譚新良

（信陽(yáng)市第五人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南信陽(yáng) 464000）

結(jié)核病的誘發(fā)原因是患者感染結(jié)核分歧桿菌，此類疾病傳染性極強(qiáng)，容易對(duì)患者其他臟器造成極大傷害，而肺結(jié)核感染在臨床中比較常見，屬于慢性疾病[1]。為能詳細(xì)掌握肺結(jié)核患者實(shí)施喹諾酮類藥物治療對(duì)其不良反應(yīng)發(fā)生率的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象選自于2018 年9 月至2019 年9 月入院就診患者120 例，使用單雙號(hào)數(shù)字分組方法，將患者分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各60 例患者，實(shí)驗(yàn)組男性患者31 例，女性患者29例，年齡40～74 歲，平均年齡（55.74±1.26）歲，參照組男性患者33 例，女性患者27 例，年齡41～75 歲，平均年齡（56.22±1.78）歲，對(duì)比兩組患者一般基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法：參照組患者采用臨床常規(guī)治療方法：利福平膠囊、鹽酸乙胺丁醇和硫酸鏈霉素注射劑，治療方法如下：鹽酸乙胺丁醇片采用口服給藥，初次用藥劑量15mg/kg，每日1 次頓服；利福平膠囊采用口服給藥，用藥劑量0.6g/次，空腹頓服，每日不超過(guò)1.2g；硫酸鏈霉素采用肌肉注射方式給藥，用藥治療時(shí)間為6 個(gè)月[3]。實(shí)驗(yàn)組患者在臨床常規(guī)用藥治療基礎(chǔ)上增強(qiáng)喹諾酮類藥物，左氧氟沙星片進(jìn)行治療，詳細(xì)方法如下：左氧氟沙星片口服給藥，每日早餐后服用，每日1 次，用藥劑量0.5g。1 日最大用劑量增至0.6g，需分3 次服用，用藥治療時(shí)間為6 個(gè)月。患者在接受用藥治療期間，根據(jù)患者治療需求，生活習(xí)慣進(jìn)行幫助，引導(dǎo)患者正常生活作息，降低患者不良反應(yīng)，提高患者治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)：①對(duì)患者睡眠質(zhì)量、患者情緒、飲食情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比，滿分12 分，分?jǐn)?shù)越高，患者情況越好；②對(duì)兩組患者用藥治療時(shí)表現(xiàn)出的不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行對(duì)比，統(tǒng)計(jì)項(xiàng)包括心慌、頭暈、惡心、嘔吐、皮疹五個(gè)方面，不良反應(yīng)率越低，說(shuō)明患者情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS21.0 軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者睡眠質(zhì)量、飲食情況、患者情緒統(tǒng)計(jì)對(duì)比：患者實(shí)施喹諾酮類藥物治療后，睡眠質(zhì)量、患者情緒、飲食情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均高于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 實(shí)施喹諾酮類藥物治療后兩組對(duì)比測(cè)定評(píng)分 （±s）

表1 實(shí)施喹諾酮類藥物治療后兩組對(duì)比測(cè)定評(píng)分 （±s）

n 睡眠質(zhì)量 飲食情況 患者情緒實(shí)驗(yàn)組 60 7.32±1.26 8.49±1.41 8.47±1.25參照組 60 5.23±1.21 6.12±1.23 6.26±1.22 t 值 9.2672 9.8113 9.8006 P 值 0.0000 0.0000 0.0000?

2.2 兩組患者不良反應(yīng)率統(tǒng)計(jì)對(duì)比：患者實(shí)施喹諾酮類藥物治療后，不良反應(yīng)率統(tǒng)計(jì)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)率均低于參照組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值=9.4118，P 值=0.0021），詳見表2。

表2 實(shí)施喹諾酮類藥物治療后不良反應(yīng)率兩組對(duì)比測(cè)定評(píng)分 [n（%）]

