于東
原發(fā)性高血壓又被稱為高血壓病,是常見的心血管疾病,同時也是導(dǎo)致人類死亡的主要因素,比如腦卒中、冠心病等[1]。原發(fā)性高血壓病因尚未完全明了,與遺傳、環(huán)境、日常作息、精神因素、睡眠等密切相關(guān)。根據(jù)最新調(diào)查顯示,我國原發(fā)性高血壓發(fā)生率還在不斷增加,因此需要引起高度重視[2]。本文即分析原發(fā)性高血壓采用硝苯地平控釋片聯(lián)合艾灸療法治療的臨床效果,具體內(nèi)容報告如下。
1.1 一般資料 選擇本院2017 年3 月~2020 年6 月收治的78 例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象,按照入院時間分為對照組和觀察組,各39 例。對照組男20 例,女19 例;年齡42~71 歲,平均年齡(51.47±8.22)歲。觀察組男24 例,女15 例;年齡42~71 歲,平均年齡(51.12±8.29)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標準:①患者年齡均為42~71 歲;②均為原發(fā)性高血壓;③均符合原發(fā)性高血壓相關(guān)診斷標準。排除標準:①其他合并類疾??;②精神異常、溝通障礙;③病史資料不完善;④配合度較低;⑤藥物過敏史。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。本院倫理委員會對本研究也完全知情,并批準研究。
1.2 方法 對照組患者采用硝苯地平控釋片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國藥準字J20040031,規(guī)格:30 mg×7片)治療,用法用量:口服,初始量為30 mg/次,1 次/d。持續(xù)治療1 個月。觀察組給予硝苯地平控釋片聯(lián)合艾灸療法治療,硝苯地平控釋片用法同對照組;艾灸選取百會穴,采用艾條雀啄灸,從遠處靠近百會穴,直到患者感到燙為止,將艾條提起,再次從遠處靠近百會穴,如此反復(fù)10 次左右,每次需要停留一段時間,避免起泡。隔日進行1 次。選擇足三里、曲池穴、涌泉穴進行艾條溫和灸法,每穴灸5 min 左右,隔日進行1 次。持續(xù)治療1 個月。
1.3 觀察指標及判定標準 ①治療效果,判定標準:顯效:治療后患者血壓、心率下降為正常狀態(tài),病情穩(wěn)定;有效:治療后患者血壓、心率開始下降,病情基本穩(wěn)定;無效:治療后患者病情未出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)跡象[3]??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②治療前后血壓、心率水平,血壓包括SBP、DBP。③不良反應(yīng),主要包括面紅、心悸、頭暈、其他。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差() 表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組治療效果對比 觀察組治療總有效率94.87%明顯高于對照組的76.92%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組治療效果對比[n(%)]
2.2 兩組治療前后血壓、心率水平對比 治療前,兩組SBP、DBP、HR 對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組SBP、DBP、HR 均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組治療前后血壓、心率水平對比()
表2 兩組治療前后血壓、心率水平對比()
注:與對照組對比,aP<0.05
2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比 對照組治療后發(fā)生面紅2 例(5.13%)、心悸2 例(5.13%)、頭暈3 例(7.69%)、其他2 例(5.13%),不良反應(yīng)發(fā)生率為23.08%;觀察組治療后發(fā)生面紅1 例(2.56%)、心悸0 例、頭暈0 例、其他1 例(2.56%),不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.186,P=0.023<0.05)。
硝苯地平控釋片是一種鈣通道阻滯劑,能夠明顯擴張外周血管和冠狀動脈,緩解心臟后負荷[4]。硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓具有明顯治療效果,但是藥物作用時間較長,如果長期服用不良反應(yīng)也相對較多,比如面部潮紅、頭痛、疲勞等[5]。從中醫(yī)角度判斷原發(fā)性高血壓,主要是肝陽上亢和氣滯血瘀為主,因此可以聯(lián)合中醫(yī)艾灸療法加以輔助治療[6]。艾灸是中醫(yī)針灸療法中的灸法,能夠有效刺激體表穴位或者某些特定部位,通過刺激經(jīng)氣活動,來調(diào)節(jié)人體紊亂功能,從而起到有效治療作用[7]。將艾灸療法應(yīng)用于原發(fā)性高血壓治療中,對患者足三里、曲池穴、涌泉穴、百會穴進行艾灸,從而起到疏通、刺激、活血等作 用[8]。采用艾灸療法聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓,兩者相互促進,有利于提高治療效果,同時艾灸療法能夠提高患者對藥物耐受度,減少不良反應(yīng)發(fā)生[9,10]。本文即分析單獨采用硝苯地平控釋片治療和艾灸療法聯(lián)合硝苯地平控釋片治療的效果,研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組SBP、DBP、HR 對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組SBP、DBP、HR 均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,對原發(fā)性高血壓患者采用硝苯地平控釋片聯(lián)合艾灸療法治療能夠降低血壓、心率水平,提高治療效果,并且減少不良反應(yīng)發(fā)生,因此值得推廣采納。