吳露露 張益云

【摘 要】目的：研究系統(tǒng)化急救護理流程在新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用情況。方法：選擇我院2019年5月至2020年5月期間所收治的新生兒缺氧缺血性腦病的患兒92例，并根據(jù)平均分配的方式將其分為對照組（46例）和觀察組（46例）。其中對照組進行常規(guī)的護理干預(yù)，觀察組使用系統(tǒng)化的急救護理流程進行干預(yù)，比較兩組患兒的實際干預(yù)效果。結(jié)果：在實施復(fù)蘇的5分鐘之后，觀察組的患兒在Apgar評分上好于對照組（P<0.05），而且觀察組的患兒家屬在整體的護理滿意度上也好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：新生兒的缺氧缺血性腦病在臨床的急救中利用急救護理干預(yù)可以有效提升實際急救效果，并提升護理質(zhì)量，其效果是非常明顯的。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化急救；護理流程；缺氧缺血性腦病；護理滿意度

新生兒缺氧缺血性腦病在我國臨床上應(yīng)該有著非常高的疾病發(fā)生率，其主要的發(fā)病臨床癥狀和表現(xiàn)形式是小兒腦損傷，這類疾病的發(fā)生原因是非常多樣性的，主要包含嬰兒圍生期缺氧所導(dǎo)致的嬰兒腦組織血流的異常減少或者嚴重缺氧，患有此類疾病的患兒在臨床上的病情是非常嚴重的，實際的病死率也會非常高，且也非常容易導(dǎo)致發(fā)生中樞神經(jīng)和大腦發(fā)育的遲緩，或者出現(xiàn)腦癱等神經(jīng)功能發(fā)育障礙性的疾病并發(fā)癥。所以，強化對新生兒缺氧缺血性腦病患兒的早期臨床診斷治療和早期護理及干預(yù)等，就可以有效地促進腦病患兒的中樞腦神經(jīng)功能正常發(fā)育[1-3]。本次研究選擇我院2019年5月至2020年5月期間所收治的新生兒缺氧缺血性腦病92例，深入分析和討論系統(tǒng)化急救護理干預(yù)對于此類患兒的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年5月至2020年5月期間收治的92例缺氧缺血性腦病患兒，并利用平均分配的方式將其分為對照組（46例）和觀察組（46例），其中對照組男35例，女11例，日齡6天～26天，平均日齡（15.48±2.85）天；研究組男28例，女18例，日齡5天～28天，平均日齡為（16.09±3.38）天。兩組患兒在一般資料比較上沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給予納入對照組的患兒進行常規(guī)的急救治療護理以及必要的搶救，其主要搶救內(nèi)容包括為：呼吸氣道的有效開放，靜脈回流通道的有效打開，以此方式來有效保證患兒在肺部呼吸系統(tǒng)上的通暢。

1.2.2 而對觀察組的患兒給予系統(tǒng)化的急救護理進行必要的搶救，其主要的內(nèi)容包含：①相關(guān)搶救藥品和相關(guān)設(shè)備的準備。②對每個新生兒的分娩處理方式和胎兒產(chǎn)程變化情況進行有效評估，并了解每個胎兒是否為已經(jīng)足月，羊水的分泌情況及胎兒呼吸道的分泌物等排出的情況，以此方式來進行一種全方面的綜合評價。③當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)相關(guān)癥狀的時候，要快速擺正新生兒的呼吸體位，以此來為患兒進行初步的復(fù)蘇和必要的搶救，清理留在患兒的呼吸道內(nèi)部的分泌物，并輕彈按摩患兒的足底部，撫觸患兒背部以進行引導(dǎo)協(xié)助患兒進行有效呼吸。④嚴密的檢測檢查患兒的各項基本病和生命生理體征，并嚴格遵照醫(yī)囑及時進行診斷治療，在治療之后對患兒的各方面指標進行綜合的評估，并觀察患兒的體溫和患兒的全身反應(yīng)情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒在實施復(fù)蘇之前和進行復(fù)蘇五分鐘在Apear方面的評分變化，使用本院自制的調(diào)查問卷針對患兒的家屬進行有關(guān)護理滿意度方面的調(diào)查，其滿分為100分，實際的護理滿意度越高，得分也就越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬護理滿意度比較，見表1。

2.2 兩組患兒Apgar評分，見表2。

3 討論

系統(tǒng)化急救護理在流程上，主要的方式是在進行急救之前檢查急救的相關(guān)物品和設(shè)備，并以此來有效保證實際的急救設(shè)備能夠在安全性能上時刻保持完好，并保證急救的藥品能夠完備，以便在這樣的基礎(chǔ)之上準確的評估急救患兒的各項基本生命指標和基本生命體征的實際變化情況，使得最終做出的判斷能夠更加的準確[4]。系統(tǒng)的急救護理在流程上也變得更加的標準化和更加的系統(tǒng)化，可以在本質(zhì)上保證醫(yī)療的質(zhì)量和護理的服務(wù)質(zhì)量。通過本次研究的結(jié)果顯示，使用系統(tǒng)化的急救護理流程進行干預(yù)的觀察組患兒，在復(fù)蘇5分鐘之后的Apgar的評分是顯著的好于對照組的，且觀察組的患兒家長在整體的護理滿意度上也是好于對照組的，兩組之間比較具有統(tǒng)計學(xué)涵義（即P<0.05）。

綜上，在護理新生兒缺氧缺血性腦病中充分利用這種系統(tǒng)化的急救護理流程干預(yù)，可以大幅提升整體的搶救治療效率和護理流程服務(wù)的實施質(zhì)量，值得在后續(xù)的臨床搶救治療和預(yù)后護理上廣泛的進行推廣和研究應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張國英，葉娜，劉春紅，等.系統(tǒng)化健康教育對新生兒缺氧缺血性腦病患兒家長認知水平、治療依從性的影響[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2021，32（1）：123-125.

[2] 侯德萍.循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒中的實施效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（23）：152-153.

[3] 楊衛(wèi).缺氧缺血性腦病新生兒應(yīng)用循證護理臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（93）：123-124.

[4] 張倩，李興霞，魏真.循證護理在新生兒缺氧缺血性腦病護理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（11）：148-150.