馬慧 王衛(wèi)

摘要：目的：探究對(duì)頸椎病眩暈患者施行針灸配合湯劑治療的效果。方法 借助擲幣法將我院78例頸椎病眩暈患者分為對(duì)照組（39例，施行湯劑治療）、觀察組（39例，施行針灸配合湯劑治療）。對(duì)比兩組總有效率、眩暈評(píng)分、椎動(dòng)脈血流速度。結(jié)果 （1）對(duì)比總有效率可知，觀察組高于對(duì)照組，P<0.05;（2）觀察組治療后眩暈評(píng)分、椎動(dòng)脈血流速度均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 對(duì)頸椎病眩暈患者施行針灸配合湯劑治療的效果更佳，更有助于減輕眩暈癥狀。

關(guān)鍵詞：頸椎病;眩暈;針灸;黃芪桂枝五物湯

頸椎病屬于目前康復(fù)科常見病，主要因頸椎椎間盤退行性病變所致，以眩暈 、頸部疼痛等癥狀較多見，嚴(yán)重影響了患者日常生活及工作，需盡早施行有效救治。有研究顯示[1]，中醫(yī)療法在治療頸椎病方面具有較好優(yōu)勢(shì)，常見方案有針灸、湯藥、推拿等，但單一使用上述方案的療效有限，故為增強(qiáng)療效，本研究特此對(duì)患者施行針灸配合湯劑治療，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

借助擲幣法將2019年2月至2020年12月我院78例頸椎病眩暈患者分為對(duì)照組、觀察組，各39例。觀察組年齡為22-65（39.69±2.48）歲，男女分別為21（53.85%）、18（46.15%）例。對(duì)照組年齡為21-64（39.72±2.45）歲，男女分別為22（56.41%）、17（43.59%）例。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)得P>0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組施行湯劑治療，指導(dǎo)患者口服黃芪桂枝五物湯，水煎取汁300ml，分早晚2次飲用，藥方由黃芪、生姜各12g，桂枝、白芍藥各9g，大棗4枚構(gòu)成，并結(jié)合癥狀加減藥方，如對(duì)于伴有肩背部疼痛者，加羌活、秦艽各9g，葛根10g，細(xì)辛5g;對(duì)于頭痛眩暈者，加川芎、遠(yuǎn)志各9g，天麻、杭菊花各8g，炒酸棗仁10g;對(duì)于上肢麻木者，加沒(méi)藥、乳香各9g，穿山甲8g;連續(xù)治療一個(gè)月。

觀察組施行針灸配合湯劑治療，湯劑療法同對(duì)照組，同時(shí)，對(duì)其施行針灸療法，即以頸外夾脊穴、風(fēng)池穴為主穴，對(duì)于伴有疼痛麻木者，加后溪穴;對(duì)于肩背部不適者，加肩井穴;對(duì)于頭痛眩暈者，加百會(huì)穴;對(duì)于伴有麻木感者，加合谷穴、曲池穴;每天1次，每次半小時(shí)，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

對(duì)比兩組總有效率、眩暈評(píng)分、椎動(dòng)脈血流速度。

總有效率[2]：統(tǒng)計(jì)治愈+顯效+有效占比和。癥狀全部消失，TCD顯示血流正常，隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)為治愈;癥狀顯著減輕，TCD顯示血流明顯好轉(zhuǎn)，能正常生活、工作，勞累后偶有復(fù)發(fā)為顯效;癥狀顯著減輕，TCD顯示血流有所好轉(zhuǎn)，日常生活中偶有復(fù)發(fā)為有效;未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。

眩暈評(píng)分：計(jì)分制為0-3分，0、1、2、3分分別提示無(wú)、輕度、中度及重度癥狀，評(píng)分越高，則癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)軟件選用SPSS18.0，P<0.05，則結(jié)果有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組總有效率

對(duì)比總有效率可知，觀察組高于對(duì)照組，P<0.05，如表1：

2.2 對(duì)比兩組眩暈評(píng)分、椎動(dòng)脈血流速度

觀察組治療后眩暈評(píng)分、椎動(dòng)脈血流速度均低于對(duì)照組，P<0.05，如表2：

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為頸椎病眩暈“痹證”范疇，其發(fā)生和外邪入侵、氣血失調(diào)存在一定相關(guān)性，故其認(rèn)為治療上述疾病應(yīng)以扶正祛邪、活血化瘀及通經(jīng)活絡(luò)為原則。

本研究對(duì)頸椎病眩暈患者施行針灸配合湯劑治療獲得了較好成效，這主要是由于黃芪桂枝五物湯具有和血通痹、益氣溫經(jīng)的功效，而同時(shí)對(duì)頸外夾脊穴、風(fēng)池穴、百會(huì)穴施行針灸，不僅有助于改善微循環(huán)，增加局部組織血液供應(yīng)量，從而有助于改善缺氧、缺血等癥狀，還能起到活血通經(jīng)的作用，因此，聯(lián)合使用上述方案具有較好協(xié)同性，效果更強(qiáng)。

此次研究顯示，對(duì)比總有效率可知，觀察組高于對(duì)照組，且觀察組治療后眩暈評(píng)分、椎動(dòng)脈血流速度均低于對(duì)照組，提示施行針灸配合湯劑的療效更佳，更有助于緩解病情，改善眩暈癥狀。

綜上所得，對(duì)頸椎病眩暈患者施行針灸配合湯劑治療的效果更佳，更有助于降低椎動(dòng)脈血流速度，減輕眩暈癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁菁.針灸配合湯劑治療頸椎病眩暈的效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（11）：143-144.

[2]楊微.針灸聯(lián)合加味益氣聰明湯治療椎動(dòng)脈型頸椎病眩暈患者的效果觀察[J].中國(guó)處方藥，2021，19（8）：147-148.