徐杰

【摘要】目的：探析在肝臟占位性病變診斷中彩色多普勒超聲的臨床特異性。方法：時間節(jié)點2021年2月至2021年3月間，抽取本院收治的疑似肝臟占位性病變患者100例進行研究，所有患者在病情確診前均開展彩色多普勒超聲檢查，以病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，評價彩色多普勒超聲在肝臟占位性病變診斷中的符合率、特異性與靈敏度，同時分析不同病變的彩色多普勒超聲檢測指標(biāo)。結(jié)果：100例疑似肝臟占位性病變患者經(jīng)病理檢查，確診病情者72例。100例疑似肝臟占位性病變患者經(jīng)彩色多普勒超聲檢查診斷，檢出71例，檢出率71%，確診69例，診斷符合率與金標(biāo)準(zhǔn)相比，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。診斷特異性與靈敏度分別為89.66%、97.18%。通過彩色多普勒超聲檢查，發(fā)現(xiàn)不同肝臟占位病變患者的PCI、DPI、TLBF、RR相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在肝臟占位性病變診斷中，采用彩色多普勒超聲檢查，具有較高的診斷符合率，且臨床特異性也較強，可以為疾病診治方案的制定提供相關(guān)依據(jù);同時能通過PCI、DPI、TLBF、RR去鑒別不同的肝臟占位性病變類型，故值得積極實施并大力推廣。

【關(guān)鍵詞】肝臟占位性病變;彩色多普勒超聲;診斷符合率;特異性;靈敏度

【中圖分類號】R445.1;R735.7 ? 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.155

肝臟占位性病變即指肝臟上出現(xiàn)占位性病變，正常的肝臟CT檢查時密度均勻，超聲檢查時具有均勻的回聲，當(dāng)肝實質(zhì)上出現(xiàn)異?；芈暬蚴钱惓Ｃ芏葧r，即指肝臟出現(xiàn)病變[1]。而異常回聲、異常密度發(fā)生原因較多，如惡性腫瘤、良性腫瘤、部分腫瘤樣病變等均會引發(fā)此問題[2]。近年來，因影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在肝臟占位性病變診斷中，也取得了顯著的效果。但對于病變不明顯者，漏診的風(fēng)險仍較多。因此，尋找一項有效地診斷方案，對提高肝臟占位性病變診治效果具有積極作用。本文就以100例疑似肝臟占位性病變患者為例，探析在肝臟占位性病變診斷中彩色多普勒超聲的臨床特異性，現(xiàn)闡述如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

時間節(jié)點2021年2月至2021年3月間，抽取本院收治的疑似肝臟占位性病變患者100例進行研究，所有患者在病情確診前均開展彩色多普勒超聲檢查，以病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。100例患者男女性分別67例、33例，年齡43-77歲，平均（60.61±4.22）歲。

1.2方法

彩色多普勒超聲檢查：在檢查前8h要求患者禁食、禁水，選用彩色多普勒超聲檢查儀，凸陣探頭，將其頻率設(shè)置為3.5MHz，指導(dǎo)患者深吸氣，先應(yīng)用二維超聲，對病灶的形態(tài)、大小，邊緣，內(nèi)部回聲、位置等進行觀察，掃描的部位為正中線、右肋緣下、右肋間隙等切面。對病灶的大小進行測量，之后在超聲下觀察病灶與其周邊組織的血流形態(tài)及分布情況，測量PCI、DPI、TLBF、RR值，并做好相應(yīng)的記錄。

1.3觀察指標(biāo)

以病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，評價彩色多普勒超聲在肝臟占位性病變診斷中的符合率、特異性與靈敏度，同時分析不同病變類型彩色多普勒超聲的檢測指標(biāo)（PCI、DPI、TLBF、RR）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS26.0軟件完成數(shù)據(jù)的分析，若數(shù)據(jù)之間存在組間差異性，則以P<0.05展開。

2 ?結(jié)果

2.1彩色多普勒超聲檢查結(jié)果分析

100例疑似肝臟占位性病變患者經(jīng)病理檢查，確診病情者72例。100例疑似肝臟占位性病變患者經(jīng)彩色多普勒超聲檢查診斷，檢出71例，檢出率71%，確診69例，診斷符合率與金標(biāo)準(zhǔn)相比，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。診斷特異性與靈敏度分別為89.66%、97.18%，見表1、2。

2.2不同肝臟占位病變患者彩色多普勒超聲檢查結(jié)果分析

通過彩色多普勒超聲檢查，發(fā)現(xiàn)不同肝臟占位病變患者的PCI、DPI、TLBF、RR相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

肝臟占位性病變是常見的肝臟類型的疾病，多數(shù)以肝血管瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)增生等良性病變?yōu)橹?，占肝臟占位性病變的70%左右[3]。但如不及時治療，會因病情的發(fā)展而出現(xiàn)惡化，危及患者身體健康。因此，對于肝臟占位性病變來講，及時進行針對性診斷，對明確病情、提升診治針對性、降低危害性具有積極作用。

目前，臨床在肝臟占位性病變診斷中多采用彩色多普勒超聲檢查診斷，取得了顯著效果。在彩超檢查中，其具有敏感度高、無創(chuàng)、費用低、可重復(fù)操作等優(yōu)點，可以通過內(nèi)部回聲、形態(tài)、超聲征象來鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn);同時在彩超檢查時，測量肝動脈與門靜脈阻力指數(shù)、血流變化情況，可以為鑒別良惡性肝臟腫瘤提供有效的參考依據(jù)[4]。本研究示：彩色多普勒超聲診斷符合率與金標(biāo)準(zhǔn)相比，P>0.05。由此可知，彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確性與特異性均較高，臨床在肝臟占位性病變診斷時可優(yōu)先應(yīng)用。

綜上所述，在肝臟占位性病變診斷中，彩色多普勒超聲的臨床特異性較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]姬莉.彩色多普勒超聲造影檢查在肝內(nèi)小占位性病變良惡性鑒別診斷中的效能[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2021，33（05）：111-113.

[2]頡云霞.彩色多普勒超聲技術(shù)在肝臟占位性病變診斷中的應(yīng)用分析[J].甘肅科技，2020，36（22）：156-157+94.

[3]周廣新，許宇光.超聲造影與彩色多普勒超聲、常規(guī)超聲在肝臟占位性病變診斷中的應(yīng)用價值比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（21）：119-122.

[4]羅利紅，胡潔，周啟.LI-RADS超聲分類診斷肝臟占位性病變準(zhǔn)確性分析[J].實用肝臟病雜志，2020，23（05）：731-734.