李亞男

摘? 要：目的? 評估闌尾炎患者實施假進食護理對早期恢復時間的影響。方法? 選擇76例2019年7月～2020年7月山東省東明縣中醫(yī)醫(yī)院外一科診治的闌尾炎患者作為研究對象，以奇偶法將患者分成參照組與實驗組，每組38例。參照組予以常規(guī)護理，實驗組在給予常規(guī)護理的基礎上，再加以假進食護理，比較兩組康復時間、并發(fā)癥及護理服務滿意度情況。結果? 實驗組腸鳴音恢復時長、排氣時間、排便時長、住院時長短于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組切口感染、腹腔膿腫、肺炎、腸梗阻、腹瀉等并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組闌尾炎患者護理服務滿意度高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 闌尾炎手術治療后的患者予以假進食護理，可縮短患者的術后恢復時間。

關鍵詞：闌尾炎;假進食;康復護理;腸鳴音恢復時間

中圖分類號：R473.75? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0068-02

闌尾炎作為急腹癥的一種，在各年齡階段均可發(fā)病，患者主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、惡心、嘔吐，部分患者可有發(fā)熱癥狀[1]。手術、麻醉藥物等因素的共同影響，可使患者在術后發(fā)生胃腸蠕動障礙，造成患者術后胃腸生理功能下降，從而出現(xiàn)術后恢復時間延長的問題。近年來相關研究顯示，臨床上針對部分外科手術患者進行口香糖假進食干預，能夠在一定程度上改善患者術后胃腸功能恢復效果[2]。鑒于此，本研究就闌尾炎術后早期康復護理措施進行分析，討論假進食的應用價值。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年7月～2020年7月山東省東明縣中醫(yī)醫(yī)院診治的闌尾炎患者76例，使用奇偶法分組，分別是實驗組（n=38）與參照組（n=38）。實驗組女18例，男20例;年齡22～85歲，平均年齡（54.68±13.80）歲;發(fā)病時間1 h～3 d，平均發(fā)病時間（32.74±8.33）h。參照組女16例，男22例;年齡22～84歲;平均年齡（54.63±13.76）歲;發(fā)病時間2 h～3 d，平均發(fā)病時間（32.76±8.38）h。對兩組闌尾炎患者年齡、性別、發(fā)病時間進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性?；颊呒凹覍倭私獗狙芯?，并自愿簽署知情同意書，經醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：超聲檢查確診為急性闌尾炎。

排除標準：認知能力異常;凝血功能異常。

1.3? 方法

參照組給予常規(guī)護理，嚴密監(jiān)測患者的生命體征，為患者提供健康手冊，并播放教育宣傳片實施健康宣教，依據(jù)患者認知能力情況簡要介紹相關注意事項。手術后患者如果疼痛感相對較輕，則鼓勵患者早期開展床上活動，術后6 h如無不適感，可下床走動，防止發(fā)生便秘、腸粘連問題，促進術后恢復。肛門排氣后給予少量流食，包括湯類、稀粥等，3 d后給予患者半流質飲食，7 d后恢復普食。

實驗組除給予常規(guī)護理外，還給予假進食護理，術后4 h進行聽診腸鳴音，術后6 h給予患者無糖口香糖，1片/次，咀嚼20 min/片，每隔3 h咀嚼1次，直至患者胃腸蠕動功能恢復。

1.4? 觀察指標

觀察患者的臨床相關指標，包括腸鳴音恢復時長、排氣時間、排便時長、住院時長。記錄闌尾炎并發(fā)癥，如切口感染、腹腔膿腫、肺炎、腸梗阻、腹瀉等。訪談方式評價患者的護理滿意度，滿分為50分，十分滿意為40～50分，基本滿意為30～40分，不滿意為1～29分。總滿意度=（十分滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）表示，組間進行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者腸鳴音恢復時長、排氣時間、排便時長、住院時長比較

對比兩組患者康復時間，實驗組腸鳴音恢復時長、排氣時間、排便時長、住院時長均短于參照組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者并發(fā)癥情況比較

對比兩組患者并發(fā)癥情況，實驗組切口感染、腹腔膿腫、肺炎、腸梗阻、腹瀉等并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護理滿意度比較

實驗組患者護理滿意度高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

闌尾炎通過手術能夠獲得較好的治療效果，手術麻醉、創(chuàng)傷等因素，均會刺激患者胃腸，造成其胃腸功能恢復時間延長[3]。假進食通過咀嚼口香糖，可有效促進患者胃腸功能盡早恢復。咀嚼與吞咽是人體神經系統(tǒng)反射之一，咀嚼后，在神經反射作用下肝膽會產生相應的活動，在一定程度上使胃液素分泌量增加[4]。另外，假進食能夠刺激受副交感神經控制的唾液腺，從而促進胃腸蠕動，使患者盡早恢復消化功能，同時食物并沒有真正地進入患者胃部，便不會造成術后胃腸道負擔加重的問題[5]，鑒于此，本研究針對闌尾炎手術患者在給予常規(guī)護理的基礎上，再給予假進食護理，結果顯示，給予假進食護理患者腸鳴音恢復時長、排氣時間、排便時長、住院時長均短于常規(guī)護理患者;給予假進食護理患者切口感染、腹腔膿腫、肺炎、腸梗阻、腹瀉等并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護理患者，給予假進食護理患者護理滿意度高于常規(guī)護理患者。由此可見假進食對闌尾炎患者早期恢復具有明顯促進作用，其臨床應用效果顯著。楊福弟、李潔等研究結果顯示，常規(guī)組腸鳴音恢復功能時間長于假進食組，常規(guī)組患者住院時間為長于假進食組[6]，與本研究具有一致性。

綜合以上結果，假進食于闌尾炎手術后康復護理中具備臨床應用價值。

參考文獻

[1]張玲花.整體護理對急性化膿性闌尾炎患者術后康復及護理工作滿意度的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（12）：2081-2083.

[2]李飛.快速康復外科護理在小兒闌尾炎腹腔鏡手術治療圍術期應用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（13）：267.

[3]張鑫.解析系統(tǒng)化護理干預對闌尾炎腹腔鏡手術患者術后康復及并發(fā)癥的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（24）：145，156.

[4]李國洪，梁順興，鐘淑儀.快速康復外科理念在急性闌尾炎患者圍手術期護理的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（16）：61-62.

[5]羅昌芹，劉簫，楊道鳳.加速康復外科在腹腔鏡闌尾切除術圍手術期護理中的應用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（14）：2249-2251.

[6]楊福弟，李潔，韋文超，等.闌尾炎病人術后6h咀嚼木糖醇口香糖促進肛門早排氣的效果觀察[J].全科護理，2017，15（22）：2721-2722.