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        追蹤下一株新冠變體

        2021-11-06 12:16:32阿樹
        看世界 2021年21期
        關(guān)鍵詞:德爾塔變體抗體

        阿樹

        2021年2月25日,哥倫比亞伊塔圭的學(xué)校重新開學(xué),學(xué)生們戴口罩隔著擋板聽課

        8月30日,一株新的新冠病毒變體“榮登”世衛(wèi)組織官網(wǎng)的VOI名單,獲得希臘字母稱號“Mu”。

        VOI的全稱是“Variant of Interest”,官方翻譯是“值得關(guān)注的變異株”。風(fēng)險級別更高的,是“值得關(guān)切的變異株”(VOC),成員是當(dāng)下新冠世界的主角—阿爾法(Alpha)、貝塔(Beta)、伽瑪(Gamma)和德爾塔(Delta)。

        兩個譯法看不出太大差別,需要記住的是,Mu,或者同列表中的其他成員(例如變種病毒Lambada等),有可能成為下一個德爾塔。

        唯一不變的,就是變化,這是病毒的終極目標(biāo),它總是窮盡手段地傳播自己。突變,是它們的使命。

        一年半以來,人類已經(jīng)先后遭遇了1000多種新冠變體。其中最為成功的案例,無疑是德爾塔,今年夏天以來,它攻陷了我們這顆星球的大多數(shù)區(qū)域。

        新的變體還在源源不斷地出現(xiàn)。下一株大流行的變體,何時到來?

        Mu已經(jīng)擴散至40多國。不過,它的大本營仍在拉美。

        Mu來了

        獲得一個希臘字母稱號,也就意味著,警鐘已經(jīng)敲響。

        Mu的另一個命名為“B.1.621”,該變體2021年1月首次發(fā)現(xiàn)于哥倫比亞,是新冠家族的新生代成員。今年6、7月,來自英國和阿聯(lián)酋的兩名女性在東京成田確診Mu變異病毒。9月初,東京大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所的血清學(xué)實驗表明,接種疫苗者的中和抗體,很難對它起到遏制效果。

        這個結(jié)果著實令人震驚,這是否意味著,疫苗在它面前就失效了呢?現(xiàn)在還不知道。

        一些未經(jīng)同行審議的研究顯示,Mu的傳播力,是早期版本的2倍。

        基因序列表明,Mu的穗狀蛋白中有8個突變,如E484K和N501Y,這些突變也普遍存在于老的變體中,這是它能逃避抗體的原因。但Mu也有一些全新的突變,比如346點位的突變,破壞了抗體與刺突蛋白的相互作用,它的后果是什么,暫時也無人知曉。

        如今,Mu已經(jīng)擴散至40多國。不過,它的大本營仍在拉美。在哥倫比亞,該變體占病例的比例高達40%?,F(xiàn)在的問題是,拉美提供的病毒序列非常少,只占病例數(shù)的0.07%,這種局限讓科學(xué)家很難研究Mu的現(xiàn)實分布。

        拉美世界之外,Mu還有更強勁的競爭“對手”,比如德爾塔。在美國,后者占新增病例數(shù)的99%,在全球占據(jù)88%。而6月之后,Mu在美國的病例逐漸下降。但這并不意味著Mu就不足為懼,德爾塔之后,世界將被怎樣的變體接管,充滿了不確定性。

        可以確定的是,新冠不會停止自己的進化,下一個超強變體,也許已經(jīng)在孕育。人類并不精確知道病毒的下一步會怎樣走。

        密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)生和病毒學(xué)家Adam Lauring說:“我認(rèn)為,任何給你一個明確答案的人,都可能是滿口胡言。”

        但科學(xué)家并非身處茫然無措的黑暗中。

        要想找到下一個大流行變體的線索,我們需要了解病毒變異、進化的“策略”。策略這個詞可能會不恰當(dāng)?shù)刭x予病毒一種人格意味,但要理解這位“敵人”,我們必須意識到,病毒進化的結(jié)果,始終遵循著一種混亂中的精妙規(guī)則。

        病毒并不存在意志,但物競天擇的進化論會以權(quán)衡、博弈、競爭的方式,選中一種“被動”的最優(yōu)策略。

        2021年6月21日,哥倫比亞波哥大,一名婦女路過一幅抗疫壁畫

        哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)家BillHanage(右)

        進化游戲

        病毒會在三個維度進化:傳播力、毒力、免疫逃逸。維度有時會疊加,或者,為了更優(yōu)化的突變,它選擇一種折衷的策略。這取決于人類如何與它博弈。

        德爾塔無疑代表新冠進化的完美演繹,它給人類的教訓(xùn),值得反思。

        回過頭來看,德爾塔的故事,可能是這樣開始的。

        去年10月,在印度某個地方,主人公是某位免疫力低下的人,也可能是正在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或艾滋病的患者,他不幸感染了新冠病毒。

        他的癥狀可能很輕微,但由于免疫力低下,身體一時之間難以清除病毒,病毒始終在他體內(nèi)徘徊、不斷繁殖。我們都知道,病毒從一個細(xì)胞復(fù)制到另一個細(xì)胞,總會出現(xiàn)一些意想不到的錯誤,即“突變”。

        一些關(guān)鍵性的錯誤,就發(fā)生在這位假設(shè)性的患者身上。他可能住在一個人群擁擠的地方,也可能去商場、市集購物。總之,關(guān)鍵突變之后的病毒,從他身上出逃了。

        這個過程無法被證實,但科學(xué)家普遍認(rèn)為,某位患者的特殊情況,孕育了德爾塔。

        類似的故事,仍在世界各個角落上演。德爾塔隱蔽、難以追蹤,等它閃亮登場時,人類發(fā)現(xiàn)為時已晚。新冠大流行至今,我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了數(shù)千種變體,而德爾塔的故事,無疑是其中最“成功”的案例。有研究表明,它的傳染性,比最早流行的病毒高97%。

        德爾塔的狂飆之路,是人類粗心引起的。印度泰米爾納德邦的高級病毒學(xué)家Thekkekara Jacob John就說:“我們根本沒有尋找變體,換句話說,我們錯過了時機?!?/p>

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