蔡志英

【摘 要】目的：觀察在疤痕子宮產(chǎn)房護理中實施助產(chǎn)士規(guī)范化護理模式的臨床有效性。方法：此次研究病例篩選我院2018年12月至2020年12月期間收治的80例疤痕子宮產(chǎn)婦，將所納入的病例通過隨機數(shù)字表法分成對照組40例和觀察組40例，兩組產(chǎn)婦分別給予產(chǎn)科常規(guī)助產(chǎn)護理和助產(chǎn)士規(guī)范化護理模式，分析對比兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的焦慮情緒得到及時改善，分娩舒適度和依從性明顯增強，最終發(fā)生的不良妊娠結(jié)局較少，兩組指標數(shù)據(jù)差異值顯示（P<0.05）。結(jié)論：通過開展助產(chǎn)士規(guī)范化護理模式能夠有效提升臨床對疤痕子宮產(chǎn)婦的臨床護理質(zhì)量，可使產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量和安全性顯著提升。

【關(guān)鍵詞】疤痕子宮；產(chǎn)房護理；助產(chǎn)士規(guī)范化護理模式；效果觀察

疤痕子宮主要是指存在剖宮產(chǎn)或婦科手術(shù)史的子宮，而存在疤痕子宮孕產(chǎn)婦會增加臨床分娩難度以及風險，所以在分娩期間需要臨床良好的護理配合，才能最大限度提高產(chǎn)婦的分娩效果及安全性[1]。為此，本文中詳細觀察了疤痕子宮產(chǎn)房護理中開展助產(chǎn)士規(guī)范化護理模式的臨床有效性，詳情見下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次篩選病例為2018年12月至2020年12月期間在我院產(chǎn)科分娩的疤痕子宮產(chǎn)婦80例，將其分成觀察組與對照組各40例。對照組，年齡25歲～30歲，平均年齡（27.0±2.2）歲；觀察組，年齡25歲～30歲，平均年齡（27.5±2.4）歲，兩組基礎(chǔ)資料對比差異值較?。≒>0.05）。納入標準：①經(jīng)臨床檢查確診所納入的患者均符合疤痕子宮產(chǎn)婦標準；②納入的研究對象臨床資料齊全；③納入的研究對象語言和智力功能均為正常；④所有產(chǎn)婦和家屬均已對此次研究進行詳細了解并簽署知情書。排除標準：①智力功能存在先天性障礙的產(chǎn)婦。②產(chǎn)婦伴有嚴重的感染性疾病。③伴有嚴重精神類疾病產(chǎn)婦；④伴有嚴重的心腦血管疾病和肝腎臟器功能病變產(chǎn)婦；⑤依從性較差的產(chǎn)婦和家屬。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理；觀察組添加助產(chǎn)士規(guī)范化護理模式，（1）產(chǎn)前：護理人員要充分掌握產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及身體健康情況以及認知程度以，并分析臨床護理中存在的不足之處，自己定出針對性的助產(chǎn)護理計劃。并在待產(chǎn)室配備音樂，美妙音樂能夠緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒。同時為產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識、自然分娩優(yōu)勢以及相關(guān)注意事項，提高產(chǎn)婦的認知度和配合度。（2）產(chǎn)中：密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征變化、胎兒胎心及胎動變化，同時要關(guān)注宮口擴張情況，胎先露下降位置。并指導產(chǎn)婦進行正確呼吸，同時輔助導樂球設備，并要耐心給予產(chǎn)婦鼓勵和支持，最大限度緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，減輕產(chǎn)婦的分娩疼痛，縮短產(chǎn)程時間。（3）產(chǎn)后：要加強對產(chǎn)婦的各項指標監(jiān)測以及陰道出血監(jiān)測，做好產(chǎn)后出血預防措施。為產(chǎn)婦設定針對性的飲食計劃，并告知產(chǎn)婦要盡早下床進行活動。指導并協(xié)助做好個人衛(wèi)生，以利于早日身體恢復[2]。

1.3 觀察標準

組間產(chǎn)婦的焦慮程度通過漢密頓量表進行評定，滿分值為100分，最終獲得的分值越低則表示焦慮越輕。采用調(diào)查問卷方式評定兩組護理質(zhì)量、產(chǎn)婦分娩舒適度和依從性，總分值為10分，分值越高依從性越好；并將組間產(chǎn)婦發(fā)生的不良妊娠結(jié)局進行記錄對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦護理前的評分指標對比顯示（P>0.05）；同對照組護理后各指標結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦的負性情緒得到及時改善，依從性也明顯增強，產(chǎn)婦分娩舒適度均明顯提升，最終不良妊娠結(jié)局發(fā)生率較低，各指標數(shù)據(jù)差異性顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

對于女性來說分娩是一個既有風險又是母親角色轉(zhuǎn)變的一個重要過程，但針對疤痕子宮產(chǎn)婦其分娩存在的風險相對較大，加之妊娠期女性心理狀態(tài)會發(fā)生一定改變，因此在分娩期間會產(chǎn)生過度焦慮恐慌情緒，從而會降低分娩依從性和分娩安全性。若護理不當，會增加不良妊娠結(jié)局的發(fā)生概率[3]。為進一步提高疤痕子宮產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，此次研究中對其產(chǎn)婦分娩采取了助產(chǎn)士規(guī)范化護理模式，最終取得了較好的干預效果。該助產(chǎn)護理模式主要是通過產(chǎn)前加強對產(chǎn)婦的全面風險評估，充分掌握產(chǎn)婦及臨床護理中存在的風險因素[4]，從而制定出針對性的助產(chǎn)護理計劃，確保了助產(chǎn)護理的有效性；并通過及時對產(chǎn)婦開展認知教育以及情緒安撫工作，及時緩解產(chǎn)婦過度焦慮恐慌情緒，增強其分娩配合度；通過加強對產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后的監(jiān)控力度、生命體征監(jiān)護、情緒安撫、分娩指導及產(chǎn)后健康指導等，使產(chǎn)婦身心能夠保持在最佳狀態(tài)，最終能夠有效使分娩期間護理管理質(zhì)量以及產(chǎn)婦分娩舒適度明顯提升，降低產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生[5]。

由上可知，通過運用助產(chǎn)士規(guī)范化護理模式能夠有效提升疤痕子宮產(chǎn)婦分娩身心舒適度和安全性，減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生。

參考文獻

[1] 吳鑫.助產(chǎn)士規(guī)范化護理模式在疤痕子宮產(chǎn)房護理中的應用效果[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（7）：144-146.

[2] 王明喜，周華姣，紀艷潔.助產(chǎn)士規(guī)范化護理模式在疤痕子宮產(chǎn)房護理中的應用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（17）：201-202.

[3] 樊瑞瑞.責任制一對一護理模式在疤痕子宮產(chǎn)房護理中應用[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（2）：222-223.

[4] 劉振玲.疤痕子宮產(chǎn)房中責任制一對一護理干預的價值[J].醫(yī)學信息，2020，33（z2）：271.

[5] 陸琴花，張云.責任制一對一護理模式運用于疤痕子宮產(chǎn)房護理中的效果觀察[J].智慧健康，2020，6（35）：164-165.