王 佳

（盤(pán)錦市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 盤(pán)錦 124000）

實(shí)際臨床中，糖尿病是一種較為常見(jiàn)的代謝性疾病，具有較高的發(fā)病率，且該病不僅發(fā)病隱匿、病情較為復(fù)雜，還具有較長(zhǎng)的病程，若不及時(shí)采取治療或治療方法錯(cuò)誤，就有可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，如糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病等[1-2]。其中，糖尿病腎病是較為常見(jiàn)的一種微血管并發(fā)癥，該并發(fā)癥會(huì)影響患者的身體健康，甚至有可能致死，因此，及早發(fā)現(xiàn)、盡快診斷、及時(shí)治療對(duì)糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)，非常重要[3]?；诖?，本文詳細(xì)探究了生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病腎病早期診斷中的作用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)挑選2018年1月至2019年9月期間本院收治的糖尿病腎病患者57例，將其作為本次試驗(yàn)的試驗(yàn)組，同時(shí)挑選同一時(shí)間段的健康體檢者57例，將其作為本次試驗(yàn)的對(duì)照組。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不是自愿或者不想?yún)⑴c試驗(yàn)的。②患者的尿標(biāo)本顯示存在泌尿系感染的。③患者的血液標(biāo)本顯示存在溶血、脂血以及黃疸的。④存在精神疾病，意識(shí)不清的[4]。其中，對(duì)照組有男性30例，女性27例；年齡位于26～62歲，平均（35.78±7.94）歲。試驗(yàn)組有男性29例，女性28例；年齡位于25～64歲，平均（35.92±8.11）歲；病程是5個(gè)月～8年，平均（2.52±2.12）年。對(duì)比兩組患者的性別、年齡基本資料，無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組與試驗(yàn)組都采取生化檢驗(yàn)：在清晨時(shí)分，且患者處于空腹?fàn)顟B(tài)的時(shí)候，對(duì)其進(jìn)行采血工作，采取兩組靜脈血，每組2 mL；然后，將轉(zhuǎn)速設(shè)置為每分鐘3000 r，并對(duì)采集的靜脈血進(jìn)行10 min的離心操作，分離好血清；之后，檢驗(yàn)患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)，此時(shí)選取的儀器是東芝的TBA120全自動(dòng)生化分析儀，本次檢驗(yàn)的生化指標(biāo)有：CRP、HbA1c、RBP、CysC以及BUN[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢驗(yàn)水平，包括C反應(yīng)蛋白（CRP）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿蛋白（RBP）、血清胱抑素（CysC）以及血尿素氮（BUN）[7]。

對(duì)比兩組患者各項(xiàng)生化檢驗(yàn)的陽(yáng)性率，包括CRP、HbA1c、RBP、CysC以及BUN[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo) 數(shù)據(jù)用SPSS 21.0分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料用（%）與（）表示，用χ2和t檢驗(yàn)。P＞0.05，無(wú)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢驗(yàn)水平 試驗(yàn)組CRP、HbA1c、RBP、CysC以及BUN等各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢驗(yàn)水平，均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢驗(yàn)水平（）

表1 比較兩組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢驗(yàn)水平（）

2.2 對(duì)比兩組患者各項(xiàng)生化檢驗(yàn)的陽(yáng)性率 試驗(yàn)組CRP、HbA1c、RBP、CysC以及BUN等生化檢驗(yàn)的陽(yáng)性率，均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者各項(xiàng)生化檢驗(yàn)的陽(yáng)性率[n（%）]

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病所有并發(fā)癥中最為常見(jiàn)的一種，該病病情偏危急，一般患病十年以上的糖尿病患者比較容易發(fā)生，患病者會(huì)出現(xiàn)手腳冰冷及四肢麻木等臨床現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至可能患上尿毒癥，有致死的可能[9-10]。因此，對(duì)糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)，早期診斷、及早治療十分關(guān)鍵，這能降低患者的病死率。目前臨床中，常對(duì)糖尿病腎病患者實(shí)施生化檢驗(yàn)，而生化檢驗(yàn)的指標(biāo)有多種，所以，在對(duì)糖尿病腎病患者實(shí)施早期診斷時(shí)，選擇科學(xué)、合理且有效的生化檢驗(yàn)指標(biāo)十分重要[11-13]。HbA1c可以反映出患者血糖控制的情況，而且血紅蛋白的含量無(wú)法影響其檢測(cè)結(jié)果；CysC能通過(guò)患者腎小球，可以被有效降解和吸收，能反映出患者腎小球的過(guò)濾情況；CRP可以通過(guò)患者脂肪細(xì)胞分泌的炎性因子來(lái)促進(jìn)患者血管內(nèi)皮因子的分泌，從而增加患者蛋白質(zhì)的合成量，又加上糖尿病使得氧化應(yīng)激反應(yīng)增多，會(huì)使CRP水平顯著提高，可見(jiàn)，HbA1c、CysC、CRP等都是早期診斷疾病的重要指標(biāo)[14-17]。本次試驗(yàn)中，試驗(yàn)組CRP、HbA1c、RBP、CysC以及BUN等各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢驗(yàn)水平，均明顯高于對(duì)照組；且CRP、HbA1c、RBP、CysC以及BUN等生化檢驗(yàn)的陽(yáng)性率，也顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），表明在糖尿病腎病早期診斷中對(duì)患者采取生化檢驗(yàn)?zāi)苊黠@提高患者生化檢驗(yàn)的陽(yáng)性率。

綜上所述，采取生化檢驗(yàn)的方式對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行早期診斷，臨床作用極大，能為臨床醫(yī)師診斷病情提供可靠依據(jù)，并可以有效預(yù)防疾病，值得大力推廣。