孫菊

摘要：目的：探討在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理的效果。方法：本研究參與對象為我院產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦，研究對象入院的起止期限確定為2020年3至12月，符合者183例，分為傳統(tǒng)組90例（傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理）、研究組93例（母嬰床旁護(hù)理），比較兩組母嬰健康知識及護(hù)理技能的掌握程度。結(jié)果：傳統(tǒng)組母嬰健康知識及護(hù)理技能掌握優(yōu)良率75.56%（68/90）落后于研究組的96.77%（90/93），經(jīng)檢驗(yàn)兩組間數(shù)據(jù)差異，得P<0.05。結(jié)論：母嬰床旁護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)科臨床護(hù)理中，能幫助產(chǎn)婦更好地掌握母嬰健康知識及護(hù)理技能，及早適應(yīng)母親角色，應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科;母嬰床旁護(hù)理;母嬰健康知識;護(hù)理技能

產(chǎn)婦分娩后，及早掌握產(chǎn)后身體恢復(fù)及新生兒喂養(yǎng)的健康知識及護(hù)理技巧對母嬰健康至關(guān)重要。以往產(chǎn)科傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理模式由于護(hù)理場所的多變，不利于產(chǎn)婦盡快掌握母嬰健康知識及護(hù)理技能。為此，我院積極開展母嬰床旁護(hù)理，以我院收治的183例產(chǎn)婦為對象開展本次研究，一探母嬰床旁護(hù)理的應(yīng)用效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1入選產(chǎn)婦及其資料

183例產(chǎn)婦根據(jù)護(hù)理模式不同分為兩組，傳統(tǒng)組90例產(chǎn)婦，年齡23至35歲，均齡（28.5±1.4）歲，其中62例為自然分娩、28例為剖宮產(chǎn);研究組93例產(chǎn)婦，年齡22至36歲，均齡（28.6±1.2）歲，其中64例為自然分娩、29例為剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦基本資料無明顯差異（P>0.05），可比【1】。

1.2方法

傳統(tǒng)組90例產(chǎn)婦仍延續(xù)以往傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，新生兒在新生兒室內(nèi)由產(chǎn)科護(hù)理人員實(shí)施預(yù)防接種、臍帶消毒、沐浴撫觸等工作，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的方法及產(chǎn)褥期健康知識、育兒指南等，發(fā)放健康資料。

研究組93例產(chǎn)婦在傳統(tǒng)組基礎(chǔ)上實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，待母嬰身體條件達(dá)到同居一室要求后，護(hù)理新生兒的一切工作均在產(chǎn)婦床旁開展。具體如下：

①一對一健康宣教。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作的同時，向產(chǎn)婦講解新生兒護(hù)理操作、步驟及內(nèi)容，以及操作前的準(zhǔn)備工作，需要注意的事項(xiàng)等。強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)對嬰兒健康的重要性，宣傳促進(jìn)母乳分泌、保持母乳充足的食譜，以使產(chǎn)婦學(xué)會哺乳的正確方法及姿勢，掌握新生兒護(hù)理的相關(guān)技能。

②共同完成新生兒沐浴工作。護(hù)理人員在為新生兒進(jìn)行沐浴等護(hù)理工作時，邀請產(chǎn)婦一同完成，首先告知產(chǎn)婦如何判斷新生兒精神狀態(tài)、皮膚狀況等，確定新生兒狀態(tài)無異常后方可進(jìn)行沐浴;其次與產(chǎn)婦一同做好沐浴前準(zhǔn)備工作，如沐浴用具、嬰兒洗護(hù)用品、嬰兒換洗衣物等，在調(diào)整好水溫后向產(chǎn)婦示范沐浴的操作技能及技巧;最后和產(chǎn)婦共同完成為新生兒沐浴工作后，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握為新生兒穿衣的正確方法以及新生兒皮膚護(hù)理的措施。

