石玲

摘要：中醫(yī)作為我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成分布，在中國醫(yī)學的發(fā)展過程之中，起到了治療疾病，預防疾病以及辨證施治等的功效，可以說是我國醫(yī)療體系中不可或缺的一部分，而隨著國家醫(yī)療以及衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，我們能夠看出中藥學迎來了發(fā)展的契機，而且在當前的國家政策之下，基層醫(yī)院均開設了藥學服務等機構以及問診大夫，能夠為長期患病的病人提供診療方案，這樣就能夠為基層醫(yī)院中藥學服務提供理論性的研究借鑒。

關鍵詞：基層醫(yī)院;中藥學;服務;問題;對策

引言：如何提高中藥學的服務質量以及層次，就是當前醫(yī)療衛(wèi)生體系工作人員的需要思考的問題，當前國家的醫(yī)療體制改革以及各項醫(yī)療保障制度的建立，為病患提供了多樣化的就醫(yī)渠道，這是當前國家衛(wèi)生事業(yè)建設的重要突破，因此，在當前基層醫(yī)院中藥學服務的過程之中，我們需要注重中藥房，這一患者服務的窗口，不斷優(yōu)化基層醫(yī)院中藥學服務的質量以及層次，這樣就能夠為基層醫(yī)院的發(fā)展以及中藥學服務的提升起到了關鍵性的作用。那么，本篇文章就從基層醫(yī)院中藥學服務的現(xiàn)實情況著手，提出基層醫(yī)院中藥學服務當前面臨的現(xiàn)實問題，這樣就能夠為基層醫(yī)院中藥學服務質量與層次的提升奠定堅實的基礎。

一、基層醫(yī)院中藥學服務存在的問題

1、醫(yī)師對中藥不夠熟悉，處方書寫不規(guī)范

自祖國醫(yī)學發(fā)展，我們能夠看出當前基層醫(yī)院主要是由中西醫(yī)結合，那么這說明在疾病的醫(yī)治方面，一般都是采用中西結合，辨證施治的方法，而且本篇文章具體探討中藥學，我們就能夠看出中醫(yī)與中藥，這二者是密不可分的，因為當前診斷病證和合理用藥對臨床的作用同等重要。而當前的中醫(yī)醫(yī)師對當前中藥的結構以及成分不甚了解。就會導致在診斷結束之后，處方書寫的過程之中會出現(xiàn)不規(guī)范的情況，具體而言包括對中藥名稱以及克數(shù)等的方面存在著一定的問題，這些都會嚴重影響病人的治療效果，不利于基層醫(yī)院中藥學服務的開展。

2、調劑操作不規(guī)范

中藥處方在調配之前，是需要有一部分專業(yè)的醫(yī)師，對藥方、藥名以及用量進行檢查，這一點在大部分的基層醫(yī)院不盡如人意，當前近八成的基層醫(yī)院的中醫(yī)藥服務不到位，就是因為當前這些醫(yī)院沒有配備相關具有資質的醫(yī)療人員，從而導致當前開出的藥方，在調劑才做等方面仍然會面臨著不合理以及不規(guī)范等的問題，這些問題就是藥方的正確性以及用法、用量等的情況，而當前病人的病情以及病程都與藥方有著密切的關系，臨床存在著部分醫(yī)院，有個別的醫(yī)生，在調劑藥包的時候，對調劑的順序進行顛倒，從而導致病人在服用或者敷用藥包的時候，會出現(xiàn)身體不適或者病情加重等的情況，從而就導致中醫(yī)藥服務中存在著嚴重的問題。

二、解決基層醫(yī)院中藥學服務問題的對策

1、提高相關人員的素質

對基層醫(yī)院中藥學服務而言，在基層醫(yī)院現(xiàn)有的人力資源規(guī)劃基礎上，首先要由單一發(fā)展通道向多元化晉升通道轉變，根據(jù)基層醫(yī)院人員分布和組織層級架構及不同職位等級、序列的任職資格要求，擬定執(zhí)業(yè)醫(yī)師個人的招聘培訓體系，顯著提升中藥學醫(yī)師隊伍的職業(yè)素養(yǎng)。從職業(yè)能力、崗位勝任力、職業(yè)道德三方面出發(fā)進行職業(yè)素質測評、人員培訓及績效考評結果，得出包括晉升程序、概率、資格、標準、薪資調整、時間等指標因素，結合基層醫(yī)院不同時期發(fā)展的實際需要，賦予各個因素相應的權重，從而得出每個職位的醫(yī)生的晉升排列次序[1]。

