郝明

【摘要】 目的 探討中醫(yī)澤瀉湯對(duì)慢性腦供血不足眩暈患者的臨床效果。方法 70例慢性腦供血不足眩暈患者， 利用抽簽法隨機(jī)分為D2組（35例）：選擇西醫(yī)的方法進(jìn)行治療。D1組（35例）：在D2組基礎(chǔ)上選擇澤瀉湯進(jìn)行治療。比較兩組眩暈患者臨床療效。結(jié)果 經(jīng)治療， D1組總有效率為7.14%明顯低于D2組的74.29%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于慢性腦供血不足導(dǎo)致表現(xiàn)出眩暈癥狀的患者， 選擇中醫(yī)澤瀉湯治療的方法， 能夠?qū)⒀灠Y狀進(jìn)行有效緩解， 最終將眩暈患者的生活質(zhì)量提高， 可在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 澤瀉湯；慢性腦供血不足；眩暈

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.140

慢性腦供血不足屬于醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科較為普遍并且多發(fā)的一種疾病， 主要指的是患者的顱腦局部因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間血供不足， 最終導(dǎo)致出現(xiàn)了腦功能障礙的現(xiàn)象[1]。為了進(jìn)一步確定對(duì)慢性腦供血不足眩暈患者進(jìn)行治療的最佳方法， 本文主要針對(duì)本院收治的慢性腦供血不足眩暈患者， 臨床選擇中醫(yī)澤瀉湯完成治療后， 患者的眩暈癥狀獲得顯著緩解， 現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年6月～2015年6月收治的70例慢性腦供血不足眩暈患者為研究對(duì)象， 利用抽簽法隨機(jī)分為D2組與D1組， 各35例。D2組中男15例， 女20例；年齡56～81歲， 平均年齡（60.35±12.35）歲；病程2～10年， 平均病程（5.49±3.20）年。D1組中男16例， 女19例；年齡59～82歲， 平均年齡（60.36±12.36）歲；病程2～9年， 平均病程（5.51±3.21）年。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 針對(duì)所有患者， 臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)型眩暈癥狀、頭面部麻木癥狀以及肢體無(wú)力癥狀等?；颊咴谶M(jìn)行頭部活動(dòng)的過(guò)程中， 表現(xiàn)出癥狀嚴(yán)重的情況。通常患者在發(fā)病后的48 h， 患者表現(xiàn)出癥狀減輕的現(xiàn)象[2]。

1. 3 選擇標(biāo)準(zhǔn) ①患者臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)全部滿足中西醫(yī)診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；②患者的年齡全部>56歲。③所有患者全部簽署知情同意書[3]。

1. 4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①將因?yàn)槎虝盒阅X缺血發(fā)作以及患有糖尿病導(dǎo)致出現(xiàn)眩暈癥狀的患者排除；②將因?yàn)榛加泄谛牟?、原發(fā)性高血壓疾病以及低血壓導(dǎo)致表現(xiàn)出眩暈癥狀的患者排除；③對(duì)實(shí)施CT診斷以及實(shí)施MRI診斷表示出現(xiàn)腦部器質(zhì)性病變的患者排除；④將表現(xiàn)為神志不清、顱內(nèi)壓增高癥狀、嚴(yán)重感染癥狀的患者排除；⑤將合并患有嚴(yán)重原發(fā)性疾病以及患有精神疾病的患者排除；⑥將依從性低的患者排除[4]。

1. 5 方法

1. 5. 1 D2組 針對(duì)患者選擇尼莫地平（20 mg）的方法進(jìn)行治療。3次/d。

1. 5. 2 D1組 在D2組基礎(chǔ)上， 配合選擇中醫(yī)澤瀉湯進(jìn)行治療。用藥處方：天麻、白術(shù)、陳皮、半夏、澤瀉、炒麥芽以及人參各12 g， 黃芪60 g， 干姜5 g。針對(duì)合并表現(xiàn)出頭痛癥狀的患者， 添加細(xì)辛、川芎以及蔓荊子；針對(duì)合并表現(xiàn)出體質(zhì)較弱的患者， 黃芪添加至120 g。水煎服， 1劑/d， 2次/d。對(duì)兩組患者均進(jìn)行為期3個(gè)月的治療。

1. 6 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[5] 判定兩組患者臨床療效的標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者的臨床癥狀以及臨床體征全部表現(xiàn)為消失， 對(duì)患者實(shí)施實(shí)驗(yàn)室檢查， 全部正常；顯效：患者的臨床癥狀以及臨床體征全部表現(xiàn)為緩解， 對(duì)患者實(shí)施實(shí)驗(yàn)室檢查， 患者的腦供血表現(xiàn)改善；有效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)為改善， 對(duì)患者實(shí)施實(shí)驗(yàn)室檢查， 患者的腦供血癥狀表現(xiàn)稍微改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀未表現(xiàn)為改善， 對(duì)患者實(shí)施實(shí)驗(yàn)室檢查患者未表現(xiàn)出任何的改變。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有慢性腦供血不足眩暈患者完成臨床治療后， 在臨床治療效果方面， D1組痊愈22例， 顯效9例， 有效3例， 無(wú)效1例， 臨床治療總有效率為97.14%， D2組痊愈10例， 顯效11例， 有效5例， 無(wú)效9例， 臨床治療總有效率為74.29%， D1組臨床治療總有效率同D2組比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

針對(duì)慢性腦供血不足眩暈患者， 臨床選擇中醫(yī)澤瀉湯進(jìn)行治療可以發(fā)揮顯著的療效。澤瀉能夠發(fā)揮補(bǔ)益以及淡滲利水的功效；白術(shù)能夠發(fā)揮健脾燥濕的功效；干姜、茯苓以及人參等能夠發(fā)揮健脾祛濕的功效；半夏能夠發(fā)揮燥濕化痰以及降逆止嘔的功效；天麻能夠發(fā)揮平肝熄風(fēng)的功效；將諸多藥物聯(lián)合對(duì)患者進(jìn)行治療， 能夠發(fā)揮顯著療效。

本次研究中， 所有慢性腦供血不足眩暈患者完成臨床治療后， 臨床治療總有效率比較， D1組優(yōu)于D2組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 有效證明中醫(yī)澤瀉湯的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述， 針對(duì)慢性腦供血不足眩暈患者， 臨床選擇中醫(yī)澤瀉湯進(jìn)行治療， 表現(xiàn)出較高的治療安全性， 可以顯著提高臨床治療總有效率， 最終將慢性腦供血不足眩暈患者的生活質(zhì)量顯著改善， 可在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 饒嬈， 王訓(xùn)， 韓詠竹. 慢性腦供血不足的中醫(yī)藥治療. 中醫(yī)藥臨床雜志， 2010， 5（4）：365-368.

[2] 農(nóng)杭霖， 袁勝山. 眩暈寧治療慢性腦供血不足的療效分析. 右江醫(yī)學(xué)， 2010， 9（5）：541-542.

[3] 閻駿. 滋腎平肝活血法治療慢性腦供血不足性眩暈40例. 浙江中醫(yī)雜志， 2012， 1（6）：421.

[4] 唐紅敏， 楊云柯， 顧喜喜， 等. 強(qiáng)力天麻杜仲膠囊治療慢性腦供血不足研究. 中成藥， 2013， 5（6）：827-830.

[5] 鐘珍. 銀杏葉提取物片治療慢性腦供血不足的臨床觀察. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2014， 9（10）：78-80.

[收稿日期：2015-08-17]