董慶慶

摘要：目的：探究老年前列腺增生患者圍手術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用效果。方法：此次研究抽取88例老年前列腺增生患者進(jìn)行對(duì)比分析，患者入院日期為2019年6月-2021年6月，將其分為觀察組（n=44）以及對(duì)照組（n=44）進(jìn)行研究。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行快速康復(fù)外科理念，比較兩種護(hù)理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者肛門排氣時(shí)間、尿管排除時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，VAS評(píng)分低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于老年前列腺增生患者圍手術(shù)期護(hù)理中可緩解患者疼痛，有助于病情恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：老年前列腺增生;護(hù)理;快速康復(fù)外科理念

老年男性常見疾病為前列腺增生，癥狀表現(xiàn)為尿急、尿頻以及排尿困難等，對(duì)患者的生活以及工作產(chǎn)生影響，臨床治療前列腺增生的主要方式為手術(shù)，圍術(shù)期予以有效護(hù)理對(duì)其預(yù)后具有重要意義[1]?？焖倏祻?fù)外科理念采用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)實(shí)施的相關(guān)措施，可將手術(shù)生理心理創(chuàng)傷減少，促進(jìn)病情恢復(fù)。此次研究探究老年前列腺增生患者圍手術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用效果，內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究抽取88例老年前列腺增生患者進(jìn)行對(duì)比分析，患者入院日期為2019年6月-2021年6月，患者年齡最大者為78歲，年齡最小者為63歲，平均年齡（72.5±4.0）歲，平均IPSS評(píng)分為（26.5±4.5）分。將其分為觀察組（n=44）以及對(duì)照組（n=44）進(jìn)行研究。對(duì)比兩組患者基線資料數(shù)據(jù)間具有可比性，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組按照手術(shù)常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，其中包含手術(shù)前檢查，予以手術(shù)前指導(dǎo)，術(shù)后對(duì)患者監(jiān)測(cè)生命體征，并予以基礎(chǔ)護(hù)理，確保切口敷料處于干燥狀態(tài)。

觀察組采用快速康復(fù)外科理念，內(nèi)容如下：①手術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員和患者及其家屬進(jìn)行交流，將疾病相關(guān)知識(shí)和手術(shù)方法進(jìn)行講解，同時(shí)講解手術(shù)后進(jìn)行持續(xù)膀胱沖洗的意義，告知手術(shù)后康復(fù)手段，以此緩解患者的不良心理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者服用葡萄糖溶液，將手術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)減少。②手術(shù)中護(hù)理。手術(shù)過程中可采用輸液加熱設(shè)備、調(diào)整室內(nèi)溫度以及蓋被等方法保證患者溫度，以免手術(shù)過程中出現(xiàn)低體溫。③手術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員可選擇放松以及暗示等方法改善其疼痛，如患者疼痛較為嚴(yán)重可予以止痛藥物。同時(shí)將早期進(jìn)食以及下床活動(dòng)的意義告知給患者，指導(dǎo)患者早期進(jìn)食以及下床運(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員需要對(duì)引流液顏色情況進(jìn)行觀察，以免引流管出現(xiàn)折疊，確保引流順暢。手術(shù)后6h可為患者翻身以及改變體位，對(duì)患者實(shí)施主動(dòng)以及被動(dòng)訓(xùn)練，待患者病情穩(wěn)定后指導(dǎo)下床鍛煉。

1.3 評(píng)估指標(biāo)[2]

比價(jià)觀察組以及對(duì)照組患者肛門排氣時(shí)間、尿管排除時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間;而后選擇VAS視覺模擬評(píng)分量表對(duì)兩組患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)和評(píng)估指標(biāo)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件工具對(duì)文中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，計(jì)量資料為結(jié)果表現(xiàn)形式，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)時(shí)選擇t值，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)比如P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肛門排氣時(shí)間、尿管排除時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間

觀察組患者肛門排氣時(shí)間、尿管排除時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)差異顯著，見表1。

2.2 VAS評(píng)分

觀察組進(jìn)行護(hù)理后VAS評(píng)分為（3.11±0.87）分，對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理后VAS評(píng)分為（5.96±0.92）分，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)t=14.9301，P=0.0000，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高齡老年男性常見病為前列腺增生，因?yàn)槔淆g化社會(huì)進(jìn)程加深增加了前列腺增生的發(fā)生率，臨床主要治療方法為手術(shù)，但老年患者會(huì)合并其他疾病，提升了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[3]。因?yàn)楹ε率中g(shù)疼痛和并發(fā)癥降低了臨床療效。為此需要予以患者有效護(hù)理措施，改善其病情，緩解疼痛?？焖倏祻?fù)外科理念則是對(duì)患者以及家屬進(jìn)行手術(shù)前指導(dǎo)、疼痛管理、引流管導(dǎo)管使用時(shí)間減少以及手術(shù)后早期活動(dòng)等相關(guān)措施，使得患者加速康復(fù)。在前列腺增生患者圍手術(shù)期中采用快速康復(fù)外科理念可將手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)減少，有助于患者病情恢復(fù)，將住院時(shí)間減少[4]。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過程中，術(shù)前進(jìn)行心理疏通、健康宣教以及飲食干預(yù)等可緩解心理應(yīng)激，將其不良情緒消除;手術(shù)過程中予以患者保溫減少低體溫的產(chǎn)生;手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)、疼痛干預(yù)以及康復(fù)訓(xùn)練等，可緩解患者的疼痛，提升機(jī)體抵抗力，有助于不良預(yù)后改善[5]。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者肛門排氣時(shí)間、尿管排除時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，VAS評(píng)分低于對(duì)照組，說明快速康復(fù)外科理念在臨床中具有可行性。

綜上所述，將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于老年前列腺增生患者圍手術(shù)期護(hù)理中可緩解患者術(shù)后疼痛，有利于病情緩解，可將此理念在臨床護(hù)理中進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李靜.快速康復(fù)外科理念在老年前列腺增生患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（25）：179-180.

[3]任江華.基于快速康復(fù)外科理念的護(hù)理干預(yù)在大體積良性前列腺增生患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（10）：1901-1902.

[4]任春燕.快速康復(fù)外科理念在老年前列腺增生患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].心理月刊，2020，15（04）：135.

[5]楚慧芳.快速康復(fù)外科理念在老年前列腺增生圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（11）：1395-1396.