張燕

摘? 要：目的? 探討綜合護(hù)理對(duì)CCU病房患者焦慮抑郁的干預(yù)效果。方法? 隨機(jī)選擇2018年2月～2019年10月在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院接受護(hù)理的CCU病房焦慮抑郁患者98例，將其采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，為觀察組（n=49）與對(duì)照組（n=49），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組則實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度和護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分。結(jié)果? 觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分與對(duì)照組相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分明顯比對(duì)照組均較低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)CCU病房患者采用綜合護(hù)理干預(yù)有著非常顯著的效果，有效促進(jìn)患者預(yù)后的恢復(fù)，生活質(zhì)量逐漸呈上升趨勢(shì)，值得臨床的借鑒與利用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;CCU病房;焦慮抑郁患者

中圖分類號(hào)：R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-15-0118-02

CCU病房是臨床上治療重癥冠心病的場(chǎng)所，也是突顯整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的重要場(chǎng)所。CCU病房患者的特點(diǎn)就是，病情危急、危重、病情復(fù)雜等。并且CCU病房也是全封閉式管理，不允許任何人自由出入，家屬的探視時(shí)間也必須受到限制，再加上患者會(huì)因?yàn)榧膊』蛉鄙贉贤óa(chǎn)生一系列不良的情緒，例如緊張、焦慮、恐懼等，嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致抑郁，促使患者的生活質(zhì)量下降[1]。本次研究主要探討了綜合護(hù)理對(duì)CCU病房患者焦慮抑郁的干預(yù)效果，詳細(xì)探討如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)選擇2018年2月～2019年10月在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院接受護(hù)理的CCU病房焦慮抑郁患者98例，將其采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，為觀察組（n=49）與對(duì)照組（n=49）。其中對(duì)照組男27例，女22例;年齡為52～80歲，平均年齡為（71.63±5.74）歲。觀察組男26例，女23例;年齡為53～79歲，平均年齡為（71.43±5.82）歲。所有患者均自愿簽署知情同意書，本次研究?jī)山M患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合CCU重癥病房的住院標(biāo)準(zhǔn)。②患者的意識(shí)清楚，可以正確回答問題。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重精神障礙或認(rèn)知障礙的患者。②無焦慮抑郁情況的患者。③不愿意加入本次研究。

1.3? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，首先進(jìn)行心理干預(yù)，簡(jiǎn)單為患者講解疾病相關(guān)的知識(shí)，緩解患者不良的情緒，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征。

觀察組則采用綜合護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①心理干預(yù)。成立一個(gè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理小組，然后通過患者的病例資料，實(shí)際病情等制定出具有針對(duì)性的護(hù)理方案。首先通過與患者的溝通來了解患者的心理情況，及時(shí)對(duì)不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。由于CCU病房是一個(gè)封閉環(huán)境，患者通常都是一個(gè)人，家屬不能隨時(shí)陪伴，所以往往都會(huì)有一定的不良情緒，醫(yī)院的環(huán)境也比較壓抑，從而會(huì)發(fā)生焦慮抑郁的情況。因此護(hù)理人員必須要積極和患者溝通，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的情緒。②認(rèn)知干預(yù)。認(rèn)知干預(yù)就是讓患者了解疾病的知識(shí)，降低患者的不良情緒，患者的文化水平都有不同的個(gè)體差異，所有護(hù)理人員要結(jié)合患者實(shí)際的文化來對(duì)患者進(jìn)行疾病的宣教，要用通俗易懂的語言表達(dá)方式，讓患者能有效了解疾病知識(shí)。禁止采用醫(yī)用術(shù)語，還有所用到的各種醫(yī)療器械的使用功能及安全性等都要對(duì)患者進(jìn)行講解。③環(huán)境干預(yù)。為患者營(yíng)造一個(gè)良好的住院環(huán)境，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度，室內(nèi)光線以柔和為主，限制家屬探視時(shí)間和次數(shù)，說話聲音不能過大。④行為干預(yù)。在飲食方面應(yīng)以少食多餐為主，多吃高蛋白高纖維的食物，不吃煙酒、辛辣等刺激性食物，控制血糖和血壓，避免發(fā)生不穩(wěn)定心絞痛。在護(hù)理過程中急性心梗患者必須要著重注意臥床休息，禁止下床走動(dòng)，大小便也必須在床上進(jìn)行。

1.4? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。采用自擬滿意評(píng)分量表，100分為本次研究評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)，80～100分為非常滿意，65～79分為滿意，≤64分為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

觀察兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分。采用自擬的抑郁（SDS）、焦慮（SAS）評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)定，100分為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高說明患者的不良情緒越嚴(yán)重[2]。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

觀察組護(hù)理的滿意度為93.88%，對(duì)照組護(hù)理的滿意度為65.31%，觀察組護(hù)理的滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮與抑郁評(píng)分

觀察組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分與對(duì)照組相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均明顯比對(duì)照組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

CCU病房的特點(diǎn)就是患者的病情危急、嚴(yán)重、復(fù)雜等，由于是全封閉管理，患者肯定會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁。因此臨床上必須要重視這一點(diǎn)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床治療護(hù)理也緊跟發(fā)展的腳步?；颊叩男睦斫】涤绊懼膊〉幕謴?fù)，所以受到了各大臨床的重視[4]。目前，在治療和護(hù)理CCU病房焦慮抑郁患者的過程中，太過注重于患者的病情，而忽視了患者的心理情緒，所以經(jīng)常會(huì)有患者病情加重的情況發(fā)生。護(hù)理人員在護(hù)理工作上大都采用常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行，同樣也忽視了對(duì)心理的護(hù)理，所以造成患者的恢復(fù)不夠理想?；颊咴诨忌辖箲]抑郁后，會(huì)發(fā)生認(rèn)知障礙或疲勞嗜睡等癥狀，是由于患者體內(nèi)的神經(jīng)質(zhì)分泌紊亂或?qū)χ委煹目謶指?。因此，在治療時(shí)必須要做好心理的護(hù)理，多與患者交流接觸，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，緩解患者的情緒，改善睡眠質(zhì)量，促進(jìn)疾病恢復(fù)[5]。

本次研究對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則實(shí)施綜合護(hù)理。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度和護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分。觀察組護(hù)理的滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均明顯比對(duì)照組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明對(duì)CCU病房患者焦慮抑郁進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果更好，有效提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，減少了SAS、SDS評(píng)分。

綜上所述，CCU病房是臨床上治療各種嚴(yán)重心臟疾病的場(chǎng)所，患者會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮和抑郁，在臨床上采用綜合護(hù)理干預(yù)有著非常顯著的效果，有效促進(jìn)患者預(yù)后的恢復(fù)，生活質(zhì)量逐漸呈上升趨勢(shì)，值得臨床的借鑒與利用。

參考文獻(xiàn)

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[3]王春艷，孫鳳，任宇婕，等.CCU病房急性心肌梗死患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（20）：219-220.

[4]閆倩倩.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善冠心病監(jiān)護(hù)室住院患者睡眠質(zhì)量的臨床效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（6）：748-750.

[5]鄧慧姣.老年綜合評(píng)估護(hù)理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（24）：88.