劉永生

如果您長(zhǎng)了青春痘，大夫可能會(huì)建議您做“紅藍(lán)光”治療;有了痘坑，大夫可能會(huì)建議做“點(diǎn)陣激光”治療。同樣都是光，起作用的到底是什么成分？如果您不是很明白，我今天就給您科普一下。

激光（也稱(chēng)“鐳射”“萊塞”），英文原意為“受激輻射光放大”。1964年，按照我國(guó)著名科學(xué)家錢(qián)學(xué)森的建議，“光受激發(fā)射”改稱(chēng)激光。因此，嚴(yán)格意義上講，像強(qiáng)脈沖光、射頻、超聲刀等都不能稱(chēng)為激光，不過(guò)目前用于激光美容治療的激光，已經(jīng)不是指最早可見(jiàn)的紅寶石激光，不僅包括電磁輻射波范圍內(nèi)各種波長(zhǎng)的激光，也包括電磁輻射波范圍內(nèi)的強(qiáng)脈沖光、發(fā)光半導(dǎo)體、寬譜紅外光、微波、射頻等設(shè)備。機(jī)械波范疇的超聲波設(shè)備，是泛指的一類(lèi)“基于能量的設(shè)備”。但是，普通的求美者平時(shí)可能很難分清楚，也就統(tǒng)稱(chēng)其為“激光”了。

青春痘常用的紅藍(lán)光是發(fā)光二極管（LED）發(fā)出的，依據(jù)構(gòu)造不同，可以發(fā)出藍(lán)光、紅光等。藍(lán)光的波長(zhǎng)范圍在410～490納米，其穿透組織能力較弱。皮膚科主要利用藍(lán)光對(duì)痤瘡丙酸桿菌的殺傷力治療青春痘。紅光波長(zhǎng)范圍在600～760納米之間，其激活糞卟啉Ⅲ的作用較藍(lán)光弱，但可有效激活原卟啉Ⅸ，且能更深地穿透組織，故可以殺滅毛囊皮脂腺深處的痤瘡丙酸桿菌。臨床上有時(shí)使用紅藍(lán)光復(fù)合光治療，對(duì)青春痘的治療作用更好。

強(qiáng)脈沖光（IPL）也稱(chēng)“光子”，由于發(fā)出的光是彩色的，也稱(chēng)“彩光”。由于治療時(shí)間短，愛(ài)美女士又喜歡中午休息時(shí)做治療，有時(shí)也被稱(chēng)為“午間美容”。它以閃光燈為光源，波長(zhǎng)范圍在500～1200納米。強(qiáng)脈沖光與激光不同，并不是單一波長(zhǎng)的光，而是一種非相干的非連續(xù)的寬廣譜光，再通過(guò)不同濾光技術(shù)取得不同光譜段的高強(qiáng)度脈沖光。IPL可以有效地治療色素斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚皺紋等光老化表現(xiàn)，從而起到光子嫩膚的作用，對(duì)雀斑、青春痘等也有一定的治療作用。

雖然光子對(duì)色素斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張有效，但如果是想要祛斑，還是選用調(diào)Q激光（如寶石激光等）、皮秒激光（包括超皮秒激光）更好一些。皮秒激光由于能夠有效刺激膠原增生，還有一定的嫩膚作用。如果有明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張，染料激光可能效果更好一些。

“熱拉提”“多極射頻”“深藍(lán)射頻”“熱瑪吉”等屬于射頻類(lèi)設(shè)備。射頻（RF）也稱(chēng)為射頻電流，是一種高頻交流變化電磁波的簡(jiǎn)稱(chēng)。射頻產(chǎn)生的熱量可達(dá)真皮及深層組織，當(dāng)溫度達(dá)到55oC～65oC時(shí)，膠原纖維發(fā)生收縮和增生，從而達(dá)到緊膚除皺的目的。部分射頻還具有溶脂、減脂作用，有時(shí)用于減肥治療。

美容治療時(shí)還會(huì)使用紅外線(xiàn)激光。常用于非剝脫嫩膚的紅外線(xiàn)激光波長(zhǎng)范圍主要是在700～2000納米，對(duì)水的吸收處于低等到中等的水平，因而該波段的光子能夠極容易地穿透到真皮，刺激真皮膠原修復(fù)，起到美白嫩膚作用。這類(lèi)激光包括近紅外線(xiàn)激光，就是平時(shí)常說(shuō)的“黑臉娃娃”“白瓷娃娃”等治療。還有寬譜紅外光設(shè)備，也就是平時(shí)常說(shuō)的“牛奶光”等治療。

臉上有痘坑或疤痕時(shí)，大夫可能會(huì)建議做點(diǎn)陣激光治療。點(diǎn)陣激光也有改善皺紋和緊致肌膚的作用。這類(lèi)激光工作的原理，主要是利用激光對(duì)真皮的光生物學(xué)效應(yīng)和熱效應(yīng)，刺激或損傷真皮，啟動(dòng)皮膚修復(fù)機(jī)制，刺激真皮膠原的增生、重塑。點(diǎn)陣激光又分為剝脫性點(diǎn)陣激光和非剝脫性點(diǎn)陣激光。剝脫性點(diǎn)陣激光治療后會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)面結(jié)痂，需要一定的愈合時(shí)間，但效果可能會(huì)更明顯一些，可以用于痘坑、妊娠紋等治療， 如微雕點(diǎn)陣、P r o f i l e餌激光平臺(tái)、像束激光等。美中不足的是，亞洲黃種人有時(shí)可能會(huì)有一過(guò)性色素沉著。非剝脫點(diǎn)陣激光不損傷表皮，副作用少，恢復(fù)快，但可能需要多次治療。

超聲刀是利用超聲聚焦技術(shù)，將超聲波的能量分散傳過(guò)表皮，在皮下3.0毫米和皮下4.5毫米處的SMAS筋膜層聚焦，利用熱效應(yīng)使SMAS筋膜層受熱損傷，組織收縮、腫脹，起到提拉筋膜層懸吊的效果，修復(fù)的同時(shí)可以刺激膠原蛋白再生，缺失的膠原組織得到補(bǔ)充，修復(fù)受損斷裂的纖維組織，改善皮膚膚質(zhì)，恢復(fù)皮膚及組織彈力，從而起到收緊下垂松弛的皮膚、改善皺紋、重塑面部立體輪廓的作用。

當(dāng)然，臨床上也經(jīng)常有一些復(fù)合設(shè)備，如VelaShape為“射頻+紅外線(xiàn)”，具有加熱真皮、刺激膠原增生重塑、緊致的作用。Bod y T i te黃金微針點(diǎn)陣射頻屬于雙極點(diǎn)陣射頻，可用于嫩膚、緊致、除皺等治療。

以熱量和能量為介質(zhì)的治療，后期護(hù)理非常重要。例如接受光子嫩膚、皮秒激光等治療后，如果護(hù)理不當(dāng)或沒(méi)有防曬，可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著，反而會(huì)加重色斑。