蘇 芮，陳新梅，趙沐晨，李 萌，王莉茹，許國寧，黃敬璇

（山東中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，山東 濟南 250355）

近幾年的研究顯示，大學(xué)生心理健康狀況日益嚴峻[1]，其中應(yīng)激事件是主要影響因素之一[2]。大學(xué)生十分關(guān)注社會熱點，但他們生活閱歷相對較少，很多人缺乏應(yīng)對危機事件的經(jīng)歷和知識[3]。新冠肺炎疫情具有傳播速度快、彌散性廣泛、無特效藥物等特點[4]，對學(xué)生身心健康產(chǎn)生了嚴重影響。同時疫情暴發(fā)正值寒假期間，為控制病毒蔓延，教育部要求2020年春季學(xué)期延期開學(xué)[5]，使大學(xué)生居家時間延長。各高校相繼開展線上教學(xué)，改變了學(xué)生的常規(guī)學(xué)習(xí)方式，也容易導(dǎo)致其心理狀態(tài)產(chǎn)生變化。在此情況下，本研究以山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生為對象，調(diào)查其在疫情期間的心理健康狀況及影響因素，為高校采取有效的心理疏導(dǎo)措施提出相關(guān)建議，對幫助大學(xué)生妥善解決身心健康問題，增強社會適應(yīng)能力，形成正確的人生觀、價值觀和世界觀具有重要意義。

1 對象與方法

1.1 對象

此次調(diào)研對象為山東中醫(yī)藥大學(xué)全體在校生，采用隨機抽樣方法，于2020年7月1日9：00開始通過問卷星發(fā)放問卷，至2020年7月15日20：00結(jié)束，共收到調(diào)查問卷1 502份。

1.2 方法

1.2.1 焦慮自評量表 參照焦慮自評量表（SAS，共20題）測定當代大學(xué)生的焦慮程度。按照中國常模結(jié)果，SAS標準分的分界值為50分，其中50～＜60分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。

1.2.2 學(xué)生總體焦慮自評問卷 在問卷內(nèi)容設(shè)計方面，調(diào)研小組參考大量文獻，從大學(xué)生基本信息、對疫情的認識情況、居家期間的心理變化因素、心理調(diào)適和中醫(yī)藥抗疫等方面進行問題設(shè)置。問卷包含55道題目，可分為5部分：第一部分是關(guān)于人口學(xué)特征的調(diào)查，第二部分是關(guān)于調(diào)研對象對新冠肺炎認識與防護的調(diào)查，第三部分是對調(diào)研對象心理健康狀況的調(diào)查，第四部分是對調(diào)研對象心理健康狀況影響因素的調(diào)查，第五部分是對調(diào)研對象關(guān)于中醫(yī)藥防護的關(guān)注與認識的調(diào)查。

1.3 質(zhì)量控制

小組成員通過問卷星設(shè)置每個IP地址只能作答一次，并將填寫時間小于60秒的問卷篩除。問卷不需要調(diào)研對象填寫真實姓名、聯(lián)系方式或其他個人信息，確保了調(diào)研對象在填寫時無任何顧慮，提高了有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

問卷星自動收集調(diào)查數(shù)據(jù)，統(tǒng)計整理，并支持使用SPSS或Excel軟件導(dǎo)出，方便數(shù)據(jù)處理工作。

（1）小組成員運用Excel軟件，統(tǒng)計學(xué)生一般情況及其對新冠肺炎防護相關(guān)問題的回答，分析學(xué)生基本狀況及對新冠肺炎的認識。（2）小組成員參照焦慮自評量表計算學(xué)生得分，判斷其是否有焦慮情緒。（3）小組成員運用SPSS軟件，通過卡方檢驗對心理狀態(tài)的影響因素逐項檢驗，分析結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)研對象一般情況

本次調(diào)研共收回問卷1 502份，根據(jù)質(zhì)量控制條件將答題時間不足60秒的問卷篩除，得到有效問卷1 486份，有效回收率為98.9%。調(diào)研對象一般情況見表1、2。

表1 大學(xué)生年級分布情況（n=1 486）

表2 大學(xué)生居住地分布情況（n=1 486）

2.2 大學(xué)生對新冠肺疫情的認識情況

問卷數(shù)據(jù)顯示，學(xué)生對疫情基本認識較好，但對于新冠肺炎疫情的正式名稱等細節(jié)掌握不足（見表3）。這與學(xué)生對SARS的認識程度相似[6]，認識率卻高于SARS。學(xué)生認識率提高，一方面得益于國家對此次疫情進行了十分全面的講解與宣傳，另一方面與社會科技進步、信息傳播速度加快有關(guān)。此次疫情中，學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)獲取信息的速度比SARS期間使用報紙和電視獲得信息的速度快得多[7]，使其能夠在短時間內(nèi)獲得大量、全面的信息。