3 討論

肺結(jié)核疾病時(shí)在臨床中比較常見的傳染性疾病，在患者結(jié)核桿菌發(fā)生感染時(shí)，早起患者的病癥現(xiàn)象并不會(huì)及時(shí)表現(xiàn)出來(lái)，隨著患者身體抵抗能力逐漸下降，結(jié)核桿菌感染發(fā)生變化，會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)肺部以及淋巴系統(tǒng)的損傷，患者身體會(huì)出現(xiàn)心慌、體乏、咳嗽、盜汗、咳痰、胸悶、呼吸困難、體重下降、情緒煩躁不安、咳血等癥狀，對(duì)患者身心健康帶以及生活質(zhì)量來(lái)極大不便和影響[4]。在患者沒(méi)有進(jìn)行任何臨床治療或者沒(méi)有醫(yī)院確診的情況下，會(huì)對(duì)周圍人群造成大范圍傳染，如不及時(shí)進(jìn)行有效的控制和有效藥物治療，將會(huì)造成極大危害，嚴(yán)重者直接威脅患者自身及周圍人群生命安全[5]。目前階段，我國(guó)對(duì)于治療肺結(jié)核患者主要以利福平膠囊、鹽酸乙胺丁醇片和硫酸鏈每素肌肉注射的方式進(jìn)行臨床常規(guī)用藥治療，雖然在臨床常規(guī)治療中可以起到一定療效，但是對(duì)于患者因病癥帶來(lái)的痛苦緩解不理想，在治療后患者的康復(fù)率效果較差，患者在治療中對(duì)藥物的不良反應(yīng)較多，因此為提高肺結(jié)核疾病患者的治療效果、研究分析肺結(jié)核患者實(shí)施喹諾酮類藥物治療對(duì)其不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[6]。

目前針對(duì)治療肺結(jié)核疾病患者，多數(shù)醫(yī)院在臨床常規(guī)用藥治療基礎(chǔ)上，增加了喹諾酮類藥物治療。例如氧氟沙星、左氧氟沙星、諾氧氟沙星都屬于喹諾酮類治療藥物，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示喹諾酮類治療藥物在臨床治療中，用藥應(yīng)用范圍較廣，在呼吸系統(tǒng)中病癥感染、消化系統(tǒng)中疾病感染、泌尿系統(tǒng)中病癥感染以及外部傷病感染等多種感染疾病的治療中，效果明顯，同時(shí)在臨床治療感染疾病中左氧氟沙星片的治療效果較高，被廣泛應(yīng)用。在對(duì)肺結(jié)核疾病患者用藥治療中，左氧氟沙星片在體內(nèi)可以快速溶解，進(jìn)入到患者血液中，對(duì)患者痰菌轉(zhuǎn)為陰性效果極高，同時(shí)在使用喹諾酮類藥物治療后，對(duì)患者肺部、支氣管等組織的滲透性極強(qiáng)，使患者在血液中的藥物濃度也較高，能有效將留存體內(nèi)的結(jié)核分歧桿菌滅除，幫助患者提高治療效果。當(dāng)然在對(duì)肺結(jié)核患者，實(shí)施喹諾酮類藥物治療中，由于患者身體耐藥性的不同，少數(shù)偶爾會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹等癥狀，但根據(jù)患者的治療效果后統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)比，在對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施喹諾酮類藥物治療后，以上出現(xiàn)的不良反應(yīng)率對(duì)患者沒(méi)有產(chǎn)生影響。

本研究顯示，針對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施喹諾酮類藥物治療后，對(duì)其不良反應(yīng)發(fā)生率的影響，實(shí)驗(yàn)組患者統(tǒng)計(jì)結(jié)果低于參照組患者，同時(shí)患者運(yùn)用諾酮類藥物治療后，實(shí)驗(yàn)組患者睡眠質(zhì)量、患者情緒、飲食情況數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比后均高于參照組患者統(tǒng)計(jì)結(jié)果，因此表明，在利福平膠囊、鹽酸乙胺丁醇片和硫酸鏈霉菌注射劑的藥物治療基礎(chǔ)之上，加行實(shí)施喹諾酮類藥物，對(duì)肺結(jié)核患者的臨床治療效果有明顯提高，對(duì)其發(fā)生的不良反應(yīng)無(wú)影響。

綜上所述，對(duì)結(jié)核患者實(shí)施喹諾酮類藥物治療，對(duì)患者治療效果有明顯提高，臨床效果顯著，患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，用藥安全性可靠，值得在臨床上使用推廣。