孟東卓 沈陽市第四人民醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110031）

內(nèi)容提要： 目的：對口腔科器械消毒管理模式對醫(yī)院交叉感染的影響進(jìn)行研究與探討。方法：選取2018年3月～2020年3月本院收治的部分口腔科患者作為本次的研究對象，共計94例，隨機分為對照組與觀察組，各47例。對照組患者使用的口腔科器械以常規(guī)模式進(jìn)行消毒，觀察組患者使用的器械以優(yōu)質(zhì)消毒模式進(jìn)行消毒。對兩組患者的感染率、兩組醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒管理工作前后的相關(guān)知識技能評分進(jìn)行組間對比。結(jié)果：觀察組患者的感染率明顯低于對照組患者，且觀察組醫(yī)護(hù)人員的知識技能評分在實施優(yōu)質(zhì)消毒模式后顯著高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化口腔科器械消毒管理模式有助于降低患者的感染風(fēng)險，提高醫(yī)護(hù)人員相關(guān)知識與技能，對于為患者提供更優(yōu)質(zhì)更安全的服務(wù)意義重大。

隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展與物質(zhì)生活的豐富，一方面，我國人民對于個人衛(wèi)生問題越來越重視，越來越多的人重視起自身的口腔衛(wèi)生問題；另一方面，人們的生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了深刻變化，口腔疾病的發(fā)生率也逐漸上升。近些年來，口腔科患者群體逐漸壯大，到院進(jìn)行治療的口腔科患者也隨之增多。由于醫(yī)院口腔科醫(yī)療器材的可復(fù)用性，需要在每次使用后進(jìn)行消毒，防止患者之間出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象。交叉感染是一種由醫(yī)院衛(wèi)生問題或輪流使用公用器物等所致的一種感染現(xiàn)象，患者多會出現(xiàn)發(fā)燒等臨床癥狀，并可能感染梅毒、艾滋、乙肝等病毒，身體健康與生活質(zhì)量將受到一定程度的惡劣影響。臨床上為防止以醫(yī)療器械為媒介傳播的交叉感染，會在每次使用后對其進(jìn)行消毒處理?，F(xiàn)階段，以往臨床上常用的常規(guī)消毒管理模式漸漸難以滿足人們健康的需要，因此對其進(jìn)行優(yōu)化勢在必行[1]。本次研究為研究口腔科器械消毒管理模式對交叉感染的影響，選取了本院于2018年3月～2020年3月收治的部分口腔科患者作為研究對象進(jìn)行分組對照研究，現(xiàn)將研究詳情與研究結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究所用的研究對象均取自本院于2018年3月～2020年3月收治的部分口腔科患者，共計94例，按照隨機數(shù)表法分為觀察組與對照組，每組47例，所有患者均已排除其他途徑感染的可能性與其他任何可能對研究結(jié)果造成影響的因素。對照組男性26例，女性21例，其中牙周病患者12例，口腔潰瘍患者17例，其他口腔疾病患者18例，患者年齡17～68歲，平均（37.2±4.3）歲；觀察組男性25例，女性22例，其中牙周病患者14例，口腔潰瘍患者16例，其他口腔疾病患者17例，患者年齡18～67歲，平均（36.9±4.6）歲。對比兩組患者的一般臨床資料，未發(fā)現(xiàn)顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有參與本次研究的患者及其家屬均已簽署知情同意書，且本次研究已經(jīng)取得醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組患者使用的醫(yī)療器械采用常規(guī)消毒管理模式進(jìn)行消毒管理。

觀察組患者使用的醫(yī)療器械以優(yōu)質(zhì)消毒管理模式進(jìn)行消毒管理。①建立健全相關(guān)的管理制度，具體包括質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離方案等，并進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，以保障相關(guān)制度的貫徹落實；②對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，教授其感染控制方面的相關(guān)知識，提高其對器械消毒的認(rèn)知，培訓(xùn)不僅要進(jìn)行理論培訓(xùn)，還要注重鍛煉醫(yī)護(hù)人員的實踐操作能力，進(jìn)行相關(guān)模擬實訓(xùn)，保證其養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)消毒管理的能力，并建立基于適當(dāng)獎勵機制的考核制度；③對于口腔器械，如鉆針、牙科手機、拔牙鉗等尤其要重視其消毒處理，并對使用該類器材的患者做好傳染病調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果采取適當(dāng)措施進(jìn)行處理；④提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識，加大各類器械的管理力度。提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識有助于促進(jìn)醫(yī)療器械的規(guī)范使用；⑤對患者狀況進(jìn)行密切監(jiān)測，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)感染狀況，立即采取對應(yīng)措施進(jìn)行處理。并做好健康宣講工作，使患者對交叉?zhèn)魅颈３志韬头婪兑庾R等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計兩組患者的感染率、兩組醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒管理工作前后的相關(guān)知識技能評分，并作組間對比分析。兩組醫(yī)護(hù)人員相關(guān)知識技能評分采取一百分制，分值越高表明其相關(guān)知識技能越優(yōu)秀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)均以SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計量資料以±s表示，進(jìn)行t校驗，計數(shù)資料以n、%進(jìn)行表示，并作χ2校驗，若P<0.05則視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者感染率對比

對比兩組患者情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的感染率為6.38%，顯著低于對照組患者的19.15%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

表1. 兩組患者的感染率對比 (n=47,n)

2.2 兩組醫(yī)護(hù)人員消毒工作前后相關(guān)知識技能評分的對比

對比兩組醫(yī)護(hù)人員消毒工作前的相關(guān)知識與技能評分，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；消毒工作后，觀察組醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)知識與技能評分為（95.37±6.59）分，顯著優(yōu)于對照組患者的（79.82±5.26）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

表2. 消毒工作前后的相關(guān)知識技能評分對比(n=47,±s,分)

表2. 消毒工作前后的相關(guān)知識技能評分對比(n=47,±s,分)

組別 消毒工作前 消毒工作后對照組 70.15±4.36 79.82±5.26觀察組 70.61±4.28 95.37±6.59 t 0.5814 14.9015 P>0.05 <0.05

3.討論

現(xiàn)階段，口腔科疾病的患者群體逐漸壯大，到院就診的口腔科疾病患者也逐漸增多，由于考慮到交叉感染的預(yù)防問題，對相關(guān)醫(yī)療器械采取優(yōu)質(zhì)高效的消毒管理模式意義重大[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的感染率與對照組患者相比顯著更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且消毒工作前兩組患者的相關(guān)知識與技能評分無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者經(jīng)過消毒工作之后觀察組醫(yī)護(hù)人員相關(guān)知識與技能評分顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對口腔科器械進(jìn)行優(yōu)質(zhì)消毒管理模式有助于降低患者感染風(fēng)險，提高醫(yī)護(hù)人員為患者服務(wù)的能力與水平，具有較高的臨床價值[4,5]。