楊璐

近日，南京特警在南京南站巡邏時(shí)，發(fā)現(xiàn)一名女子躺在地上，臉色蒼白，手腳抽搐。經(jīng)了解，該女子是由于在車站等人遲遲沒有等到，因焦慮誘發(fā)了呼吸性堿中毒。焦慮為何會引起中毒？呼吸性堿中毒如何預(yù)防？

機(jī)體酸堿平衡失調(diào)

“通俗來講，呼吸性堿中毒是由于呼吸過度導(dǎo)致的血液中堿過高。呼吸過度會導(dǎo)致二氧化碳排出過多，體內(nèi)的二氧化碳分壓下降，最終導(dǎo)致機(jī)體酸堿平衡失調(diào)。”河南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師齊詠說。

通常來說，人體的血液正常pH值維持在7.35～7.45。當(dāng)血液的pH值大于7.45，就會出現(xiàn)堿中毒;小于7.35時(shí)，則會出現(xiàn)酸中毒。大部分呼吸性堿中毒為精神因素導(dǎo)致。

二氧化碳對于維持血液pH值十分重要。二氧化碳在體內(nèi)與水結(jié)合，生成碳酸氫根離子，當(dāng)體內(nèi)堿含量過高時(shí)，碳酸氫根離子就可以與堿結(jié)合，使內(nèi)環(huán)境達(dá)到穩(wěn)態(tài)。碳酸氫根離子是體內(nèi)常用的pH值平衡的緩沖物質(zhì)。如果呼吸過度，二氧化碳被過度排出，就會造成碳酸氫根離子減少，血液酸堿失衡。

情緒緊張、環(huán)境封閉是誘因

呼吸性堿中毒也被叫作過度充氣綜合征。在臨床上呼吸性堿中毒的發(fā)病率不高，一般女性發(fā)病率高于男性。

大部分呼吸性堿中毒是由精神因素引起的，情緒緊張、環(huán)境封閉、聲音嘈雜或者是恐懼的事情都可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒。少數(shù)的呼吸性堿中毒是由疾病引起的，如代謝性疾病等，也可以由藥物或其他原因?qū)е隆?/p>

齊詠表示，當(dāng)出現(xiàn)呼吸性堿中毒時(shí)，患者會感到手、足、面部特別是口周麻木并有針刺樣疼痛，此外也可能會出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭昏、恐懼甚至四肢抽搐等癥狀。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的持續(xù)性抽搐，可能會對身體造成危害，出現(xiàn)低鉀血癥。

需要警惕的是，若患者本身患有心臟疾病，可能會導(dǎo)致猝死。

做好情緒疏導(dǎo)防發(fā)病

“總體來說，大多數(shù)的呼吸性堿中毒是精神因素引起的，想要預(yù)防呼吸性堿中毒，還是以控制患者的情緒為主?！饼R詠說。

當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸性堿中毒時(shí)，如癥狀比較輕，可立即用塑料袋罩住口鼻，注意要留有縫隙。這樣可以把呼出的二氧化碳吸入體內(nèi)，能夠減少二氧化碳排出，進(jìn)而可以緩解中毒癥狀。但是如果癥狀嚴(yán)重，需要盡快就醫(yī)，使用鎮(zhèn)靜藥物、抗焦慮藥物等進(jìn)行處理，也可以適當(dāng)給患者補(bǔ)充鈣劑調(diào)節(jié)血液的pH值。

齊詠建議，如果患者曾經(jīng)出現(xiàn)過呼吸性堿中毒，處在人多、嘈雜、封閉的場所時(shí)，一旦感覺不適，最好立刻離開該場所，并做好情緒疏導(dǎo)。