曹季平

【摘要】目的：研究妊娠合并糖尿病的臨床護(hù)理干預(yù)。方法：到我院待產(chǎn)的產(chǎn)婦中，2020年2月至2021年3月期間妊娠合并糖尿病患者共計52例，將產(chǎn)婦全部納入研究之后對其進(jìn)行分組，將產(chǎn)婦分為兩個小組，隨后開展小組之間的對比研究。結(jié)果：在確定產(chǎn)婦的臨床護(hù)理措施時，觀察組中產(chǎn)婦的臨床護(hù)理措施選擇為圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)，兩個小組之間進(jìn)行對比時，產(chǎn)婦的血糖控制情況、并發(fā)癥差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在產(chǎn)婦待產(chǎn)過程中，妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的風(fēng)險更高，護(hù)理人員可以通過開展圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理模式，有效的幫助產(chǎn)婦對自身的血糖值進(jìn)行控制，同時避免并發(fā)癥的發(fā)生，因此值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠;糖尿病;臨床護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.057

臨床中，妊娠合并糖尿病是一種較為常見的疾病，妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦相較于常規(guī)產(chǎn)婦而言，其出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的可能大幅度增加，同時在產(chǎn)婦血糖控制困難的情況下，其出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的概率也會上升，這對于保障母嬰安全是非常不利的。為了避免產(chǎn)婦和胎兒出現(xiàn)危險，需要護(hù)理人員為產(chǎn)婦提供可續(xù)的護(hù)理措施，對產(chǎn)婦的血糖進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)和控制。筆者在本文中針對妊娠合并糖尿病的臨床護(hù)理干預(yù)開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本次研究中對產(chǎn)婦進(jìn)行篩選的過程中，對2020年2月至2021年3月期間到我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦資料進(jìn)行了解，選擇其中確診為妊娠合并糖尿病的產(chǎn)婦共計52例，產(chǎn)婦的年齡為23歲至36歲（平均年齡28.9歲）。

1.2方法

在開展臨床護(hù)理服務(wù)的過程中，對于所屬小組不同的產(chǎn)婦，制定的臨床護(hù)理方案也存在一定的差異。其中，將最終被納為對照組樣本產(chǎn)婦的護(hù)理模式確定為常規(guī)臨床護(hù)理，將最終被納為觀察組樣本產(chǎn)婦的護(hù)理模式確定為圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)，在落實圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)的過程中，主要需要從以下幾個方面來開展工作：（1）產(chǎn)前護(hù)理干預(yù) ?在產(chǎn)婦入院待產(chǎn)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)及時針對妊娠合并糖尿病的相關(guān)知識為產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦的家屬開展健康教育，此過程中需要護(hù)理人員針對性的考慮產(chǎn)婦的性格特點以及接受能力，以此為基礎(chǔ)對溝通的方式進(jìn)行合理的選擇，通過這樣的方式來更好的提升溝通和教育的質(zhì)量。在待產(chǎn)期間，護(hù)理人員還需要引導(dǎo)產(chǎn)婦對飲食進(jìn)行科學(xué)的控制，通過這樣的方式來有效的對產(chǎn)婦的血糖值進(jìn)行控制，并同時保證產(chǎn)婦以及胎兒可以得到充足的營養(yǎng)供應(yīng)。由于產(chǎn)婦需要接受胰島素治療，因此護(hù)理人員需要對產(chǎn)婦的實際情況進(jìn)行充分的了解，以此為基礎(chǔ)對產(chǎn)婦的胰島素使用量進(jìn)行全面的控制。需要注意的是，一旦產(chǎn)婦在用藥的過程中出現(xiàn)頭昏、心悸、饑餓乏力等一系列低血糖癥狀時，護(hù)理人員需要及時的將產(chǎn)婦的情況反饋給醫(yī)生，并開展緊急處理。最后，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)產(chǎn)婦在待產(chǎn)的過程中合理的進(jìn)行運動鍛煉，通過這樣的方式來有效的強化產(chǎn)婦的身體素質(zhì)。（2）產(chǎn)時護(hù)理干預(yù) ?在產(chǎn)婦待產(chǎn)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)在條件允許的情況下將產(chǎn)婦安置于高危病房之中，并更多的引導(dǎo)產(chǎn)婦選擇左側(cè)臥位，并在固定時間引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查，以此來對其血糖的情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評估，通過這樣來提前決定分娩方式或者終止妊娠的時間。在進(jìn)行分娩之前，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好搶救的相關(guān)設(shè)備，并對新生兒進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。（3）產(chǎn)后護(hù)理干預(yù) ?在產(chǎn)婦完成分娩之后，護(hù)理人員需要及時來為對新生兒的血糖值進(jìn)行檢測，并在必要的情況下將新生兒放置于暖箱之中，直到新生兒的血糖達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)。需要注意的是，產(chǎn)婦在分娩過后較容易出現(xiàn)低血糖、體液丟失、失血等一系列問題，需要護(hù)理人員及時對產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行監(jiān)測。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以及計數(shù)資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗或者采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ? 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的護(hù)理前后血糖控制情況對比

對表1中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，不同小組產(chǎn)婦的血糖控制情況對比結(jié)果為P<0.05，觀察組中產(chǎn)婦的血糖控制情況更好。

2.2兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥對比

見表2，觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的患者數(shù)量更少，兩個小組并發(fā)癥發(fā)生率對比結(jié)果為P<0.05。

3 ?討論

目前，糖尿病是一種較為常見的代謝性慢性疾病，在妊娠合并糖尿病的情況下，產(chǎn)婦和新生兒的健康和安全都會受到較大的威脅，同時也可能導(dǎo)致各種分娩后并發(fā)癥的發(fā)生。為了更好的避免類似問題，護(hù)理人員需要在產(chǎn)婦分娩的前中后分別制定科學(xué)的護(hù)理方案。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦在接受圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)之后，相較于對照組產(chǎn)婦的護(hù)理效果，觀察組產(chǎn)婦的血糖控制情況、并發(fā)癥明顯更好，組間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在為妊娠合并糖尿病患者開展臨床護(hù)理服務(wù)的過程中，護(hù)理人員可以運用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)來有效的避免各種并發(fā)癥的發(fā)生，同時保證產(chǎn)婦的血糖穩(wěn)定在較為安全的范圍內(nèi)，因此值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]管亮，畢琳，孫笑倩. 妊娠合并糖尿病患者圍生期系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（25）：222-223.

[2]李源. 宮外孕合并糖尿病患者應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)對預(yù)防術(shù)后感染的價值觀察[J]. 糖尿病新世界，2020，23（15）：172-174.

[3]劉丹鳳，吳阿蘭，張淑瓊. 圍產(chǎn)期護(hù)理在妊娠合并糖尿病患者中的應(yīng)用價值及母嬰并發(fā)癥率分析[J]. 糖尿病新世界，2020，23（01）：144-145.

[4]陳翠英，丁龍梅. 多元化護(hù)理干預(yù)對妊娠合并糖尿病患者的干預(yù)效果觀察[J]. 糖尿病新世界，2018，21（15）：136-138.

[5]王麗娟，馮錦屏，彭蓮梅，陳菲娜. 糖尿病合并妊娠致胎兒窘迫及其護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（08）：974-975.