嚴(yán)愷霞

摘要：目的：本文旨在通過研究對2型糖尿病合并肥胖癥病人給予飲食連續(xù)護理的影響，統(tǒng)計分析，總結(jié)其推廣應(yīng)用價值。方法：病例選取2019年1月-2020年12月期間在我院就診的100例2型糖尿病合并肥胖癥病人為主要觀察對象。并將其隨機分組，采用常規(guī)護理方法的為對照組，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用飲食連續(xù)護理方案的為觀察組，每組均50例，分別統(tǒng)計比較兩組病人護理前后睡眠狀況、護理效果、患者滿意度。結(jié)果：觀察組患者睡眠狀況、護理效果、滿意度優(yōu)于對照組。結(jié)論：通過本次研究可知，對2型糖尿病合并肥胖癥病人應(yīng)用飲食連續(xù)護理，可以更好的促進病人睡眠質(zhì)量得到改善，提高患者就醫(yī)滿意度，增加患者依從性，協(xié)助病人維持血糖水平，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：飲食連續(xù)護理;2型糖尿病;肥胖癥;睡眠

近年來隨著我國經(jīng)濟發(fā)展和城市化進程的加快，肥胖的日趨流行，糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人們身體健康的重大公共衛(wèi)生問題之一。有分析【1】顯示，1980-2013年中國成年人糖尿病患病率為6.3%（95%Cl：4.6%-8.0%），且在2020年后迅速增長。糖尿病主要分為兩種，1型糖尿病和2型糖尿病，2型糖尿病病人伴肥胖可造成胰島素抵抗，其中腹內(nèi)脂肪是增加胰島素抵抗的主要原因，2型糖尿病合并肥胖應(yīng)控制飲食，加強鍛煉【2】。本次研究針對2型糖尿病合并肥胖癥病人進行飲食治療，觀察飲食連續(xù)護理效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次主要選取2019年1月-2020年12月期間在我醫(yī)院就診的100例2型糖尿病合并肥胖癥病人為主要觀察對象。對這100例病人進行分組，對照組（常規(guī)護理）和觀察組（在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用飲食連續(xù)護理方案），每組均50例。分析兩組病人的整體資料，觀察組病人年齡在34-59歲之間，均數(shù)（49.25±2.14）歲，男性、女性分別為：32例、18例;對照組病人年齡在38-61歲之間，均數(shù)（50.31±2.26）歲，男性、女性分別為：27例、23例;統(tǒng)計學(xué)對所有觀察資料中數(shù)據(jù)分析后顯示P>0.05，差別無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組病人進行常規(guī)的護理，主要包括飲食宣教，每天定時給藥，監(jiān)測血糖等。觀察組實施飲食連續(xù)護理內(nèi)容如下：①制定飲食方案，根據(jù)病人的個體狀況制定飲食搭配比例并根據(jù)情況動態(tài)調(diào)整。合理控制食鹽的攝入，少吃含鹽量高的食物例如;咸菜、醬油、泡菜、膨化食品等【3】。②按時監(jiān)測：對于病人的血糖水平、生命體征密切觀察并加以記錄。③運動指導(dǎo)：引導(dǎo)患者適當(dāng)運動，鼓勵病人養(yǎng)成運動習(xí)慣。運動能夠促進糖氧化從而增強胰島素敏感性，使血糖可以很好地控制。④健康教育：告知病人及其家屬飲食計劃內(nèi)容并指導(dǎo)飲食搭配使其了解良好飲食習(xí)慣對病人的重要性。⑤出院指導(dǎo)：根據(jù)病人自身情況制定延續(xù)護理與運動計劃，通過計劃進而控制體重，通過科學(xué)合理飲食習(xí)慣促使病人康復(fù)效果。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組病人在護理前后睡眠質(zhì)量狀況、滿意度、護理效果，進行詳細記錄，根據(jù)所得數(shù)據(jù)，對兩種護理方式的效果進行分析對比，得出結(jié)論。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

參與本次研究當(dāng)中，文中所生成的數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0處理，計數(shù)（n，%）代表率，計量資料以（`x±s）表示，P<0.05 顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

通過此次研究數(shù)據(jù)顯示，兩組病人采取不同護理方式后，各項數(shù)據(jù)顯示兩組患者睡眠質(zhì)量狀況在護理前P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，護理后睡眠質(zhì)量狀況均有所改善，但觀察組改善優(yōu)于對照組;兩組病人護理后研究數(shù)據(jù)顯示觀察組護理效果96%優(yōu)于對照組84%，P<0.05，患者對護理的滿意度方面亦優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1、表2、表3。

3 ?討論

糖尿病作為一種慢性終身性疾病，改變和促進糖尿病患者的自我綜合管理，是治療糖尿病的關(guān)鍵。而在糖尿病患者的綜合管理中，飲食治療是防治糖尿病的基礎(chǔ)。針對糖尿病合并肥胖癥患者采取在住院期間以及出院后連續(xù)性飲食護理干預(yù)，使患者能夠維持穩(wěn)定的血糖水平、改善夜間睡眠，從而提高患者治療依從性。

2型糖尿病是屬于人體中的胰島素分秘降低或者出現(xiàn)了胰島素抵抗，引發(fā)的體內(nèi)代謝紊亂，而2型糖尿病合并肥胖癥病人的代謝功能相對較差，若病人血糖控制不穩(wěn)定、飲食控制不佳，就會使機體對于蛋白質(zhì)的吸收降低，繼而會出現(xiàn)病人體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)含量降低，導(dǎo)致病人免疫力下降【4】。連續(xù)性飲食護理能夠體現(xiàn)人文關(guān)懷理念，可以更好的調(diào)節(jié)病人在日常的飲食結(jié)構(gòu)，使得病人有更科學(xué)的飲食方案，胰島素細胞負荷能力降低，提高胰島素細胞的敏感度提高，提高病人的生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果表明：兩組病人各項數(shù)據(jù)顯示護理前觀察組睡眠質(zhì)量狀況與對照組無太大差異，采取不同護理方式后，兩組病人數(shù)據(jù)對比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組在睡眠質(zhì)量的改善、護理效果、滿意度方面均優(yōu)于于對照組。

綜上所述，對于2型糖尿病合并肥胖癥病人，提供飲食連續(xù)護理干預(yù)能使醫(yī)護人員可及時了解患者在飲食自我管理上的動態(tài)，有效的提高糖尿病患者在飲食上的依從性，加強患者日常飲食合理營養(yǎng)搭配，同時鼓勵適度的運動，都可以有效的控制病人病情的進展，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生，所以，通過連續(xù)性的科學(xué)飲食以及運動，提高糖尿病患者的控制率，改善病人睡眠質(zhì)量，提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量，有利于病人的健康，值得借鑒推廣。

參考文獻：

[1]張杜丹，唐迅，靳丹瑤等.中國成年人糖尿病患病率Meta分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2018，39（6）：852-857.）

[2]劉玉敏.飲食連續(xù)護理對2型糖尿病合并肥胖癥病人護理質(zhì)量及睡眠的影響效果分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志.2020，7（04）：662-664.

[3]王英瑞.飲食連續(xù)護理對2型糖尿病合并肥胖癥病人血糖水平體質(zhì)量指數(shù)及睡眠質(zhì)量的影響[J].實用醫(yī)技雜志.2020，27（01）：136-137.

[4]韓小明.觀察飲食連續(xù)護理對2型糖尿病合并肥胖癥病人護理質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究.2019，（09）：145+157.