唐潔華

【摘要】目的：院內(nèi)手術(shù)病例挑取96例，觀察醫(yī)院感染控制方面手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理效果。方法：搜集院內(nèi)手術(shù)病患（2020年04月-2021年04月）96例，對(duì)照組（48例）接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，管理組（48例）接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的細(xì)節(jié)護(hù)理管理。觀察醫(yī)院感染控制、住院時(shí)間、護(hù)理評(píng)價(jià)。結(jié)果：院內(nèi)感染方面，管理組醫(yī)院感染發(fā)生率相對(duì)于對(duì)照組較低（4.17% vs 18.75%，P<0.05）;康復(fù)情況觀察，管理組住院時(shí)間相對(duì)于對(duì)照組較短[（8.29±1.73）d vs （13.18±2.41）d，P<0.05];護(hù)理評(píng)價(jià)對(duì)比，管理組滿意率相對(duì)于對(duì)照組較高（97.92% vs 83.33%，P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)于手術(shù)的進(jìn)行及院內(nèi)感染的預(yù)防均有積極作用，可降低院內(nèi)感染發(fā)生率，加快患者術(shù)后康復(fù)，提高滿意率。

【關(guān)鍵詞】胸外科;綜合護(hù)理;下肢深靜脈血栓;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.046

院內(nèi)感染的主要發(fā)生場(chǎng)所就是手術(shù)室，開展手術(shù)室護(hù)理管理，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的重要一步[1]。研究指出，手術(shù)室環(huán)境、器械消毒不徹底，手術(shù)操作失誤均會(huì)造成醫(yī)院感染，給患者帶來不必要的損害[2]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理著重于細(xì)節(jié)管理，自微小處斟酌、推敲，有助于提升服務(wù)質(zhì)量[3]。基于此，本研究自我院搜集患者庫(kù)手術(shù)病患（取自2020年04月-2021年04月）并選出96例，旨在觀察手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理控制醫(yī)院感染的效果。報(bào)告如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

自我院搜集患者庫(kù)手術(shù)病患（取自2020年04月-2021年04月）并選出96例分組（建檔時(shí)間）。對(duì)照組48例碩士及以上6例，?？苹虮究?1例。中學(xué)或技校14例，小學(xué)及以下7例;年齡（44.19±3.35）歲，范圍22-67;其中男23/女25;管理組48例碩士及以上6例，?？苹虮究?0例。中學(xué)或技校14例，小學(xué)及以下8例;年齡（43.82±3.38）歲，范圍20-69;其中男22/女26。經(jīng)審核，兩組可比（P>0.05）。

1.2納排標(biāo)準(zhǔn)

納入原則 ：手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)小于2級(jí);符合手術(shù)適應(yīng)癥;家屬知情研究且同意參與;患者無精神類疾病史。排除原則：術(shù)前合并凝血功能、免疫功能不全;合并肝腎功能障礙;合并精神類疾病史。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組

對(duì)照組（48例）患者術(shù)后接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，術(shù)前核實(shí)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)，防止重名造成手術(shù)失誤，術(shù)后加強(qiáng)巡視，監(jiān)護(hù)患者各項(xiàng)生命體征。

1.3.2管理組

管理組（48例）接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的細(xì)節(jié)護(hù)理管理，包括（1）組建細(xì)節(jié)護(hù)理管理小組，進(jìn)行責(zé)任意識(shí)、專業(yè)水平、操作技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)和專業(yè)護(hù)理能力，樹立安全健康的工作態(tài)度。（2）術(shù)前入病房訪視，了解術(shù)前患者身體情況，鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對(duì)，無需緊張，幫助其緩解焦慮心情;同時(shí)檢查手術(shù)器械及物品，確保消毒滅菌完成。（3）術(shù)中安排好護(hù)理工作的每一個(gè)步驟，包括向醫(yī)生傳遞每一種器械，清點(diǎn)敷料、手術(shù)器械等。（4）術(shù)后陪伴患者離開手術(shù)室進(jìn)入病房，全程關(guān)注其健康狀況，反復(fù)確認(rèn)手術(shù)切口，囑病房護(hù)士定期清潔，防止感染。

1.4觀察指標(biāo)

歸納醫(yī)院感染發(fā)生率、住院時(shí)間、護(hù)理滿意率，對(duì)比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0，計(jì)量（x±s）、計(jì)數(shù)資料n（%）分別行t、x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1醫(yī)院感染

管理組發(fā)生醫(yī)院感染2例;對(duì)照組發(fā)生9例。管理效果對(duì)比醫(yī)院感染發(fā)生率，管理組數(shù)值相對(duì)于對(duì)照組較低（4.17% vs 18.75%，x2=4.3283，P<0.05）。

2.2住院時(shí)間

管理組住院時(shí)間（8.29±1.73）d ，對(duì)照組（13.18±2.41）d?？祻?fù)情況觀察，管理組住院時(shí)間相對(duì)于對(duì)照組較短[（8.29±1.73）d vs （13.18±2.41）d，P<0.05]。

2.3滿意率

管理組滿意47例，不滿意1例;對(duì)照組滿意40例，不滿意8例。護(hù)理評(píng)價(jià)對(duì)比，管理組滿意率相對(duì)于對(duì)照組較高（97.92% vs 83.33%，P<0.05）。

3 ? 討論

相關(guān)調(diào)查顯示，手術(shù)室醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)交叉感染的重要途徑，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理，可有效預(yù)防院內(nèi)感染[4]。

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理注重對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的改善，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后將護(hù)理工作劃分為三大階段，更有助于護(hù)理實(shí)施，對(duì)于服務(wù)質(zhì)量有積極意義。本研究結(jié)果顯示，管理效果對(duì)比醫(yī)院感染發(fā)生率，管理組數(shù)值相對(duì)于對(duì)照組較低（4.17% vs 18.75%，P<0.05）;康復(fù)情況對(duì)比住院時(shí)間，管理組住院時(shí)間相對(duì)于對(duì)照組較短[（8.29±1.73）d vs （13.18±2.41）d，P<0.05]，表明手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染方面效果確切，還可縮短住院時(shí)間。此外，本研究結(jié)果還顯示，管理組滿意率相對(duì)于對(duì)照組較高（97.92% vs 83.33%，P<0.05），表明手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理可提高滿意率。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)于手術(shù)的進(jìn)行及院內(nèi)感染的預(yù)防均有積極作用，可降低院內(nèi)感染發(fā)生率，加快患者術(shù)后康復(fù)，提高滿意率。

參考文獻(xiàn)：

[1]寧修芹.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用[J].人人健康，2019， 05（20）：275-275.

[2] 陳臣.門診手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2020， 017（010）：36-37，40.

[3]彭寶蘭， 趙江燕.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的價(jià)值研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，018（002）：P.136-136，138.

[4]謝結(jié)興.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥界，2020， 000（007）：P.1-1.