鞏玲，孔魯粵，陳延雲(yún)，呂莎，方立億

(山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，山東 濟(jì)南 250002)

隨著社會(huì)的信息化、電信化等的快速發(fā)展，世界范圍內(nèi)近視的患病率逐年攀升，我國(guó)更甚。世界衛(wèi)生組織在“2020，享有看見(jiàn)的權(quán)利”行動(dòng)中將近視列為重點(diǎn)防治的五種眼病之一[1]。我國(guó)“十三五”全國(guó)眼健康規(guī)劃也已經(jīng)明確提出對(duì)兒童和青少年的屈光不正、科學(xué)用眼的重視[2]。目前針對(duì)近視的治療和預(yù)防的方法和策略層出不窮，但近視仍每年攀升，呈現(xiàn)低齡化傾向，已成為危害青少年視力的最主要因素。高度近視可導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、白內(nèi)障、青光眼等。目前并沒(méi)有真正意義上能根治近視的手段，故大多數(shù)的學(xué)者提倡近視的預(yù)防及控制重于治療[3]。環(huán)視周?chē)浑y發(fā)現(xiàn)各類(lèi)以閱讀、寫(xiě)作等為主的早教機(jī)構(gòu)，隨處可見(jiàn)年輕父母與孩子一起觀(guān)看手機(jī)等近距離視屏工具，這反饋出來(lái)很多幼兒家長(zhǎng)沒(méi)有認(rèn)識(shí)到近視的產(chǎn)生、發(fā)展的原因，以及如何預(yù)防。青年人將要為人父母，他們對(duì)近視的正確認(rèn)知，將會(huì)有利于提升下一代人群的眼健康狀況?；谝陨锨闆r，現(xiàn)針對(duì)青年人中的一類(lèi)群體——醫(yī)專(zhuān)大學(xué)生，進(jìn)行對(duì)近視防控及近視危害知識(shí)的認(rèn)知調(diào)查，了解他們對(duì)近視預(yù)防、控制及高度近視危害的認(rèn)知狀況，分析其差異，為高校開(kāi)展大學(xué)生近視防控提供理論依據(jù)。同時(shí)，為少年兒童近視防控提供新思路。

1 一般資料

本文采用無(wú)記名調(diào)查問(wèn)卷方式進(jìn)行。被調(diào)查人員采取分層整群隨機(jī)抽樣方法獲得。于2020年1月至2月，調(diào)研本校2017級(jí)、2018級(jí)、2019級(jí)8個(gè)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，收回有效問(wèn)卷1104份。

學(xué)生年齡16～25歲，其中男生290人(占26.3%)，女生814人(占73.7%)。不近視人數(shù)152人(占13.8%)，近視948人(占85.9%)，遠(yuǎn)視4人(占0.3%)。近視患者中不戴鏡者300人(占31.6%)，高度近視者98人(占10.3%)。近視患者最早戴鏡時(shí)間3～20歲。

2 結(jié)果

按不同專(zhuān)業(yè)、不同年級(jí)匯總問(wèn)卷并進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

2.1 對(duì)屈光不正的認(rèn)知情況

大部分專(zhuān)業(yè)基本是年級(jí)越高正確率越高，其中視光專(zhuān)業(yè)三年級(jí)100%。多數(shù)專(zhuān)業(yè)在三年級(jí)仍有24%～60%的比例不能正確認(rèn)知屈光不正?？谇粚?zhuān)業(yè)整體正確率較低。見(jiàn)表1。

表1 不同專(zhuān)業(yè)、不同年級(jí)對(duì)屈光不正的認(rèn)知正確率(%)

2.2 對(duì)假性近視的認(rèn)知情況

除視光專(zhuān)業(yè)外，其余專(zhuān)業(yè)均很低，基本在30%以下。視光專(zhuān)業(yè)年級(jí)越高，判斷正確率越高。見(jiàn)表2。

表2 不同專(zhuān)業(yè)、不同年級(jí)對(duì)假性近視的認(rèn)知正確率(%)

2.3 對(duì)近視后應(yīng)及時(shí)戴眼鏡的認(rèn)知情況

絕大部分專(zhuān)業(yè)和年級(jí)70%以上學(xué)生認(rèn)同近視后應(yīng)及時(shí)戴眼鏡，各年級(jí)正確率差別不大。見(jiàn)表3。

表3 不同專(zhuān)業(yè)、不同年級(jí)對(duì)近視后應(yīng)及時(shí)戴眼鏡的認(rèn)知正確率(%)

2.4 對(duì)近視度數(shù)大于200度要長(zhǎng)期戴鏡的認(rèn)知情況

各專(zhuān)業(yè)、各年級(jí)正確率均較低，約60%以上學(xué)生選擇錯(cuò)誤，認(rèn)為近視度數(shù)大于200度不需要長(zhǎng)期戴鏡。見(jiàn)表4。

表4 不同專(zhuān)業(yè)、不同年級(jí)對(duì)近視度數(shù)大于200度要長(zhǎng)期戴鏡的認(rèn)知正確率(%)

