趙明瑛 鄔媛 鞏妮

摘要：目的：觀察冠心病老年患者實行老年綜合評估護理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響。方法 本次于2020年6月-2021年6月展開研究，選取100例冠心病老年患者為研究對象，均經(jīng)病理檢查證實，按照兩組患者就診順序分為兩組，常規(guī)護理納入對照組，老年綜合評估的護理干預(yù)納入研究組，比對兩組干預(yù)效果。結(jié)果 研究組比對照組病情改善、體力能力、醫(yī)療水平、正常生活、工作特征及社會心理評分均更高（P<0.05）。結(jié)論 冠心病老年患者實行老年綜合評估護理干預(yù)，能夠改善患者不良癥狀，提升生活質(zhì)量，保證預(yù)后效果，實踐價值較高。

關(guān)鍵詞：冠心病;老年綜合評估;護理干預(yù);生活質(zhì)量

冠心病老年患者因病程時間較長，常引發(fā)其他慢性病或出現(xiàn)并發(fā)癥，從而伴有功能障礙，基于病情影響下會對患者的生活質(zhì)量和病情恢復(fù)造成直接影響。老年綜合評估是近幾年評估老年健康功能的主要指標，主要用于評估患者軀體功能、醫(yī)療情況、心理功能、認知能力、環(huán)境因素及社會因素，從而在保持高診斷效果的同時，完善治療，保證預(yù)后效果，提升生活質(zhì)量[1]。為此，本研究以冠心病老年患者為研究對象，分析實行不同護理模式的干預(yù)效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1研究對象

本次于2020年6月-2021年6月展開研究，選取100例冠心病老年患者為研究對象，均經(jīng)病理檢查證實，按照兩組患者就診順序分為兩組。對照組中（n=50）：男、女比例26：24，年齡63～81（72.46±2.58）歲，病程1-7（4.26±0.69）年;研究組中（n=50）：男、女比例27：23，年齡62～80（71.98±2.45）歲，病程1-8（4.86±0.72）年。所有患者均知情本研究，并自愿簽署同意書。運用統(tǒng)計學(xué)方法比較組間資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組僅實行常規(guī)護理，包括健康宣教、飲食干預(yù)、睡眠護理及用藥指導(dǎo)等。研究組實行老年綜合評估的護理干預(yù)：（1）創(chuàng)建老年綜合評估小組：小組成員包括臨床護士、護士長及醫(yī)生，給予所有小組成員護理培訓(xùn)及老年綜合評估，了解老年綜合評估現(xiàn)狀，并制定相應(yīng)的實施措施，安排管理人員執(zhí)行相關(guān)工作。（2）?？谱o理：給予已入院的患者專科護理，在入院當天評估其各項生命指標。（3）創(chuàng)建老年綜合評估護理檔案：對患者基礎(chǔ)資料進行收集，了解心內(nèi)科檢查評定量表積分，并制作成護理手冊，便于填寫患者基本資料。（4）實施護理計劃：在患者入院后為其介紹醫(yī)院環(huán)境，平復(fù)患者在陌生環(huán)境下出現(xiàn)的不適感，并與患者加強交流，明確其需求并實行相應(yīng)護理，為患者提供整潔的病房環(huán)境，引導(dǎo)患者以溫水泡腳，注意日常休息，維持放松的精神狀態(tài)，指導(dǎo)患者家屬為患者按摩腹部，引導(dǎo)患者實行適度的運動，維持積極心態(tài)。（5）護理評估：將患者病歷和計劃書放于一起，執(zhí)行護理計劃執(zhí)行情況，由護士長評估護理質(zhì)量，在護理計劃中列入呈陰陽判斷結(jié)果的各項問題，對護理計劃項目嚴格執(zhí)行。（6）出院隨訪：為患者發(fā)放復(fù)診卡，要求其填寫住院期間的表現(xiàn)，并基于此為其制定護理計劃，輔助患者及家屬對各項基礎(chǔ)事項有所了解，并于出院后實行自我護理管理，叮囑患者出院后3個月內(nèi)回院復(fù)診。

1.3評價指標

生活質(zhì)量評分評估：采取生活質(zhì)量評定問卷評估兩組患者生活質(zhì)量，相關(guān)指標包括病情改善、體力能力、醫(yī)療水平、正常生活、工作特征及社會心理，評分范圍是0-10分，評分越高，則表示生活質(zhì)量更高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料數(shù)以（`x±s）描述，以t檢驗;計數(shù)資料以百分率[n（%）]表示，以χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組比對照組病情改善、體力能力、醫(yī)療水平、正常生活、工作特征及社會心理評分均更高（P<0.05），見表1：

3 討論

冠心病的主要發(fā)病群體為老年患者，基于多因素影響下，會增加高血糖、高血脂及不良習(xí)慣發(fā)生率。老年冠心病患者因降低各項身體機能，會影響日常生活，從而出現(xiàn)負面情緒，無法保證病情恢復(fù)。不僅如此，老年冠心病患者并未完全了解自身疾病和健康常識，存在著較差的用藥配合度，需聯(lián)合護理模式，改善患者負面情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升生活質(zhì)量。

目前很多老年科社區(qū)開展老年綜合評估僅實行常規(guī)護理，所獲取的臨床效果并不理想，需基于老年綜合評估下實行護理干預(yù)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，保證干預(yù)效果[2]。老年綜合評估是基于多角度評估老年患者的健康情況，并依據(jù)評估結(jié)果和護理需求制定針對性計劃。老年綜合評估的護理干預(yù)相比常規(guī)護理所發(fā)揮的針對性更強，可在老年患者現(xiàn)代醫(yī)療需求和身心需求方面給予滿足[3]。本次試驗結(jié)果顯示，研究組比對照組生活質(zhì)量評分均更高（P<0.05）。可見，老年綜合評估的護理所發(fā)揮的干預(yù)效果更優(yōu)，有利于減輕患者不適感，為后續(xù)評估其他心血管疾病提供有力依據(jù)。

總而言之，冠心病老年患者實行老年綜合評估護理干預(yù)，可平復(fù)患者負面情緒，提升患者生活質(zhì)量，促進病情恢復(fù)，實踐價值較高。

參考文獻：

[1]付改莉， 王焱， 任寶燕. 綜合康復(fù)護理干預(yù)對老年冠心病冠狀動脈介入治療后患者生活質(zhì)量的影響[J]. 貴州醫(yī)藥， 2019， 43（10）：165-167.

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