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        5%轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液輔助治療成人急性腹瀉的效果探究

        2021-11-02 00:51:12蔣寧寧
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年20期
        關(guān)鍵詞:氯化鈉電解質(zhì)輔助

        蔣寧寧

        (電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬綿陽(yáng)醫(yī)院急診科,綿陽(yáng)市中心醫(yī)院急診科,四川 綿陽(yáng) 621000)

        急性腹瀉是一種常見(jiàn)的消化道疾病。急性腹瀉患者的病情若嚴(yán)重,可發(fā)生心律失常、腎功能衰竭等并發(fā)癥。目前,臨床上在對(duì)急性腹瀉患者進(jìn)行抗感染、止瀉等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,常用復(fù)方氯化鈉注射液對(duì)其進(jìn)行輔助治療,但效果并不理想[1-2]。有研究資料顯示,用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液治療成人急性腹瀉可明顯緩解患者的腹瀉癥狀[3-4]。在本次研究中,筆者主要探究用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液輔助治療成人急性腹瀉的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究對(duì)象是2019 年6 月至2020 年12 月期間綿陽(yáng)市中心醫(yī)院收治的90 例急性腹瀉患者。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為:1)患者的病情符合急性腹瀉的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。2)患者對(duì)本次研究知情,并簽署了知情同意書(shū)。3)患者主要的臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等。其排除標(biāo)準(zhǔn)為:1)合并有痛風(fēng)。2)合并有高尿酸血癥。3)對(duì)本次研究中使用的藥物過(guò)敏。4)對(duì)果糖不耐受。將這些患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組患者中,有男20 例,女25 例;其年齡為18 ~65 歲,平均年齡為(52.12±5.03)歲。在觀察組患者中,有男18 例,女27 例;其年齡為19 ~67 歲,平均年齡為(53.47±5.12)歲。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)兩組患者均進(jìn)行抗感染、止瀉等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,為對(duì)照組患者使用復(fù)方氯化鈉注射液進(jìn)行治療。復(fù)方氯化鈉注射液的用法為:靜脈滴注,500mL/ 次,1 次/d。為觀察組患者使用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液進(jìn)行治療。5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液的用法為:靜脈滴注,500mL/ 次,1 次/d。維生素B6注射液的用法為:靜脈滴注,50 ~100 mg/ 次,1 次/d。治療期間,對(duì)兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。兩組患者均接受治療至病情基本痊愈。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者治療后脫水糾正的時(shí)間、治療后癥狀緩解的時(shí)間、治療的時(shí)間、電解質(zhì)紊亂的改善情況、二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)的恢復(fù)情況及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療后脫水糾正的時(shí)間、治療后癥狀緩解的時(shí)間及治療的時(shí)間

        觀察組患者治療后脫水糾正的時(shí)間、治療后癥狀緩解的時(shí)間及治療的時(shí)間均短于對(duì)照組患者,P<0.05。詳見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者治療后脫水糾正的時(shí)間、治療后癥狀緩解的時(shí)間及治療的時(shí)間(d,± s)

        表1 兩組患者治療后脫水糾正的時(shí)間、治療后癥狀緩解的時(shí)間及治療的時(shí)間(d,± s)

        組別 治療后脫水糾正的時(shí)間治療后癥狀緩解的時(shí)間 治療的時(shí)間觀察組(n=45)3.53±1.52 4.26±2.13 4.81±2.26對(duì)照組(n=45)4.32±1.76 5.24±2.16 5.62±2.18 χ2值 2.278 2.167 3.076 P 值 0.025 0.032 0.002

        2.2 治療后兩組患者電解質(zhì)紊亂的改善情況及CO2CP的恢復(fù)情況

        治療后的第24 h、第48 h 及第72 h,觀察組患者K+代謝紊亂的改善率及CO2CP 的恢復(fù)率均高于對(duì)照組患者,P<0.05。治療后的第24 h、第48 h 及第72 h,兩組患者Na+代謝紊亂的改善率及CI-代謝紊亂的改善率相比,P>0.05。詳見(jiàn)表2。

        表2 治療后兩組患者電解質(zhì)紊亂的改善情況及CO2CP 的恢復(fù)情況[%( 例)]

        2.3 治療后兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

        治療后,在觀察組患者中,有3 例患者出現(xiàn)疼痛癥狀。為其減慢靜脈滴注藥物的速度并對(duì)其疼痛部位進(jìn)行熱敷后其癥狀緩解。除此之外,兩組患者均未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。

        3 討論

        急性腹瀉的發(fā)生與患者存在腸黏膜吸收障礙、腸蠕動(dòng)過(guò)快等因素有關(guān)。此病患者主要的臨床表現(xiàn)有排便頻率增加、惡心、腹痛、發(fā)熱等[5]。急性腹瀉患者若未得到及時(shí)的治療,可發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等情況。目前,臨床上對(duì)急性腹瀉患者常進(jìn)行抗感染、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。治療后可改善患者脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡的情況,防止其器官受損[6]。使用復(fù)方氯化鈉注射液對(duì)急性腹瀉患者進(jìn)行輔助治療,可有效補(bǔ)充其細(xì)胞外液中失去的水份。5%轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液中含有葡萄糖、果糖、氯化鈉等物質(zhì),可同時(shí)補(bǔ)充細(xì)胞內(nèi)液及細(xì)胞外液中失去的水份。急性腹瀉患者常存在電解質(zhì)紊亂及酸中毒的情況,用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液對(duì)其進(jìn)行治療,可為其機(jī)體提供能量,糾正其電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡的狀況,保護(hù)其重要器官及腦組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn),進(jìn)而可緩解其臨床癥狀[7-8]。5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液中K+、Mg2+及乳酸鈉的含量較高。乳酸鈉是維持人體酸堿平衡的重要因子,可用于治療感染、休克等疾病。心肌、神經(jīng)及肌肉都需要K+來(lái)維持正常的應(yīng)激性。5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液中CI-的含量較低,這能夠避免使用此藥的患者發(fā)生高氯性酸中毒。該注射液中含有的磷元素可為患者快速補(bǔ)充能量,進(jìn)而可加強(qiáng)其基礎(chǔ)代謝。用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液輔助治療急性腹瀉,可提高患者機(jī)體代謝蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂類的功能,還可緩解其胃腸道反應(yīng),且具有較高的安全性。用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液輔助治療急性腹瀉,可糾正患者Na+及CI-代謝紊亂的狀況。用復(fù)方氯化鈉注射液治療急性腹瀉,也可糾正患者Na+及CI-代謝紊亂的狀況。因此,在本次研究的結(jié)果中,治療后的第24 h、第48 h 及第72 h,兩組患者Na+代謝紊亂的改善率及CI-代謝紊亂的改善率相比,P>0.05。

        本次研究的結(jié)果證實(shí),用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液輔助治療成人急性腹瀉的效果顯著,可促進(jìn)患者臨床癥狀的緩解,糾正其電解質(zhì)紊亂,改善其二氧化碳結(jié)合力,且具有較高的安全性。

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