2.5 對(duì)高度近視的判斷情況

除視光專(zhuān)業(yè)外，其余專(zhuān)業(yè)正確率較低，50%以上的學(xué)生不知道高度近視的度數(shù)判斷。視光專(zhuān)業(yè)年級(jí)越高，判斷正確率越高。見(jiàn)表5。

表5 不同專(zhuān)業(yè)、不同年級(jí)對(duì)高度近視的判斷正確率(%)

2.6 對(duì)高度近視的并發(fā)癥認(rèn)知情況

視光專(zhuān)業(yè)、檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)、臨床專(zhuān)業(yè)三年級(jí)學(xué)生正確率較高，視光三年級(jí)是口腔三年級(jí)正確率的2倍以上。見(jiàn)表6。

表6 不同專(zhuān)業(yè)、不同年級(jí)對(duì)高度近視的并發(fā)癥認(rèn)知正確率(%)

2.7 對(duì)孩子戶(hù)外活動(dòng)的認(rèn)知情況

有關(guān)戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間視光專(zhuān)業(yè)二、三年級(jí)約80%學(xué)生選擇正確，其余大部分專(zhuān)業(yè)和年級(jí)約50%左右學(xué)生對(duì)戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間長(zhǎng)短不清楚。見(jiàn)表7。

表7 不同專(zhuān)業(yè)、不同年級(jí)對(duì)孩子戶(hù)外活動(dòng)的認(rèn)知正確率(%)

2.8 對(duì)環(huán)境照明的認(rèn)知情況

有關(guān)環(huán)境照明大部分專(zhuān)業(yè)60%以上學(xué)生認(rèn)識(shí)正確，視光專(zhuān)業(yè)二、三年級(jí)約80%學(xué)生認(rèn)識(shí)正確。見(jiàn)表8。

表8 不同專(zhuān)業(yè)、不同年級(jí)對(duì)環(huán)境照明的認(rèn)知正確率(%)

2.9 對(duì)看電視距離的認(rèn)知情況

看電視的具體距離要求，視光專(zhuān)業(yè)二、三年級(jí)正確率較高，但最高約61.8%，仍有約40%的學(xué)生選擇錯(cuò)誤。其余專(zhuān)業(yè)、年級(jí)約50%的學(xué)生認(rèn)識(shí)不正確。見(jiàn)表9。

表9 不同專(zhuān)業(yè)、不同年級(jí)對(duì)看電視距離的認(rèn)知正確率(%)

2.10 對(duì)學(xué)生定期眼睛體檢的認(rèn)知情況

各專(zhuān)業(yè)、各年級(jí)大部分學(xué)生對(duì)定期眼睛體檢的認(rèn)知不正確。見(jiàn)表10。

表10 不同專(zhuān)業(yè)、不同年級(jí)對(duì)學(xué)生定期眼睛體檢的認(rèn)知正確率(%)

3 討論

3.1各專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)近視后應(yīng)及時(shí)戴鏡、近視度數(shù)大于200度是否需要長(zhǎng)期戴鏡、環(huán)境照明以及定期眼睛體檢的認(rèn)知正確率差別不大。對(duì)屈光不正的認(rèn)知正確率，大部分專(zhuān)業(yè)基本是年級(jí)越高正確率越高，但眼視光專(zhuān)業(yè)高于其他專(zhuān)業(yè)。對(duì)假性近視、高度近視及并發(fā)癥、戶(hù)外活動(dòng)、看電視距離的認(rèn)知正確率，各專(zhuān)業(yè)大一學(xué)生中均不高；但大二、大三學(xué)生中，眼視光專(zhuān)業(yè)要高于其他的大部分專(zhuān)業(yè)，并且隨年級(jí)增高正確率增高。說(shuō)明專(zhuān)業(yè)的差別，使獲得的近視相關(guān)知識(shí)差別較大，同時(shí)也提示經(jīng)過(guò)有目的的教育是可以提高對(duì)近視相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知。

3.2數(shù)據(jù)提示，醫(yī)學(xué)生中很大一部分年輕人對(duì)近視相關(guān)的知識(shí)認(rèn)知是錯(cuò)誤的或不清楚的。由此可以推測(cè)，其他非醫(yī)學(xué)背景的年輕人對(duì)近視的認(rèn)知可能也是存在錯(cuò)誤或不清楚，甚至更嚴(yán)重些。

3.3青年人將成為未來(lái)的父母，他們對(duì)近視的認(rèn)知情況會(huì)影響到對(duì)幼兒近視的早期預(yù)防或干預(yù)。所以近視防控不能“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，應(yīng)防患于未然，將近視防控的檔口提前，積極在青年人中進(jìn)行近視相關(guān)知識(shí)的普及，使他們?cè)跒槿烁改笗r(shí)，已經(jīng)擁有正確的認(rèn)知，從而盡早開(kāi)始近視防控，提升下一代人群的眼健康。

3.4參與本次調(diào)研的學(xué)生，不僅是有醫(yī)學(xué)背景，而且是大學(xué)生群體，近視患者較多[4]，調(diào)查結(jié)果可能會(huì)有部分偏差。