)見性采取合理預(yù)防措施，有效降低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)患者實(shí)施合理心理干預(yù)，預(yù)防患者的負(fù)面情緒導(dǎo)致臨床搶救受到不良影響[5]。對(duì)比常規(guī)護(hù)理，采取預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理，可使患者得到更具有針對(duì)性、科學(xué)性地護(hù)理服務(wù)，具有較高的實(shí)用價(jià)值;使患者應(yīng)激反應(yīng)明顯緩解，可得到更為快速地?fù)尵?，?duì)于提高生存率具有重要意義;在病情穩(wěn)定后，可加強(qiáng)溝通交流，使得患者得到更具有人性化的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于提高患者配合度具有重要作用。當(dāng)處于康復(fù)期時(shí)，可通過合理運(yùn)動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。

總之，預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果具有明顯作用，可縮短搶救時(shí)間，減少并發(fā)癥，有效提高患者滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]劉慧慧.預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（23）：3248-3251.

[2]陸文煒，呂林娟，葉和軍.預(yù)見性復(fù)溫護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷患者自發(fā)性低體溫的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（30）：3670-3673.

[3]余金蓉，彭洪梅.預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果的影響[J].西南國防醫(yī)藥，2019，29（8）：868-870.

[4]任秀霞，黃文萍.預(yù)見性護(hù)理程序應(yīng)用于創(chuàng)傷性骨折的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，13（30）：873-875.

[5]劉爽.綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（2）：158-159.