蔣寧寧

（電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬綿陽醫(yī)院急診科，綿陽市中心醫(yī)院急診科，四川 綿陽 621000）

急性腹瀉是一種常見的消化道疾病。急性腹瀉患者的病情若嚴重，可發(fā)生心律失常、腎功能衰竭等并發(fā)癥。目前，臨床上在對急性腹瀉患者進行抗感染、止瀉等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，常用復(fù)方氯化鈉注射液對其進行輔助治療，但效果并不理想[1-2]。有研究資料顯示，用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液治療成人急性腹瀉可明顯緩解患者的腹瀉癥狀[3-4]。在本次研究中，筆者主要探究用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液輔助治療成人急性腹瀉的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是2019 年6 月至2020 年12 月期間綿陽市中心醫(yī)院收治的90 例急性腹瀉患者。本次研究對象的納入標準為：1）患者的病情符合急性腹瀉的臨床診斷標準。2）患者對本次研究知情，并簽署了知情同意書。3）患者主要的臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等。其排除標準為：1）合并有痛風(fēng)。2）合并有高尿酸血癥。3）對本次研究中使用的藥物過敏。4）對果糖不耐受。將這些患者隨機平均分為對照組和觀察組。在對照組患者中，有男20 例，女25 例；其年齡為18 ～65 歲，平均年齡為（52.12±5.03）歲。在觀察組患者中，有男18 例，女27 例；其年齡為19 ～67 歲，平均年齡為（53.47±5.12）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行抗感染、止瀉等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為對照組患者使用復(fù)方氯化鈉注射液進行治療。復(fù)方氯化鈉注射液的用法為：靜脈滴注，500mL/ 次，1 次/d。為觀察組患者使用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液進行治療。5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液的用法為：靜脈滴注，500mL/ 次，1 次/d。維生素B6注射液的用法為：靜脈滴注，50 ～100 mg/ 次，1 次/d。治療期間，對兩組患者的各項臨床指標進行監(jiān)測。兩組患者均接受治療至病情基本痊愈。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后脫水糾正的時間、治療后癥狀緩解的時間、治療的時間、電解質(zhì)紊亂的改善情況、二氧化碳結(jié)合力（CO2CP）的恢復(fù)情況及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后脫水糾正的時間、治療后癥狀緩解的時間及治療的時間

觀察組患者治療后脫水糾正的時間、治療后癥狀緩解的時間及治療的時間均短于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療后脫水糾正的時間、治療后癥狀緩解的時間及治療的時間（d，± s）

表1 兩組患者治療后脫水糾正的時間、治療后癥狀緩解的時間及治療的時間（d，± s）

組別 治療后脫水糾正的時間治療后癥狀緩解的時間 治療的時間觀察組（n=45）3.53±1.52 4.26±2.13 4.81±2.26對照組（n=45）4.32±1.76 5.24±2.16 5.62±2.18 χ2值 2.278 2.167 3.076 P 值 0.025 0.032 0.002

2.2 治療后兩組患者電解質(zhì)紊亂的改善情況及CO2CP的恢復(fù)情況

治療后的第24 h、第48 h 及第72 h，觀察組患者K+代謝紊亂的改善率及CO2CP 的恢復(fù)率均高于對照組患者，P＜0.05。治療后的第24 h、第48 h 及第72 h，兩組患者Na+代謝紊亂的改善率及CI-代謝紊亂的改善率相比，P＞0.05。詳見表2。

表2 治療后兩組患者電解質(zhì)紊亂的改善情況及CO2CP 的恢復(fù)情況[%( 例)]

2.3 治療后兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

治療后，在觀察組患者中，有3 例患者出現(xiàn)疼痛癥狀。為其減慢靜脈滴注藥物的速度并對其疼痛部位進行熱敷后其癥狀緩解。除此之外，兩組患者均未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。

3 討論

急性腹瀉的發(fā)生與患者存在腸黏膜吸收障礙、腸蠕動過快等因素有關(guān)。此病患者主要的臨床表現(xiàn)有排便頻率增加、惡心、腹痛、發(fā)熱等[5]。急性腹瀉患者若未得到及時的治療，可發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等情況。目前，臨床上對急性腹瀉患者常進行抗感染、補液等對癥治療。治療后可改善患者脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡的情況，防止其器官受損[6]。使用復(fù)方氯化鈉注射液對急性腹瀉患者進行輔助治療，可有效補充其細胞外液中失去的水份。5%轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液中含有葡萄糖、果糖、氯化鈉等物質(zhì)，可同時補充細胞內(nèi)液及細胞外液中失去的水份。急性腹瀉患者常存在電解質(zhì)紊亂及酸中毒的情況，用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液對其進行治療，可為其機體提供能量，糾正其電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡的狀況，保護其重要器官及腦組織的正常運轉(zhuǎn)，進而可緩解其臨床癥狀[7-8]。5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液中K+、Mg2+及乳酸鈉的含量較高。乳酸鈉是維持人體酸堿平衡的重要因子，可用于治療感染、休克等疾病。心肌、神經(jīng)及肌肉都需要K+來維持正常的應(yīng)激性。5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液中CI-的含量較低，這能夠避免使用此藥的患者發(fā)生高氯性酸中毒。該注射液中含有的磷元素可為患者快速補充能量，進而可加強其基礎(chǔ)代謝。用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液輔助治療急性腹瀉，可提高患者機體代謝蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂類的功能，還可緩解其胃腸道反應(yīng)，且具有較高的安全性。用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液輔助治療急性腹瀉，可糾正患者Na+及CI-代謝紊亂的狀況。用復(fù)方氯化鈉注射液治療急性腹瀉，也可糾正患者Na+及CI-代謝紊亂的狀況。因此，在本次研究的結(jié)果中，治療后的第24 h、第48 h 及第72 h，兩組患者Na+代謝紊亂的改善率及CI-代謝紊亂的改善率相比，P＞0.05。

本次研究的結(jié)果證實，用5% 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液聯(lián)合維生素B6注射液輔助治療成人急性腹瀉的效果顯著，可促進患者臨床癥狀的緩解，糾正其電解質(zhì)紊亂，改善其二氧化碳結(jié)合力，且具有較高的安全性。