文 殷明

“殷明講中醫(yī)”系列（四十九）

殷明，本欄目特聘專家、江蘇省中醫(yī)院主任中醫(yī)師、江蘇省名中醫(yī)，從事中醫(yī)工作50 多年，對(duì)中醫(yī)理論和臨床實(shí)踐有諸多感悟。從2017 年第10 期起，她在“養(yǎng)生”欄目發(fā)表系列文章，冀讀者能對(duì)中醫(yī)有更多了解，對(duì)健康養(yǎng)生有所裨益。

在很多人的眼中，中醫(yī)的按摩和推拿是一回事，都可以幫助人體去除一些病痛。事實(shí)上，養(yǎng)生按摩的手法比較簡(jiǎn)單、用力柔和，主要能緩解疲勞損、恢復(fù)功能、預(yù)防疾??；而推拿療法的手法講究技巧，需要根據(jù)經(jīng)絡(luò)穴位的作用，適度用力，是專門用于治療疾病的。兩者之間因?yàn)槭址ú灰粯樱蟛灰粯?，效果也不一樣。所以說按摩不同于推拿療法。

中醫(yī)的按摩方法

中醫(yī)的按摩歷史悠久，在遠(yuǎn)古時(shí)期就有按摩的雛形。當(dāng)人們?cè)趧趧?dòng)中，遇到損傷發(fā)生疼痛時(shí)，本能地用手去撫摸一下，疼痛就會(huì)感到減輕或消失。在日常生活中，按摩主要能緩解身體的疲勞，或者是幫助手腳進(jìn)行活動(dòng)，使身體感覺舒服。這種按摩主要用于養(yǎng)生防病，而不是治療疾病。

自我按摩僅靠自己的雙手，操作簡(jiǎn)便、容易學(xué)習(xí)、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，又不用吃藥、打針，無毒副作用，不受醫(yī)療條件和設(shè)備的限制。其優(yōu)點(diǎn)多多，越來越受到大眾的歡迎。本人擬將在本欄目里，逐步介紹按摩養(yǎng)生防病的簡(jiǎn)易方法。

中醫(yī)的推拿療法

隨著社會(huì)醫(yī)療活動(dòng)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)很多手法技巧可以用于治療多種疾病，自明朝以后，逐步形成了推拿療法。中醫(yī)的推拿療法是根據(jù)經(jīng)絡(luò)穴位，通過整體調(diào)節(jié)，來治療疾病的。

推拿與按摩在手法上是有差別的。按摩手法單一，一般不會(huì)超過10種，按摩師不會(huì)給你做點(diǎn)穴、理筋、正骨等高難度的推拿手法。而推拿醫(yī)生的手法多達(dá)30多種，其手法有強(qiáng)有弱，點(diǎn)穴理筋，補(bǔ)瀉有別，治療具有針對(duì)性，必要時(shí)還配合正骨理療，所以治療作用明顯、效果良好。

自我按摩與被動(dòng)按摩

說到中醫(yī)的按摩，好多人都覺得很復(fù)雜。其實(shí)我們即便不懂手法、不懂穴位，在閑時(shí)搓一搓或拍一拍體表部位，既能暖和身體，還能強(qiáng)身健體。這就是一種按摩的方法。

按摩有兩種，一種是自我按摩，即自己給自己按摩。另一種是被動(dòng)按摩，由按摩師或他人，根據(jù)被按摩者身體的不適情況，選用按、摩、推、拿、揉、捏、拍、打等手法，作用于身體的體表部位，以達(dá)到松解肌肉、緩解疲勞、促進(jìn)睡眠等效果。

我們平時(shí)以簡(jiǎn)單的按摩手法，幫朋友捏捏肩、拍拍背，都是挺好的事。如果需要治療疾病，應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院去找有資質(zhì)的醫(yī)生，而不能花大價(jià)錢去找按摩師。目前，各國對(duì)按摩師的管理，總體上把按摩師作為“醫(yī)療”行為的一個(gè)補(bǔ)充。有的國家管理較嚴(yán)，有的國家特別是很多發(fā)展中國家，管理較為“粗放”。雖然有些按摩店會(huì)宣傳自己的按摩師如何“訓(xùn)練有素”，到底是不是那回事，就靠大家的“亮眼”了。我們需要查看門店的營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營范圍，是保健按摩，是理療，還是治療；再看看公示懸掛的技師介紹，有沒有獲得衛(wèi)生部門或人社部門的資質(zhì)證書，以防陷入誤區(qū)。

按摩的注意事項(xiàng)

1.身心放松。按摩時(shí)要心平氣和，思想集中，身心放松。忌在大怒、大恐、大悲等情緒下按摩。

2.修整指甲。還需熱水洗手，將指環(huán)等有礙操作的物品，預(yù)先摘掉。

3.手法恰當(dāng)。輕重合適，以舒服為度。用力過小起不到應(yīng)有的作用，用力過大易產(chǎn)生疲勞，且易損傷皮膚。

4.按摩時(shí)間。最好早晚各一次，如清晨起床前和臨睡前，或在飯后1～2 小時(shí)。每次15 分鐘左右。不要在過饑、過飽、酗酒或過度疲勞時(shí)按摩。

5.循序漸進(jìn)。按摩的次數(shù)要由少到多，力度由輕逐漸加重，按摩部位可逐漸增加。

6.持之以恒。養(yǎng)生按摩常須積以時(shí)日，才逐漸顯效。所以對(duì)此應(yīng)有信心、耐心和恒心。

7.注意室溫。按摩后有時(shí)會(huì)出汗，應(yīng)注意避風(fēng)，當(dāng)風(fēng)之處，不要按摩。按摩后易入睡，應(yīng)取毛巾蓋好腹部，以免感冒。

8.避免盲目。按摩不僅能養(yǎng)生，而且能去除一些小病小痛，但是對(duì)于不明原因的腫塊、頭痛、腹痛、心前區(qū)疼痛等，應(yīng)速去醫(yī)院診治，決不可盲目堅(jiān)持按摩而延誤病情。

【下期預(yù)告】按摩養(yǎng)生靠雙手。