表3 大學(xué)生對疫情的認識情況（n=1 486）

2.3 大學(xué)生心理健康狀況

在新冠肺炎疫情期間，學(xué)生總體焦慮自評問卷評分為（38.86±6.22）分，高于國內(nèi)常模的（33.80±5.39）分[8]。大學(xué)生正處于從稚嫩走向成熟的重要階段，新冠肺炎作為一個重大應(yīng)激源，對大學(xué)生的心理狀況造成了很大影響。問卷數(shù)據(jù)顯示，雖然學(xué)生心理狀態(tài)總體趨于平靜，但仍有部分學(xué)生存有不同程度的焦慮心理（見表4）。造成學(xué)生焦慮的原因首先可能是此次疫情具有高傳染性、普遍易感、與普通流感癥狀相似等特點，導(dǎo)致疫情迅速擴散，且學(xué)生無法判斷周圍人是否患有新冠肺炎，增加了內(nèi)心的恐慌，易誘發(fā)心理狀態(tài)方面的變化；其次，疫情初期口罩、溫度計、消毒液等防護用品供給不足，加劇了大學(xué)生面對疫情時的無助感，也容易導(dǎo)致其產(chǎn)生焦慮心理；最后，就學(xué)生自身來說，疫情期間居家隔離，娛樂交往受到阻礙，缺乏必要的心理支持[9]，且由于疫情信息過載與謠言傳播，加重了心理負擔，從而產(chǎn)生焦慮心理。

表4 疫情期間大學(xué)生心理狀況統(tǒng)計（n=1 486）

2.4 大學(xué)生心理狀態(tài)的影響因素

本研究以學(xué)生焦慮情況為因變量，學(xué)院、學(xué)歷、居住地、對疫情的認識與防護、與父母產(chǎn)生矛盾的頻率為自變量，采用卡方檢驗方法進行分析?？ǚ綑z驗顯示，學(xué)生對疫情的認識程度與其焦慮心理顯著相關(guān)（P=0.02），且在疫情防護方面，焦慮學(xué)生選擇使用錯誤方式進行防護的比例高于無焦慮情況的學(xué)生。由此可知，學(xué)生對新冠肺炎的認識程度越高，疫情防護行為越科學(xué)，心理狀態(tài)波動也越小。此外，卡方檢驗結(jié)果還顯示，學(xué)歷、居住地、與父母產(chǎn)生矛盾的頻率對大學(xué)生心理健康狀況有顯著影響（P＜0.05，見表 5）。

表5 影響大學(xué)生焦慮情緒的因素

2.5 中醫(yī)藥抗疫對中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生心理狀況的影響

通過對山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生的調(diào)查可知，大部分學(xué)生（85.2%）表示會主動關(guān)注與中醫(yī)藥抗疫相關(guān)的信息?？ǚ綑z驗結(jié)果顯示，是否關(guān)注中醫(yī)藥抗疫信息與學(xué)生就讀學(xué)院顯著相關(guān)（見表6）。

表6 各學(xué)院關(guān)注中醫(yī)藥抗疫的學(xué)生人數(shù)

3 討論

3.1 大學(xué)生心理健康狀況的影響因素分析

3.1.1 學(xué)歷 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，焦慮學(xué)生占比本科生高于研究生，本科生情緒波動更大。分析原因，一方面隨著年齡的增長與經(jīng)歷的豐富，學(xué)生處理問題的能力逐漸增強[10]，外界對其心理健康的影響逐漸減小，學(xué)生心理抗壓能力增強，能夠更為客觀地對待突發(fā)性事件；另一方面可能是研究生學(xué)歷的學(xué)生所學(xué)知識更為廣泛，對疫情的認識更為科學(xué)全面，能夠減輕對疫情的恐懼、焦慮等負面情緒。

3.1.2 居住地 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，居住地為大城市的學(xué)生焦慮情況最為明顯，這與大城市的特點有關(guān)。首先，大城市經(jīng)濟發(fā)達，吸引大量外來人員，人口流動量大[11]，感染風險較高；其次，大城市交通發(fā)達，公眾活動范圍較廣，接觸人員較多，感染風險增大；最后，大城市網(wǎng)絡(luò)發(fā)達，公眾獲取疫情信息的渠道較多，學(xué)生難以妥善處理自身在短時間內(nèi)獲得的大量信息，極易產(chǎn)生心理壓力，從而引起焦慮情緒。

3.1.3 家庭因素 根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)可知，學(xué)生與父母產(chǎn)生矛盾的次數(shù)越多，其心理受到的影響越大。首先，這可能是由于家庭作為社會組成最基本的單元，是學(xué)生生活學(xué)習(xí)的主要環(huán)境，對學(xué)生的心理狀況具有重要的影響作用；其次，大學(xué)生與父母產(chǎn)生矛盾，容易降低家庭成員的親密程度，影響學(xué)生的幸福感[12]，不利于身心健康；最后，父母與子女產(chǎn)生矛盾的原因雖然有很多，但主要原因仍是雙方缺乏溝通。加強父母與子女的溝通，可有效減少雙方產(chǎn)生矛盾的頻率，促使學(xué)生形成健康的心理狀態(tài)。

