蔣寧寧

（電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬綿陽醫(yī)院急診科，綿陽市中心醫(yī)院急診科，四川 綿陽 621000）

急性腹瀉是一種常見的消化道疾病。急性腹瀉患者的病情若嚴(yán)重，可發(fā)生心律失常、腎功能衰竭等并發(fā)癥。目前，臨床上在對(duì)急性腹瀉患者進(jìn)行抗感染、止瀉等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，常用復(fù)方氯化鈉注射液對(duì)其進(jìn)行輔助治療，但效果并不理想[1-2]。有研究資料顯示，用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液治療成人急性腹瀉可明顯緩解患者的腹瀉癥狀[3-4]。在本次研究中，筆者主要探究用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液輔助治療成人急性腹瀉的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象是2019 年6 月至2020 年12 月期間綿陽市中心醫(yī)院收治的90 例急性腹瀉患者。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）患者的病情符合急性腹瀉的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）患者對(duì)本次研究知情，并簽署了知情同意書。3）患者主要的臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等。其排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）合并有痛風(fēng)。2）合并有高尿酸血癥。3）對(duì)本次研究中使用的藥物過敏。4）對(duì)果糖不耐受。將這些患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組患者中，有男20 例，女25 例；其年齡為18 ～65 歲，平均年齡為（52.12±5.03）歲。在觀察組患者中，有男18 例，女27 例；其年齡為19 ～67 歲，平均年齡為（53.47±5.12）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行抗感染、止瀉等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為對(duì)照組患者使用復(fù)方氯化鈉注射液進(jìn)行治療。復(fù)方氯化鈉注射液的用法為：靜脈滴注，500mL/ 次，1 次/d。為觀察組患者使用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液進(jìn)行治療。5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液的用法為：靜脈滴注，500mL/ 次，1 次/d。維生素B6注射液的用法為：靜脈滴注，50 ～100 mg/ 次，1 次/d。治療期間，對(duì)兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。兩組患者均接受治療至病情基本痊愈。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后脫水糾正的時(shí)間、治療后癥狀緩解的時(shí)間、治療的時(shí)間、電解質(zhì)紊亂的改善情況、二氧化碳結(jié)合力（CO2CP）的恢復(fù)情況及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后脫水糾正的時(shí)間、治療后癥狀緩解的時(shí)間及治療的時(shí)間

觀察組患者治療后脫水糾正的時(shí)間、治療后癥狀緩解的時(shí)間及治療的時(shí)間均短于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療后脫水糾正的時(shí)間、治療后癥狀緩解的時(shí)間及治療的時(shí)間（d，± s）

表1 兩組患者治療后脫水糾正的時(shí)間、治療后癥狀緩解的時(shí)間及治療的時(shí)間（d，± s）

組別 治療后脫水糾正的時(shí)間治療后癥狀緩解的時(shí)間 治療的時(shí)間觀察組（n=45）3.53±1.52 4.26±2.13 4.81±2.26對(duì)照組（n=45）4.32±1.76 5.24±2.16 5.62±2.18 χ2值 2.278 2.167 3.076 P 值 0.025 0.032 0.002

2.2 治療后兩組患者電解質(zhì)紊亂的改善情況及CO2CP的恢復(fù)情況

治療后的第24 h、第48 h 及第72 h，觀察組患者K+代謝紊亂的改善率及CO2CP 的恢復(fù)率均高于對(duì)照組患者，P＜0.05。治療后的第24 h、第48 h 及第72 h，兩組患者Na+代謝紊亂的改善率及CI-代謝紊亂的改善率相比，P＞0.05。詳見表2。

表2 治療后兩組患者電解質(zhì)紊亂的改善情況及CO2CP 的恢復(fù)情況[%( 例)]

2.3 治療后兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

治療后，在觀察組患者中，有3 例患者出現(xiàn)疼痛癥狀。為其減慢靜脈滴注藥物的速度并對(duì)其疼痛部位進(jìn)行熱敷后其癥狀緩解。除此之外，兩組患者均未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。

3 討論

急性腹瀉的發(fā)生與患者存在腸黏膜吸收障礙、腸蠕動(dòng)過快等因素有關(guān)。此病患者主要的臨床表現(xiàn)有排便頻率增加、惡心、腹痛、發(fā)熱等[5]。急性腹瀉患者若未得到及時(shí)的治療，可發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等情況。目前，臨床上對(duì)急性腹瀉患者常進(jìn)行抗感染、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。治療后可改善患者脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡的情況，防止其器官受損[6]。使用復(fù)方氯化鈉注射液對(duì)急性腹瀉患者進(jìn)行輔助治療，可有效補(bǔ)充其細(xì)胞外液中失去的水份。5%轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液中含有葡萄糖、果糖、氯化鈉等物質(zhì)，可同時(shí)補(bǔ)充細(xì)胞內(nèi)液及細(xì)胞外液中失去的水份。急性腹瀉患者常存在電解質(zhì)紊亂及酸中毒的情況，用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液對(duì)其進(jìn)行治療，可為其機(jī)體提供能量，糾正其電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡的狀況，保護(hù)其重要器官及腦組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)而可緩解其臨床癥狀[7-8]。5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液中K+、Mg2+及乳酸鈉的含量較高。乳酸鈉是維持人體酸堿平衡的重要因子，可用于治療感染、休克等疾病。心肌、神經(jīng)及肌肉都需要K+來維持正常的應(yīng)激性。5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液中CI-的含量較低，這能夠避免使用此藥的患者發(fā)生高氯性酸中毒。該注射液中含有的磷元素可為患者快速補(bǔ)充能量，進(jìn)而可加強(qiáng)其基礎(chǔ)代謝。用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液輔助治療急性腹瀉，可提高患者機(jī)體代謝蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂類的功能，還可緩解其胃腸道反應(yīng)，且具有較高的安全性。用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液輔助治療急性腹瀉，可糾正患者Na+及CI-代謝紊亂的狀況。用復(fù)方氯化鈉注射液治療急性腹瀉，也可糾正患者Na+及CI-代謝紊亂的狀況。因此，在本次研究的結(jié)果中，治療后的第24 h、第48 h 及第72 h，兩組患者Na+代謝紊亂的改善率及CI-代謝紊亂的改善率相比，P＞0.05。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液輔助治療成人急性腹瀉的效果顯著，可促進(jìn)患者臨床癥狀的緩解，糾正其電解質(zhì)紊亂，改善其二氧化碳結(jié)合力，且具有較高的安全性。