尕讓奪爾機

摘要：目的：分析乙型肝炎患者采用藏藥二十五味松石丸治療的價值。方法：篩選70例乙型肝炎患者作為研究對象，70例患者均選自2018年10月～2021年5月區(qū)間，并按“隨機法”分2組（每組35例），對照組采用西藥治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用藏藥二十五味松石丸治療，對比2組臨床療效、HBV-DNA含量。結(jié)果：觀察組臨床療效（94.28%）高于對照組（77.14%）（X2值為4.200，P<0.05）;觀察組HBV-DNA含量低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：選擇藏藥二十五味松石丸對乙型肝炎進(jìn)行治療可改善患者臨床癥狀，亦可降低HBV-DNA含量，值得參考。

關(guān)鍵詞：藏藥;二十五味松石丸;乙型肝炎;HBV-DNA含量

乙型肝炎是乙型肝炎病毒引起的傳染性疾病，以肝臟組織病變?yōu)榈湫吞卣?，可見食欲減退、惡心、上腹部不適、乏力等癥狀，部分病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸、肝大等特征，若未及時控制隨著病情加重可繼發(fā)肝硬化、肝癌等，威脅患者生命[1]。乙型肝炎作為消化系統(tǒng)常見病之一，對患者生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響，但因目前尚未特效治療方案，因此多通過拉夫米定等抗病毒藥物治療，近年隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，藏藥、中藥等多種方案被應(yīng)用于臨床，二十五味松石丸具有疏肝利膽等功效，為準(zhǔn)確評估其臨床價值，本文遴選70例乙型肝炎患者（2018年10月～2021年5月）進(jìn)行對比研究，報道如下。

1資料與方法

1.1資料

1.1.1選擇區(qū)間、對象：選擇的70例乙型肝炎患者均自2018年10月～2021年5月入本院進(jìn)行治療，按“隨機法”分為2組（每組35例）。

1.1.2基礎(chǔ)資料：觀察組中男/女=18/17，年齡20～60歲（均值39.42±6.41歲），病程2～12年（均值6.21±1.42年）;對照組中男/女=19/16，年齡21～61歲（均值39.84±6.35歲），病程2～12年（均值6.42±1.24年），數(shù)據(jù)統(tǒng)計P>0.05。

1.1.3納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)實驗室檢查確診者[2];②滿足手術(shù)指征者;③年齡≥20歲者;④血液系統(tǒng)正常者[3];⑤自愿入住并簽署“知情同意書”者;⑥臨床資料完整者。

1.1.4排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他類型肝炎者;②心肺功能疾病者;③藥物禁忌癥者;④合并惡性腫瘤者;⑤自愿退出本次研究者。

1.2方法

對照組采用西藥拉米夫定（H20030581，葛蘭素史克制藥，0.1g）治療，口服0.3g/次，1次/天，持續(xù)治療6個月。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用藏藥二十五味松石丸（Z54020050，西藏昌都藏藥廠，6丸）治療，開水沖服，1丸/次，1次/天，持續(xù)治療6個月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）治療后6個月后根據(jù)實驗室檢查結(jié)果評價臨床療效，顯效患者HbsAg轉(zhuǎn)陰且肝功能恢復(fù)正常;有效患者HbsAg轉(zhuǎn)弱陽性且肝功能趨于正常;無效患者未達(dá)到上述指標(biāo)[4]。

（2）治療前、后監(jiān)測兩組患者HBV-DNA含量。

1.4統(tǒng)計學(xué)

研究涉及數(shù)據(jù)以SPSS23.0分析，計數(shù)資料表達(dá)方式為（ ±s），實施統(tǒng)計學(xué)t值檢驗;計量資料表達(dá)方式為（n，%），實施統(tǒng)計學(xué)卡方（X2）檢驗。兩個項目經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析最終可得到P<0.05（有統(tǒng)計差異）、P>0.05（無統(tǒng)計差異）。

2.結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比

表1可見：較之對照組（77.14%），觀察組臨床療效（94.28%）明顯升高，組間對比P<0.05。

2.2兩組HBV-DNA含量對比

表2可見：治療前兩組HBV-DNA含量對比無差異，治療后觀察組HBV-DNA含量低于對照組，組間對比P<0.05。

3.討論

近年隨著生活及飲食習(xí)慣變化，乙型肝炎發(fā)生率持續(xù)升高，疾病若未及時控制可轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌，威脅患者生命。拉夫米定等抗病毒藥物雖可改善患者病情，但在控制疾病進(jìn)展中無理想價值，二十五味松石丸是《藏藥標(biāo)準(zhǔn)》中名方劑，由綠松石、牛黃等25味藏藥組成，具有清熱解毒、疏肝利膽等功效，可應(yīng)用在肝炎、膽囊炎等疾病治療中[5]。

結(jié)果顯示：觀察組臨床療效（94.28%）高于對照組，HBV-DNA含量低于對照組，由此證實藏藥二十五味松石丸在控制乙肝患者病情中較拉夫米定更具優(yōu)勢，分析：二十五味松石丸以木香、紫檀香、丁香為君藥物發(fā)揮疏肝解郁功效，以牛黃、麝香、紅花等為臣藥發(fā)揮活血化瘀功效，佐以天竺黃、馬兜鈴等利濕解毒藥物可改善其臨床癥狀;結(jié)合西醫(yī)原理牛黃、麝香等可消退肝臟組織腫脹，在促進(jìn)肝細(xì)胞再生的同時，恢復(fù)其肝臟功能;此外藏藥具有安全、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)勢，而乙型肝炎患者為控制病情需長期用藥，選擇二十五味松石丸可在控制病情進(jìn)展的同時，減低患者經(jīng)濟壓力。

綜上，藏藥二十五味松石丸對改善乙型肝炎患者病情有積極作用，亦可提高HbsAg轉(zhuǎn)陰率，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]李彥希，李曉朋，顧健，等.基于FXR信號通路研究藏族藥二十五味松石丸對膽汁淤積型肝損傷大鼠的保護(hù)作用機制[J].中國中藥雜志，2020，11（21）：51-58.

[2]張健維，高建軍，劉德林，等.二十五味松石丸聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，034（001）：205-209.

[3]次仁巴珍，石晏丞，馬妮，等.藏藥二十五味松石丸減方對大鼠慢性肝纖維化的防治作用研究[J].中藥藥理與臨床，2019，35（01）：18-22.

[4]史海熠，潘安，楊欣彤，等.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探究藏藥二十五味松石丸治療肝病的機制[J].中成藥，2020，42（7）：1921-1925.

[5]次仁巴珍.二十五味松石丸的配伍分析及減方對大鼠慢性肝纖維化的防治作用研究[D].西南民族大學(xué)，2019.