3.1.4 中醫(yī)藥抗疫 中醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院、針灸推拿學(xué)院、護理學(xué)院、眼科與視光醫(yī)學(xué)院等與醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)院學(xué)生關(guān)注中醫(yī)藥抗疫信息的比例較高，這種學(xué)院之間的差異源于學(xué)生的職業(yè)認同感。職業(yè)認同感是學(xué)生對職業(yè)的感受和認知的體現(xiàn)，也是其對自己未來職業(yè)的期待與承諾[13]。學(xué)生所學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥密切相關(guān)，在職業(yè)認同感的作用下，其主動關(guān)注中醫(yī)藥抗疫的可能性更大。國家運用中醫(yī)藥進行抗疫增強了學(xué)生的職業(yè)認同感和對中醫(yī)藥的自信，有效調(diào)節(jié)了學(xué)生的心理健康狀態(tài)。同時實踐證明，將中醫(yī)藥運用到抗疫過程中，使用中西醫(yī)結(jié)合方法治療患者，在縮短病程、延緩疾病進展、降低死亡率方面效果明顯[14]。中醫(yī)藥抗疫的顯著效果也堅定了學(xué)生的抗疫信心，有效減少了負面情緒的產(chǎn)生。

3.2 大學(xué)生對新冠肺炎疫情的認識有待提高

大學(xué)生對新冠肺炎疫情的認識雖較SARS有所提高，但仍需進一步加強。學(xué)生對新冠肺炎認識不足極易導(dǎo)致其防護松懈，不利于疫情防控[15]。雖然我國疫情已得到有效控制，但國外輸入型病例與本土無癥狀感染者人數(shù)仍在增加，對待疫情防控，我們?nèi)圆豢傻粢暂p心。因此，高?？赏ㄟ^針對性宣傳，如張貼宣傳標語等，使學(xué)生掌握全面正確的防護知識，保持警惕心理，做到防護常態(tài)化。

3.3 高校應(yīng)對不同學(xué)生群體開展針對性的心理健康教育

高校應(yīng)對學(xué)生心理健康狀況做出正確評估并及時進行心理疏導(dǎo)，如開展一對一心理輔導(dǎo)、開設(shè)心理團體訓(xùn)練課程等，引導(dǎo)學(xué)生正確對待心理變化，助力大學(xué)生身心健康。但基于對學(xué)生心理狀態(tài)影響因素的分析可知，造成學(xué)生心理狀態(tài)變化的因素不盡相同，高校應(yīng)針對不同學(xué)生群體開展不同的心理健康教育。對于本科學(xué)生，學(xué)校可開展疫情知識宣傳講座，加強學(xué)生對疫情的正確認識，也可舉辦手抄報征集活動等，督促學(xué)生主動查詢抗疫信息，獲取正確的防疫知識。對于居住在大城市的學(xué)生，學(xué)?？杉訌妼ζ浣】禒顩r的詢問，建議學(xué)生減少外出，并開通熱線電話，對學(xué)生的問題進行解答，幫助學(xué)生正確辨別過載的信息，提高心理健康水平。對于因家庭因素產(chǎn)生焦慮情緒的學(xué)生，學(xué)校可通過聯(lián)系家庭成員開展家校合作，解決學(xué)生與父母之間的矛盾，減少負面情緒，幫助其恢復(fù)健康的心理狀態(tài)。

3.4 加強學(xué)生對中醫(yī)藥抗疫的認識

中醫(yī)藥在此次抗疫中凸顯的優(yōu)勢有利于中醫(yī)藥學(xué)生的心理健康。因此，中醫(yī)藥高校可對此次疫情中中醫(yī)藥抗疫人員、事跡、療效等進行大力宣傳，加強學(xué)生對中醫(yī)藥防護的認識和對中醫(yī)藥文化的了解，指導(dǎo)學(xué)生運用中醫(yī)藥知識進行防護。此舉一方面能增強學(xué)生的抗疫信心，提高心理健康水平；另一方面也是對中醫(yī)藥的宣傳與推廣。中醫(yī)藥是祖國醫(yī)藥文化的瑰寶，中醫(yī)藥高校理應(yīng)將此傳承發(fā)揚。

雖然疫情期間大學(xué)生心態(tài)總體趨于平和，無嚴重焦慮心理，但該問題仍不容忽視。各高校應(yīng)針對不同學(xué)歷、居住地學(xué)生的心理狀態(tài)及影響因素，開展廣泛深入的健康教育活動，提供不同層面的心理健康支持，提高學(xué)生對新冠肺炎的認識，指導(dǎo)學(xué)生正確處理心理問題，助力大學(xué)生的心理健康。