姚國麗 黃芳 劉青霞

【摘要】目的：探討銀離子敷料換藥在門診慢性創(chuàng)面換藥護(hù)理的中的應(yīng)用價(jià)值。方法：從我院2020年2月至2021年1月收治的慢性創(chuàng)面患者中抽取100例，按照換藥方式不同將其分為兩組，各50例。觀察組予銀離子敷料換藥護(hù)理，對照組予常規(guī)換藥護(hù)理。比較兩組患者總有效率、創(chuàng)面愈合情況、換藥次數(shù)及細(xì)菌培養(yǎng)情況。結(jié)果：兩組患者護(hù)理總有效率比較，觀察組96.00%優(yōu)于對照組84.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者創(chuàng)面愈合情況、換藥次數(shù)及細(xì)菌培養(yǎng)檢出情況比較，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在門診慢性創(chuàng)面護(hù)理中，實(shí)施銀離子敷料換藥方式可促進(jìn)患者創(chuàng)面愈合，減少換藥次數(shù)，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】換藥護(hù)理;慢性創(chuàng)面;總有效率

門診對于慢性創(chuàng)面通常采取常規(guī)換藥護(hù)理，需要多次對創(chuàng)面清創(chuàng)，以此來刺激肉芽組織的生產(chǎn)。清創(chuàng)過程中會(huì)給患者帶來極大的痛苦，同時(shí)換藥次多，愈合周期長，導(dǎo)致患者排斥。銀離子敷料換藥護(hù)理，可較少換藥次數(shù)及清創(chuàng)次數(shù)，降低的患者的痛苦，同時(shí)創(chuàng)面愈合時(shí)間段，不易發(fā)生細(xì)菌感染，門診慢性創(chuàng)面護(hù)理中應(yīng)用廣泛。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2020年2月至2021年1月門診收治的慢性創(chuàng)面患者中隨機(jī)抽取100例作為研究對象，按照換藥方式的不同將其平均分為兩組，各50例。觀察組男性患者30例，女性患者20例，平均年齡（40.32±2.26）;對照組男性患者32例，女性患者18例，平均年齡（41.23±1.37）。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2換藥方法

① 同時(shí)對兩組患者進(jìn)行首次清創(chuàng)，實(shí)施抗感染治療，并囑咐患者注意日常注意事項(xiàng)及患處保暖等。換藥過程中，觀察組給予銀離子敷料覆蓋于創(chuàng)面之上再采用普通紗布進(jìn)行捆綁。依據(jù)患者創(chuàng)面血液及分泌物滲出情況，12h-48h換藥1次。 對照組在首次清創(chuàng)后，采用普通無菌敷料對創(chuàng)口進(jìn)行覆蓋或填充，同時(shí)確保敷料完全覆蓋創(chuàng)口之上。同時(shí)對兩組患者建立創(chuàng)面計(jì)量表，對換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時(shí)間等進(jìn)行詳細(xì)記錄。在首次清創(chuàng)治療后的第3周、第6周進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。

1.3觀察指標(biāo)

采用臨床治療效果調(diào)查，評估患者治療總有效率情況，痊愈：創(chuàng)面完全愈合;有效：創(chuàng)面有明顯愈合，并伴有少量分泌物，且疼痛感明顯減弱;無效：創(chuàng)面面積無明顯縮小或增大，疼痛感明顯，同時(shí)伴有感染現(xiàn)象?？傆行?（痊愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)*100%;在護(hù)理過程中，對兩組患者換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時(shí)間、細(xì)菌培養(yǎng)檢出結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并準(zhǔn)確記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS20.0軟件對患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)數(shù)資料用（n%）表±s）表示，行t檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者總有效率

通過比較兩組患者總有效率，觀察組96.00%優(yōu)于對照組84.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者換藥次數(shù)、愈合時(shí)間、細(xì)菌培養(yǎng)檢出

通過比較兩組患者換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時(shí)間、細(xì)菌培養(yǎng)檢出，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

慢性創(chuàng)面多發(fā)于表皮層，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展至肌肉組織，需要及時(shí)治療。門診對于慢性創(chuàng)面的護(hù)理，通常先進(jìn)行清創(chuàng)，清創(chuàng)過程較為痛苦，導(dǎo)致治療依從性降低。銀離子敷料的出現(xiàn)，是慢性創(chuàng)面患者的福音，其可以有效降低患有次數(shù)和清創(chuàng)次數(shù)，減輕患者的痛苦，縮減愈合周期，降低感染的發(fā)生，對于慢性創(chuàng)面愈合效果極佳。

本研究中，采用銀離子敷料換藥對門診慢性創(chuàng)面患者的換藥護(hù)理工作中，治療總有效率，觀察組96.00%優(yōu)于對照組84.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此研究結(jié)果表明，針對慢性創(chuàng)面患者的換藥護(hù)理中，給予銀離子敷料換藥，有助于患者恢復(fù)病情。

本研究結(jié)果顯示，采用銀離子敷料換藥對門診慢性創(chuàng)面患者的換藥護(hù)理工作中，患者換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時(shí)間、細(xì)菌培養(yǎng)檢出情況，觀察組均優(yōu)于對照組。此研究結(jié)果表明，針對慢性創(chuàng)面患者的換藥護(hù)理中，采用銀離子敷料換藥，可減少少換藥次數(shù)，縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，細(xì)菌培養(yǎng)檢出患者少，可幫助患者盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，在門診慢性創(chuàng)面護(hù)理中，實(shí)施銀離子敷料換藥方式可促進(jìn)患者創(chuàng)面愈合，減少換藥次數(shù)，具有較高臨床推廣價(jià)值。

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