盧祥鋒

【摘要】隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)療體制衛(wèi)生改革也在不斷的隨著時代的發(fā)展進行完善。例如一些醫(yī)院實施的會計制度，在全面改革下，提升了其財務管理水平，有效的內(nèi)部控制制度是歷史發(fā)展的必然趨勢，特別是醫(yī)院內(nèi)部控制，有利于醫(yī)院在新醫(yī)改背景下實現(xiàn)和諧發(fā)展，特別是在國家醫(yī)療改革的時代背景下，要求醫(yī)院全面落實“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健”目標，只有這樣才能有利于資產(chǎn)安全和全面提升風險防控能力，這樣才符合新時期科學化管理醫(yī)院的要求，有利于醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的和諧統(tǒng)一。因此，本文就是在新醫(yī)改背景下，積極探索醫(yī)院財務內(nèi)控制度的建設，希望對醫(yī)院長遠發(fā)展有著積極的意義。

【關鍵詞】新醫(yī)改 醫(yī)院財務 內(nèi)控制度 制度建設

一、醫(yī)院財務內(nèi)部控制含義及意義

（一）醫(yī)院財務內(nèi)部控制的含義

醫(yī)院財務是內(nèi)部控制的對象，內(nèi)部控制要及時的監(jiān)控醫(yī)院財務內(nèi)容，具體的概念意義來講，醫(yī)院財務內(nèi)部控制要在預算的既定條件下，通過財務信息數(shù)據(jù)的分析、輸入、輸出動態(tài)過程，實現(xiàn)相關預算目標，最終達到理論和實踐相一致的目的，這樣才有利于利益和效益實現(xiàn)最大化，這也是醫(yī)院財務內(nèi)部控制的任務和實現(xiàn)的目標方向。醫(yī)院財務進行內(nèi)部控制，會使得其財務管理水平得到質(zhì)的飛躍，最終實現(xiàn)經(jīng)濟社會效益的有機和諧。

（二）新醫(yī)改背景下財務內(nèi)控制度建設意義

世界各國經(jīng)濟的快速發(fā)展，使得人們生活水平逐漸提升，因此，針對醫(yī)療服務方面的內(nèi)容越來越重視，各大醫(yī)院正處于持續(xù)發(fā)展改革中，尤其針對財務方面的改革加大力度，要求醫(yī)院方面全面建設內(nèi)部控制制度，堅持與時俱進的同時不斷完善財務內(nèi)控制度，這樣才能有利于醫(yī)院和諧穩(wěn)定的長效發(fā)展，有利于醫(yī)院杜絕不良經(jīng)營風氣，有利于醫(yī)院經(jīng)濟和社會效益實現(xiàn)統(tǒng)一，有利于實現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)定、高效、可持續(xù)發(fā)展。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務內(nèi)控制度的內(nèi)容

財務內(nèi)控制度是醫(yī)院針對相關財務方面的內(nèi)容進行全面的規(guī)范，針對醫(yī)院財務相關的計劃預算執(zhí)行內(nèi)容進行內(nèi)部控制，企業(yè)通過內(nèi)部控制，才能實現(xiàn)貨幣資金、財產(chǎn)物資以及投資活動方面的安全性，達到有效的內(nèi)部資源優(yōu)化。

（一）醫(yī)院貨幣資金控制

醫(yī)院針對貨幣資金的控制，要制定相關內(nèi)控規(guī)范，并根據(jù)國家制定的內(nèi)控規(guī)范進行管理，

通過管理實現(xiàn)錢和帳的分管，讓醫(yī)院會計人員做好管錢的工作。例如通過貨幣資金的有效制度內(nèi)容，實現(xiàn)了權責分明的責任分工，在一定程度上有效的遏制了不良風氣，實現(xiàn)了醫(yī)院貨幣資金的有效使用，確保醫(yī)院貨幣資金的安全性。

