劉鳳麗

摘? 要：目的? 探究手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌手術(shù)患者中的應用效果。方法? 隨機挑選2019年1月～2020年1月在贛州市人民醫(yī)院接受乳腺癌手術(shù)的患者100例，將患者按1～100進行排序，根據(jù)單雙號方法將患者分為兩組進行對比分析，單號患者為對照組應用常規(guī)護理，雙號患者為試驗組應用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，經(jīng)給予不同方法護理，比較兩組患者護理效果，如手術(shù)前后血壓、心率情況和心理情況。結(jié)果? 護理前兩組患者焦慮、抑郁情況無統(tǒng)計學差異（P>0.05），經(jīng)給予不同方法護理，試驗組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）;護理前兩組患者血壓和心率情況無統(tǒng)計學差異（P>0.05），經(jīng)給予不同方法護理，試驗組患者血壓和心率明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論? 在乳腺癌患者手術(shù)過程中應用優(yōu)質(zhì)護理臨床效果良好，能夠有效提升患者治療效果，值得臨床應用。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;手術(shù)室護理;優(yōu)質(zhì)護理

中圖分類號：R331.1? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0069-03

乳腺癌是一種女性發(fā)病率較高的惡性腫瘤，多發(fā)于40～60歲[1]。乳腺癌根治術(shù)是一種比較有效的治療乳腺癌的方法，能夠有效提升患者的生存質(zhì)量。但是乳腺癌根治術(shù)切除了患者較多的乳腺組織，導致患者喪失第二性征，手術(shù)后患者出現(xiàn)身體殘缺，可對患者的生活質(zhì)量和心理健康造成嚴重不良影響[2]。乳腺癌手術(shù)中配合有效的優(yōu)質(zhì)護理措施，可減少或消除這種不良影響。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們追求服務的觀念越來越強，護理服務也隨著患者的需要不斷轉(zhuǎn)變，手術(shù)室護理服務要求也隨之提高。本次研究主要選取100例在贛州市人民醫(yī)院行乳腺癌根治術(shù)的患者進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1? ?資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取2019年1月～2020年1月在贛州市人民醫(yī)院接受乳腺癌手術(shù)患者出100例，根據(jù)單雙號方法將患者分為試驗組與對照組。對照組：患者年齡40～61歲，平均年齡（47.34±2.02）歲;18例左乳乳腺癌，32例右乳乳腺癌。試驗組：患者年齡39～61歲，平均年齡（47.17±2.01）歲;17例左乳乳腺癌，33例右乳乳腺癌。比較兩組一般資料，無明顯差異（P>0.05）?；颊咦栽覆⑼夂炗喼閰f(xié)議書，本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①入選患者確診為乳腺癌;②入選患者同意進行手術(shù)治療。

排除標準：①患者意識模糊;②患者不能清晰表達自身感受[3]。

1.3? 方法

對照組患者應用手術(shù)室常規(guī)護理，主要包括全面了解患者病情，觀察患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后情況，給予患者及家屬出院指導。

試驗組患者應用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：①成立護理小組：護理小組由4～5名成員組成，組長由護士長擔任，組長的主要任務為手機患者資料，為小組成員分配護理任務。②心理護理優(yōu)化：手術(shù)之前，護理人員密切關(guān)注患者動態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁心理需要及時給與其專業(yè)的心理輔導，采用適當?shù)恼Z言對患者進行鼓勵，消除患者鼓勵。③生活支持：患者入院之后護理人員需要幫助患者適應醫(yī)院生活，為患者打造一個舒適、安靜的病房。④疼痛護理：患者手術(shù)之后護理人員評估患者疼痛程度，根據(jù)實際情況決定是否給予患者藥物止痛，采用音樂方式轉(zhuǎn)移患者注意力。⑤優(yōu)化患側(cè)護理：幫助患者進行鍛煉，指導患者保護患肢。⑥康復護理：根據(jù)患者實際情況對患者進行針對性護理，耐心指導患者鍛煉，患者出院1個月之內(nèi)需要每周進行上門隨訪;出院2～6個月每2周進行1次隨訪;出院后每月進行隨訪，連續(xù)隨訪6個月。

1.4? 觀察指標

經(jīng)過兩組不同方法護理之后比較兩組患者手術(shù)前后血壓、心率情況。采用焦慮自量表與抑郁自量表評估患者心理狀態(tài)，總分為100分，分數(shù)越高，患者焦慮、抑郁情緒越嚴重[4]。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用的分析軟件為SPSS 22.0，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評分比較

護理前兩組患者焦慮、抑郁情況無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性;經(jīng)過兩組不同方法護理之后，試驗組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者手術(shù)前后血壓和心率情況比較

護理前兩組患者血壓和心率情況無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。經(jīng)過兩組不同方法護理之后，試驗組患者血壓和心率明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3? 討論

當前，臨床治療乳腺癌主要應用標準化根治術(shù)。相關(guān)研究得出，多數(shù)乳腺癌患者手術(shù)之后會出現(xiàn)不同程度的應激反應，手術(shù)后康復速度較慢，而且預后效果較差，使患者生命安全受到嚴重威脅[5]。

臨床實踐證明，乳腺癌患者手術(shù)之后乳腺被切除之后會使心理受到一定的影響，患者心理狀態(tài)會影響臨床預后，導致手術(shù)治療效果降低[6]。護理前兩組患者焦慮、抑郁情況無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)過兩組不同方法護理之后，試驗組患者焦慮、抑郁情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）;護理前兩組患者血壓和心率情況無明顯差異（P>0.05）。經(jīng)過兩組不同方法護理之后，試驗組患者血壓和心率得明顯高于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。在乳腺癌手術(shù)患者中應用優(yōu)質(zhì)護理能夠有效根據(jù)患者實際情況對其進行針對性優(yōu)化服務，首先成立優(yōu)質(zhì)護理小組，了解患者一般資料與臨床病例，由護士長組織分配護理任務;護理人員及時跟蹤了解患者臨床心理情況，對其進行鼓勵，使用合適語言消除患者顧慮，減輕患者心理負擔。給予患者生活支持，為患者打造一個良好的病房環(huán)境，幫助患者適應醫(yī)院環(huán)境。手術(shù)之后，手術(shù)室護理人員與病區(qū)護理人員做好交接工作，根據(jù)臨床情況評估患者疼痛程度，采用藥物等方式幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，降低疼痛感受，防止手術(shù)之后患者出現(xiàn)并發(fā)癥，有效促進患者預后。

綜上所述，在乳腺癌患者手術(shù)過程中應用優(yōu)質(zhì)護理臨床效果良好，能夠有效提升患者治療效果，值得臨床應用。

參考文獻

[1]田樹芬，郭秀茹，翟清華.優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護理對乳腺癌手術(shù)患者應激反應及滿意度的影響[J].中國民康醫(yī)學，2019，31（24）：152-154.

[2]林洪穩(wěn).手術(shù)室護理干預對乳腺癌手術(shù)患者應激反應的影響分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（22）：59.

[3]劉嬋娟.觀察手術(shù)室護理對乳腺癌手術(shù)患者生理與心理應激反應的影響[J].實用醫(yī)技雜志，2019，26（11）：1488-1489.

[4]李玉紅，孫雅玲.優(yōu)質(zhì)護理服務在乳腺癌患者手術(shù)室護理中的應用體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（48）：9421-9422.

[5]王雪.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌手術(shù)患者中的應用效果及護理質(zhì)量評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（99）：81.

[6]張欣.手術(shù)室護理干預對乳腺癌手術(shù)患者應激反應的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（36）：170-172.