吳樂昌

摘要：目的：探討H型高血壓冠心病患者血同型半胱氨酸水平、血壓晝夜節(jié)律同冠脈病變表現(xiàn)出的相關(guān)性。方法：選取2018年1月～2020年12月收治的60例高血壓冠心病患者進行實驗研究;依據(jù)是否屬于H型分為H型組（患有H型高血壓冠心?。┮约胺荋型組（患有非H型高血壓冠心病），分別為28例以及32例;就血壓晝夜節(jié)律、血同型半胱氨酸水平同冠脈病變表現(xiàn)出的相關(guān)性進行分析。結(jié)果：H型組日間舒張壓、日間收縮壓、夜間舒張壓、夜間收縮壓、晝夜平均舒張壓以及晝夜平均收縮壓水平均高于非H型組（P<0.05）;H型組隨著冠脈病變支數(shù)增加，血同型半胱氨酸水平呈現(xiàn)出顯著提升，表現(xiàn)出正相關(guān)特點（P<0.05）;伴隨冠脈病變支數(shù)呈現(xiàn)出一定程度增多，兩組反杓型血壓以及深杓型血壓患者概率呈現(xiàn)出顯著增加（P<0.05）。結(jié)論：患者血壓同型半胱氨酸水平呈現(xiàn)出一定程度升高后，會導(dǎo)致冠脈病變嚴重，此外反杓型血壓以及深杓型血壓，均會導(dǎo)致冠脈病變加重。對于H型高血壓冠心病患者而言，反杓型血壓、血同型半胱氨酸水平針對冠脈病變會產(chǎn)生嚴重影響。

關(guān)鍵詞：血壓晝夜節(jié)律;血同型半胱氨酸水平;冠脈病變;H型高血壓冠心病

原發(fā)性高血壓作為慢性病一種，如長時間呈現(xiàn)出血壓升高現(xiàn)象后，會使患者腦部、心臟以及腎臟等諸多靶器官表現(xiàn)出程度不同損害現(xiàn)象[1]。對于H型高血壓冠心病患者而言，分析其血壓晝夜節(jié)律以及血同型半胱氨酸水平同冠脈病變表現(xiàn)出一定相關(guān)性[2]。本研究選取2018年1月～2020年12月收治的60例高血壓冠心病患者進行實驗研究;依據(jù)是否屬于H型分為H型組（患有H型高血壓冠心?。┮约胺荋型組（患有非H型高血壓冠心?。?，旨在探討H型高血壓冠心病患者血同型半胱氨酸水平、血壓晝夜節(jié)律同冠脈病變表現(xiàn)出的相關(guān)性，為達到促進H型高血壓冠心病有效治療目標，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年12月收治的60例高血壓冠心病患者進行實驗研究;依據(jù)是否屬于H型分為H型組（患有H型高血壓冠心?。┮约胺荋型組（患有非H型高血壓冠心?。?分別為28例以及32例;納入標準：原發(fā)性高血壓通過冠脈造影，冠心病獲得確診;所有患者均知曉本次研究，并順利簽署知情同意書;排除標準：臨床資料缺失;中途退出;精神失常;H型組男、女各20、8例;年齡35～79（49.29±5.21）歲;非H型組男、女各21、11例;年齡21～37（26.49±2.36）歲;兩組性別、年齡比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

針對所有患者展開血同型半胱氨酸水平檢測，主要利用ELISA法展開。就血壓晝夜節(jié)律、血同型半胱氨酸水平同冠脈病變表現(xiàn)出的相關(guān)性進行分析。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者血壓水平;②比較血同型半胱氨酸水平同冠脈病變相關(guān)性;③比較患者24h血壓形態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究結(jié)果導(dǎo)入SPSS22.0 軟件分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以X2檢驗完成，表現(xiàn)形式為百分比。計量資料以t檢驗完成，表現(xiàn)形式為 。以P<0.05為統(tǒng)計學意義顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者血壓水平比較

H型組日間舒張壓、日間收縮壓、夜間舒張壓、夜間收縮壓、晝夜平均舒張壓以及晝夜平均收縮壓水平均高于非H型組（P<0.05）。（見表1）

2.2 血同型半胱氨酸水平同冠脈病變相關(guān)性分析

H型組冠狀動脈單支病變血同型半胱氨酸水平為（11.25±2.35）μmol/L;雙支病變血同型半胱氨酸水平為（14.59±3.22）μmol/L;三支病變血同型半胱氨酸水平為（17.91±3.49）μmol/L;H型組隨著冠脈病變支數(shù)增加，血同型半胱氨酸水平呈現(xiàn)出顯著提升，表現(xiàn)出正相關(guān)特點（P<0.05）。

2.3 血壓形態(tài)以及冠脈病變臨床比較

伴隨冠脈病變支數(shù)呈現(xiàn)出一定程度增多，兩組反杓型血壓以及深杓型血壓患者概率呈現(xiàn)出顯著增加（P<0.05）。（見表2）

3、討論

在人們生活質(zhì)量逐漸提高情形下，冠心病發(fā)生率呈現(xiàn)出顯著增加。對冠心病發(fā)病機制加以分析，對于冠心病預(yù)防以及治療表現(xiàn)出顯著價值。血同型半胱氨酸作為體內(nèi)甲硫氨酸循環(huán)代謝產(chǎn)物一種，在細胞內(nèi)甲基化期間，其有所參與，但對于蛋白質(zhì)合成，其未參與。在血Hcy水平長時間表現(xiàn)出較高水平后，會對血管內(nèi)皮細胞造成損傷，對于血管平滑肌細胞增殖給予促進，呈現(xiàn)出動脈粥樣硬化現(xiàn)象，使動脈內(nèi)血栓形成加速，導(dǎo)致冠心病嚴重程度嚴重。此外，對于高血壓患者而言，其血壓晝夜波動同靶器官損害表現(xiàn)出相關(guān)性。

綜上所述，患者血壓同型半胱氨酸水平呈現(xiàn)出一定程度升高后，會導(dǎo)致冠脈病變嚴重，此外反杓型血壓以及深杓型血壓，均會導(dǎo)致冠脈病變加重。對于H型高血壓冠心病患者而言，反杓型血壓、血同型半胱氨酸水平針對冠脈病變會產(chǎn)生嚴重影響。

參考文獻：

[1]陸曉玲，欽光躍，黃勍棟，等.CPAP對OSAHS伴認知功能障礙患者的療效和血同型半胱氨酸水平的影響[J].浙江醫(yī)學，2019，41（09）：954-955+958.

[2]原建華.同型半胱氨酸水平對老年H型高血壓冠心病患者冠狀動脈狹窄程度的影響[J].臨床醫(yī)學，2018，38（11）：8-9+14.