③新生兒臀部護(hù)理技能操作示范。臀部護(hù)理是新生兒護(hù)理工作中極為重要的一項(xiàng)內(nèi)容，護(hù)理人員需向產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)講解臀部護(hù)理的正確方法、嬰兒排泄后及時更換紙尿褲的重要性，演示更換紙尿褲的操作，并指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握這一技能。紙尿褲的選擇應(yīng)根據(jù)嬰兒體型大小來選擇，既不可太松又不能過緊，確保舒適透氣。易出汗的部位應(yīng)以爽身粉均勻敷蓋，以確保皮膚干燥，防止?jié)裾畎l(fā)生。

④新生兒其他護(hù)理技能的掌握。除上述護(hù)理技能及健康知識外，產(chǎn)婦還應(yīng)掌握新生兒撫觸、保暖、臍部護(hù)理等相關(guān)技能及知識，護(hù)理人員指導(dǎo)的過程中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及家屬錯誤的護(hù)理方法及操作應(yīng)及時糾正，讓產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色，熟練掌握新生兒喂養(yǎng)知識及正確護(hù)理操作的技能。

1.3觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組母嬰健康知識及護(hù)理技能的掌握程度。采用我院自制的母嬰健康知識及護(hù)理技能調(diào)查問卷在產(chǎn)婦出院前進(jìn)行評價，共包含母乳喂養(yǎng)、新生兒沐浴、新生兒撫觸、新生兒保暖方法、臀部護(hù)理、臍部護(hù)理、產(chǎn)后營養(yǎng)等內(nèi)容。評價標(biāo)準(zhǔn)分為三級：優(yōu)（母嬰健康知識及護(hù)理技能掌握范圍超過85%）、良（母嬰健康知識及護(hù)理技能掌握范圍達(dá)65-84%）、差（母嬰健康知識及護(hù)理技能掌握范圍不足65%）。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)×100%【2】。

1.4觀察指標(biāo)

數(shù)據(jù)均用 SPSS24.0軟件處理，計(jì)量資料用（`x±s）表示， t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

傳統(tǒng)組母嬰健康知識及護(hù)理技能掌握優(yōu)良率落后于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表。

3.討論

隨著醫(yī)療理念的不斷更新，單純的救死扶傷已無法滿足患者的心理需求，以患者為中心的護(hù)理理念應(yīng)運(yùn)而生。母嬰床旁護(hù)理模式的實(shí)施，體現(xiàn)出對產(chǎn)婦以人為本的人性化關(guān)懷，對于產(chǎn)婦及新生兒的真正需求更為關(guān)注。該模式的應(yīng)用旨在幫助產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理技能技巧的同時，搭建母嬰情感交流的平臺，促進(jìn)母嬰身心健康【3】。本次研究中，參與本次母嬰床旁護(hù)理的護(hù)理人員均接受過相關(guān)培訓(xùn)且通過理論及實(shí)操考核，能為產(chǎn)婦母嬰健康知識及護(hù)理技能的掌握提供幫助和指導(dǎo)。通過理論知識的健康宣教、新生兒護(hù)理操作技能的示范，直觀的展示護(hù)理新生兒所必須具備的一切技能，產(chǎn)婦通過聽覺、視覺、觸覺等多感官感知育嬰健康知識及護(hù)理技能，有助于其快速進(jìn)入母親角色，學(xué)會應(yīng)用所學(xué)知識及技能熟練護(hù)理新生兒的同時，深刻理解產(chǎn)后營養(yǎng)補(bǔ)給及產(chǎn)后身體恢復(fù)等健康知識，為母嬰健康的實(shí)現(xiàn)做好充足準(zhǔn)備。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的研究組93例產(chǎn)婦，母嬰健康知識及護(hù)理技能掌握優(yōu)良率顯著高于采取產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理的傳統(tǒng)組90例產(chǎn)婦。

綜上，母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用，效果明顯，不失為一種科學(xué)有效的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

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[2]田利紅.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].人人健康，2020， No.523（14）：522-522.

[3]王敏， &邢萌萌.（2020）.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果.中國保健營養(yǎng)，2020，30（17）：164.