朱莉

【摘 要】目的：分析腦卒中偏癱患者采取個案護(hù)理管理的影響。方法：選取我院2020年1月至2021年1月期間接受治療的40例腦卒中偏癱患者，分為常規(guī)組和觀察組。常規(guī)組患者接受常規(guī)干預(yù)，觀察組患者采取個案護(hù)理管理。結(jié)果：觀察組患者自我管理評分高于常規(guī)組患者（P<0.05）；觀察組患者病恥感低于常規(guī)組患者（P<0.05）；觀察組患者運動能力高于常規(guī)組患者（P<0.05）；觀察組患者日常生活能力高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：個案護(hù)理管理效果顯著，可以考慮積極推廣。

【關(guān)鍵詞】個案護(hù)理管理；腦卒中偏癱；病恥感；自我管理能力

病恥感主要是指患者因為某種疾病所產(chǎn)生的恥辱心理，屬于一種自我歧視與自卑的心理，會對患者預(yù)后產(chǎn)生不良影響，因此需要通過個案護(hù)理管理來降低患者病恥感[1]。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將我院接受治療的20例接受個案護(hù)理管理腦卒中偏癱患者作為觀察組，同時選擇20例未接受個案護(hù)理管理的腦卒中偏癱患者作為常規(guī)組，均為2020年1月至2021年1月期間收治。常規(guī)組，年齡18歲～72歲，平均年齡（48.25±1.57）歲；觀察組，年齡為19歲～71歲，平均年齡（48.63±1.42）歲，研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)通過。組間數(shù)據(jù)比較（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①知曉研究并簽署同意書；②符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；③臨床資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知障礙與意識障礙者；②病情嚴(yán)重，且存在多種并發(fā)癥者。

1.2 實施方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)干預(yù)，包括飲食指導(dǎo)、健康宣教、用藥護(hù)理等。觀察組患者采取個案護(hù)理管理，首先對患者基本資料、生活方式、心理狀況、自我管理能力等情況進(jìn)行評估，然后列出患者可能需要幫助解決的護(hù)理問題。之后再制定相應(yīng)的護(hù)理計劃，根據(jù)所制定的診療方案給予患者“一對一”的個案護(hù)理管理服務(wù)，以此來確保個案護(hù)理管理目標(biāo)的達(dá)成?；颊叱鲈汉螅吭聦颊哌M(jìn)行1次～2次的電話隨訪，及時給予患者心理支持與信息支持，并建立家庭—社會支持系統(tǒng)，以此來降低患者的病恥感[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

自我管理評分：通過自我護(hù)理能力量表對其進(jìn)行評估，其內(nèi)容包括知識掌握評分、自我護(hù)理操作評分、自我護(hù)理能力評分，分?jǐn)?shù)高則優(yōu)，分?jǐn)?shù)低則差。病恥感：通過SIS社會影響量表進(jìn)行評分，其內(nèi)容包括社會排斥、社會隔離、經(jīng)濟歧視、內(nèi)在羞恥感，分值高則差，分值低則優(yōu)。運動能力：采用Fugl-Meyer平衡評估表進(jìn)行評估，包括三項坐位和四項立位，分?jǐn)?shù)高則優(yōu)，分?jǐn)?shù)低則差。日常生活能力：采用Barthel指數(shù)進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)高則優(yōu)，分?jǐn)?shù)低則差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我管理評分比較

兩組患者自我管理評分比較治療前無差異（P>0.05），治療后有差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者自我管理評分比較

兩組患者病恥感比較治療前無差異（P>0.05），治療后有差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者運動能力比較

兩組患者運動能力比較治療前無差異（P>0.05），治療后有差異（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者日常生活能力比較

兩組患者日常生活能力比較治療前無差異（P>0.05），治療后有差異（P<0.05），見表4。

3 討論

腦卒中在里臨床上較為常見，有著高致殘率與死亡率，相關(guān)研究表明，腦卒中存活者有80%的患者會存在后遺癥。在本次研究中，觀察組患者自我管理評分、病恥感、運動能力、日常生活能力均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05），該結(jié)果能夠充分說明個案護(hù)理管理的重要作用。

綜上所述，個案護(hù)理管理是能夠提高患者自我管理能力、運動能力以及日常生活能力，并且能夠降低患者病恥感，對患者康復(fù)有著積極作用，值得臨床將其廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張敏敏.針灸疏經(jīng)調(diào)臟法聯(lián)合早期康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中偏癱對神經(jīng)功能及運動功能的影響[J].實用中醫(yī)藥雜志，2021，37（5）：868-869.

[2] 陳茜.循證護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的肢體功能與并發(fā)癥的影響分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（10）：1063-1064.