衣曉峰 金鷗
10月29日是“世界卒中日”
近日,40歲的解先生在班上處理業(yè)務(wù)時(shí),突然感覺右側(cè)肢體無力,不能行走,繼而惡心嘔吐,意識(shí)障礙,呈現(xiàn)昏睡狀態(tài)。到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院進(jìn)行頭部CT檢查發(fā)現(xiàn),解先生患的是“多發(fā)腔隙性腦梗死”,隨即辦理了入院手續(xù)。
腦卒中已經(jīng)成為第一位死因
腦卒中(俗稱腦中風(fēng))是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循環(huán)障礙而引發(fā)腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中。其中,缺血性腦卒中的發(fā)病率高于出血性腦卒中,占卒中總數(shù)的60%~70%。據(jù)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任張卓伯教授介紹,根據(jù)國(guó)家腦卒中防控工程辦公室數(shù)據(jù),我國(guó)每年新發(fā)腦卒中患者在370萬人以上,而這一數(shù)字正在以每年8.7%的速度遞增。
據(jù)全國(guó)第三次居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示,腦卒中在我國(guó)已超過腫瘤躍居第一位死因。而且從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,腦卒中的發(fā)生率在未來的20年里仍將呈現(xiàn)“水漲船高”的趨勢(shì)。
中青年成為腦卒中發(fā)病主體
除了發(fā)病率高以外,腦卒中還面臨著患病年齡逐漸降低的現(xiàn)狀,哈醫(yī)大四院神經(jīng)內(nèi)科病房收治的30-40歲的高血壓及腦卒中病人占比約達(dá)四成以上。并且,這個(gè)發(fā)病年齡段在本省任何一家醫(yī)院均已司空見慣。張卓伯主任強(qiáng)調(diào)指出,以下5大腦卒中風(fēng)險(xiǎn)必須引起公眾特別是中青年群體的警覺:
一是高血壓。長(zhǎng)期維持過高的血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管硬化,極易發(fā)生腦卒中。
二是脂代謝紊亂。中青年人對(duì)甘油三酯升高更敏感,濃度稍有變化即可加速動(dòng)脈硬化發(fā)展,血管內(nèi)易形成斑塊。脂代謝紊亂主要是由于過食油膩,運(yùn)動(dòng)不足,攝入的營(yíng)養(yǎng)超出了人體的消化能力造成的。
三是糖尿病。糖尿病會(huì)使機(jī)體代謝失常,引起動(dòng)脈硬化,主要是微小動(dòng)脈的硬化閉塞,最后則易轉(zhuǎn)變?yōu)槟X卒中。
四是不良的飲食習(xí)慣和生活方式。吸煙、過量飲酒有百害而無一利。研究表明,高濃度的酒精可直接作用于腦血管的平滑肌,而誘發(fā)血管痙攣;還可通過使血小板增多導(dǎo)致腦血流調(diào)節(jié)不良,以及心律失常、高血壓、高血脂等。脾氣急躁、拼命三郎的性格、頻繁在外就餐等習(xí)性及身體肥胖,均為中青年腦卒中的危險(xiǎn)因素。其中酗酒、吸煙、夜生活過度等不健康的生活方式是腦卒中年輕化的最主要誘因。
五是同型半胱氨酸升高。經(jīng)過篩查,患有高血壓的中青年人,其中相當(dāng)高的比例合并有高同型半胱氨酸血癥。這項(xiàng)指標(biāo)升高后,會(huì)誘發(fā)腦動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷、動(dòng)脈壁平滑肌增殖、過早硬化,血小板黏附性增高,血液黏稠,而易發(fā)腦卒中。
預(yù)防要從改善生活習(xí)慣開始
中青年朋友若想避免腦卒中的“偷襲”,需要注意如下幾點(diǎn):1.保持愉悅的心態(tài);2.保證良好的睡眠;3.控制體重;4.降低“四高”(血壓高、血脂高、血糖高、同型半胱氨酸高);5.戒煙限酒;6.注意防寒保暖;7.定期健康體檢;8.學(xué)點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí),學(xué)會(huì)及早識(shí)別腦卒中的早期癥狀。