2、加強與臨床醫(yī)師交流合作

加強與臨床醫(yī)師交流合作，例如，臨床工作中，中醫(yī)中藥是不可分割的整體，因此，我們能夠從基層醫(yī)院的中藥學服務的發(fā)展而觀之，當前基層醫(yī)院中藥學服務人員一方面需要不斷提升自己的職業(yè)技能素養(yǎng)，另一方面也需要及時與其他醫(yī)生進行交流與學習，并通過了解其他醫(yī)生的用藥習慣，從而能夠掌握中藥材的煎煮要求、藥材產地、炮制方法等。當然部分條件較好的基層醫(yī)院還可以自設炮制室，根據(jù)患者的需求，進行藥材炮制。在多年的醫(yī)師合作策略指導下，基層醫(yī)院中藥學服務需要求新求變，鼓勵藥劑師等人加強與臨床職業(yè)醫(yī)師的交流以及溝通。

堅持醫(yī)德醫(yī)風教育，這樣就能夠為今后基層醫(yī)院的發(fā)展提供有利的契機，而當前在人員的工作態(tài)度方面，基層醫(yī)院需要不定期的舉行崗前培訓、階段培訓、專項培訓等，只有通過上述的形式，才能夠不斷規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師的行為，并顯著提升執(zhí)業(yè)醫(yī)生與其他醫(yī)生、病人患者之間的溝通與聯(lián)系，這能夠為今后的臨床醫(yī)學提供理論性與實踐性的借鑒。

3、加強中藥服務管理

加強基層醫(yī)院的中藥學服務的層次與質量，其中具體包括以下的步驟：①加強對中藥材的審查、驗收，這些都需要對中藥材的來源以及進貨地等的渠道進行追蹤，其次，需要對當前給基層醫(yī)院提供藥材的廠商進行資質等方面的審查，這樣就能夠提升當前基層醫(yī)院中藥學藥材的質量以及素質。②改善中藥飲片儲藏條件，這就需要基層醫(yī)院花費更多的資金，去購買鑒別藥劑以及核定藥材重量的儀器以及設備，這樣就能夠保證當前病人以及患者等食用的藥材質量過關，而且基層醫(yī)院在中藥學服務的過程之中，執(zhí)業(yè)藥師需要做好溫度、濕度以及通風情況的控制，對已經發(fā)霉變質的藥品進行丟棄等處理工作。③嚴格執(zhí)行調劑操作規(guī)范，對配方進行審查以及核查，防止在調配的過程之中出現(xiàn)問題;④認真詢問病人之前疾病，并對病人的情況進行登記，盡量采用中西醫(yī)結合法方法，這樣就能夠減少中藥學服務過程之中存在的問題，從而為基層醫(yī)院的中藥學服務提供合理化的建議[2-3]。

結束語

本文通過對基層醫(yī)院中藥學服務存在的問題進行論述，進一步從以上的三個方面展開論述解決基層醫(yī)院中藥學服務問題的對策，分別為提高相關人員的素質、加強與臨床醫(yī)師交流合作、加強中藥服務管理。本篇文章旨在為基層醫(yī)院以及中藥學服務的未來發(fā)展提供理論性與實踐性的借鑒。

參考文獻：

[1]王洪波. 中藥臨床藥學在基層中醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)狀探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2020， v.7;No.430（09）：182-183.

[2]央卓瑪. 基層醫(yī)院中臨床藥學服務的重要性及合理用藥探析[J]. 西藏醫(yī)藥， 2020， v.41;No.149（02）：150-152.

[3]陳健達， 譚如婭， 方鳳楚，等. 基層醫(yī)院藥師開展以處方用藥前置干預為切入點的藥學服務實踐[J]. 北方藥學， 2020， 017（005）：164-166.