周江軍 向黎黎

摘要：目的：此次研究的主要目的在于分析急診科護士當(dāng)出現(xiàn)各類不良事件時上報的態(tài)度現(xiàn)狀及相應(yīng)的各類影響因素，希望能夠使得護理管理工作獲得有效的參考。方法：在此次研究過程當(dāng)中對我院所具有的75位急診護士進行相應(yīng)的問卷調(diào)查，其調(diào)查內(nèi)容主要在于對于不良事件上報的實際態(tài)度現(xiàn)狀現(xiàn)及影響因素。結(jié)果：在此次研究過程當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，急診科護士所具有的不良上報的總評分達到65.34±11.23。結(jié)果：急診科室護士不良事件所具有的上報態(tài)度處于較為平均的水平，在實踐中需要得到全面提升。在急診中需要對不良上報的標(biāo)準(zhǔn)進行有效的完善，進一步強化對低年資以及低學(xué)歷低職稱護士進行動性的培訓(xùn)，使護士能夠充分的提升對不良事件上報所具有的現(xiàn)實認(rèn)知。

關(guān)鍵詞：急診科室;護士護理;不良事件

引言

急診科不良事件過程當(dāng)中主要指醫(yī)療流程以及相應(yīng)的醫(yī)護措施所致，使的具有高度風(fēng)險，使患者收到現(xiàn)實傷害，與整體護理相關(guān)的患者安全事件，可將其歸納為護理不良事件，根據(jù)相應(yīng)的研究可以發(fā)現(xiàn)。護理研究事件在我國當(dāng)前的不良醫(yī)療事件發(fā)生地當(dāng)中達到40%，相應(yīng)的不良事件將使患者所具有的住院時間大幅度的延長，并且使患者所具有的醫(yī)療成本大幅度的增加，使患者存在肢體功能障礙，甚至由于相應(yīng)原因而導(dǎo)致死亡。同時會對現(xiàn)在醫(yī)護人員產(chǎn)生較嚴(yán)重的心理陰影。我國在發(fā)展過程當(dāng)中，有半數(shù)以上的護士存在著不良事件的經(jīng)歷，但由于整體不良世界在生活過程當(dāng)中所具有的上報率相對較低，使諸多不良事件存在著瞞報、漏報等不良風(fēng)險情況，根據(jù)相應(yīng)的文件報道可以發(fā)現(xiàn)，我國在發(fā)展中不良事件傷亡率甚至低于1%，而由于急診科室其整體工作量較為復(fù)雜，病情患者病情發(fā)展多變，因此在急診科之中，不良事件的發(fā)病率相對較高，因此需要充分的對急診科室護士不良事件的生活態(tài)度進行了解，并且分析提升不良事件生活規(guī)律的方法，同時降低護理不良事件的事件發(fā)生。此次研究對上述內(nèi)容進行分析，并形成以下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

在此次研究過程當(dāng)中選取我院共計75位護士，通過抽簽的方法，對相應(yīng)的護士人員進行選擇，護理人員均需要擁有執(zhí)業(yè)證書，并且在實際工作中參與急診科室工作年限需要高于半年。此次研究，需要使護理人員自愿參加，同時需要排除各非臨床一線護士以及進修護士。

1.2方法

在此次研究過程當(dāng)中，通過一般資料問卷進行綜合性的調(diào)查，在問卷設(shè)計過程當(dāng)中，會包括調(diào)查人員的年齡、性別以及工作年限，現(xiàn)在的職務(wù)、職稱等諸多內(nèi)容，在此分析中會應(yīng)用不良事件上報態(tài)度量表，以25個條目，4大維度進行整體問卷的構(gòu)成。四大維度在構(gòu)建當(dāng)中，分別為患者所護理人員所具有的上報的標(biāo)準(zhǔn)、上報的影響、上報條件及相應(yīng)的目的。在進行安全問卷填寫的過程當(dāng)中，會應(yīng)用likert4級評分方式，，1分表示為非常同意，2分表示為同意，3，分表示為不同意，4分表示非常不同意。整體分值為100分，如若得分越高，則證明護理人員對于不良良件上報所具有的現(xiàn)實意愿相對較低。在具體調(diào)查過程當(dāng)中，會培訓(xùn)三名調(diào)查人員，并且在護理部及相應(yīng)的急診科護士長的支持之下，由相應(yīng)的調(diào)查員在現(xiàn)場進行重視的調(diào)查，采取不記名問卷方式，以當(dāng)場回收后重新編碼以審核，并且對無效文件予以剔除，在此次驗證過程當(dāng)中一共發(fā)放共計180份問卷，回收的有效問卷數(shù)量達到165份。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

在此次研究過程當(dāng)中應(yīng)用spss25.00軟件，對各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，對于所調(diào)查護士的不良事件上報態(tài)度得分，可由表1予以顯示

3結(jié)論

通過上述數(shù)據(jù)可以表明，急診科室不良事件上報的態(tài)度有待于進一步的改善。由于急診科室患者病情相對復(fù)雜，并且在護理過程當(dāng)中所具有的工作量相對較大，同時護理節(jié)奏相對較快，因此會致使醫(yī)患關(guān)系相對緊張，護理人員在具體的工作過程當(dāng)中，會擔(dān)心被家屬投訴是整體急診科室護士不良事件上報產(chǎn)生影響的重要因素，而在各類維度研究過程中可以發(fā)現(xiàn)，上報目標(biāo)得分相對較好。其次為上報的影響以及相應(yīng)的目的。最后為相應(yīng)的申上環(huán)境。由此可證，在具體的急診護士日常護理工作過程當(dāng)中，對于上報標(biāo)準(zhǔn)所就的了解相對缺乏，而上報環(huán)境相對較低，也與當(dāng)前我院在實際發(fā)展過程當(dāng)中實施無懲罰性的申報制度具有了一定程度的現(xiàn)實觀點。根據(jù)具體研究可以發(fā)現(xiàn)，較為開放性的生活環(huán)境，以及使得懲罰性管理政策的有效的降低，能夠使醫(yī)護人員在不良事件上報過程當(dāng)中所具有的恐懼心理大幅度降低，能夠使相應(yīng)的不良事件認(rèn)知力得以有效的上升，由此能夠在一定程度上改進上報率，而更為系統(tǒng)的對不良事件上報工作進行有效的規(guī)范，能夠使護理管理者對于各類不良事件發(fā)生的根本原因進行詳細(xì)的分析，對各類高發(fā)環(huán)節(jié)進行綜合性的探究，有利于質(zhì)控部門開展具有高度針對性的干預(yù)措施，由此能夠在一定程度上防止類似事件予以再次發(fā)生。綜上所述，我國急診科室護士所具有的不良事件生活態(tài)度處于中等性的水平，就整體而言，仍然有待于進一步提高而。相應(yīng)的護理人需要充分的對不良事件相關(guān)知識進行綜合性的考核及培訓(xùn)，需要進進步的使患者進行有效的學(xué)習(xí)，進一步強化無情懲罰性不良事件上報的綜合環(huán)境構(gòu)建，并且對部門內(nèi)部所具有的不良事件上報的標(biāo)準(zhǔn)進行細(xì)化，充分的明確不良事件在構(gòu)建過程當(dāng)中所具有的范圍，使護理人員及自身所具有的護理意識能夠得到更加正確化的處理，以此增加不良時間的綜合生活率，使得質(zhì)量能夠能夠得到持續(xù)性的改進，使各類不良事件的發(fā)生為有效的降低使患者的安全性得以提高。

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