（二）醫(yī)院投資活動控制

高效的醫(yī)院財務內(nèi)部控制制度建設，有利于醫(yī)院內(nèi)外部投資行為的順利開展，有利于內(nèi)外投資實施及執(zhí)行力得到提升，特別是一些財務投資所涉及到的數(shù)額較大，更需要內(nèi)部控制對其進行嚴格把關，積極把關相關風險系數(shù)，積極采取必要的措施，進行嚴格管理和控制，才能使得投資活動達到一定的效果，并且必要時使得投資活動減少風險的發(fā)生，使得投資活動得到嚴格的管理與控制。

（三）醫(yī)院收支控制

醫(yī)院要嚴格遵從國家相關收支標準，根據(jù)物價局相關規(guī)定進行費用收取，積極嚴格管控

內(nèi)部收入收支情況，針對各項票據(jù)進行統(tǒng)一核算和分級管控。這樣才能最大限度的保證資金的安全性和完整性。有利于相關核算內(nèi)容的真實性，特別是醫(yī)院實施內(nèi)部控制，能夠幫助醫(yī)院的收支實現(xiàn)準確核算。同時使得醫(yī)院收支控制得到有效的提升。收支控制達到一定成效，才有利于員工工資待遇方面得到一定的提升，最終有利于醫(yī)院得到和諧發(fā)展。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務內(nèi)控制度的創(chuàng)新

（一）增強財務內(nèi)控意識，積極營造內(nèi)控環(huán)境

醫(yī)院內(nèi)部改革中要高度重視內(nèi)控制度，并將其順利的實施下去，增強管理意識，通過創(chuàng)新模式，使得內(nèi)控達到一定成效。例如管理人員要注重觀念的更新和創(chuàng)新。在強化財務環(huán)境的同時，要順應當前時代發(fā)展的趨勢。管理層要注重表率作用。從自身的管控意識出發(fā)。不斷的要求全體員工積極的調(diào)動主觀能動性。激發(fā)其工作潛能，才能全面提高財務內(nèi)控效果。特別是財務工作環(huán)境是實施內(nèi)控的有效外部環(huán)境。外部環(huán)境的舒適性和科學合理性。有利于財務內(nèi)控制度的規(guī)范和監(jiān)督。對財務日常工作和行為的規(guī)范和監(jiān)督，有著積極的意義。同時環(huán)境的建設需要領導人員提升財務內(nèi)控意識。確保財務信息的真實性和完整性。才能將責任落實到實處，確保內(nèi)控制度的實施效果。

（二）構建完善的監(jiān)督評價機制

醫(yī)院在預算管理中要結(jié)合自身發(fā)展的實際情況，同時融入內(nèi)部控制的評價機制，注重醫(yī)院預算管理內(nèi)容，確保實現(xiàn)評價系統(tǒng)的環(huán)節(jié)對接，才能發(fā)揮出評價機制的監(jiān)督作用?，F(xiàn)階段，各大醫(yī)院在成本控制上取得了一定的成效，主要是其監(jiān)督評價機制起到了一定的效果。監(jiān)督評價機制有利于醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升，如果醫(yī)院在引進高端人才，組建高精端的管理團隊，不斷進行更新法制觀念，才能提升財務管理水平，確保財務目標的實現(xiàn)。另外，醫(yī)院建立完善的成本核算制度，也需要監(jiān)督核算體制以及評價機制的融入，才能真正實現(xiàn)成本相關控制內(nèi)容，最終實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟的和諧發(fā)展。

（三）加大財務管理軟件的應用力度

醫(yī)院在新醫(yī)改的背景下，實施全面地內(nèi)控制度建設，需要加強軟件的運用，不斷地強化先進技術手段的融入，注重相關醫(yī)務人員技能培訓，才能確保財務內(nèi)控水平。例如醫(yī)院可以采取先進的監(jiān)控應用軟件，如ERP軟件，對財務活動進行有效地控制，并將其與工作實際緊密聯(lián)系，這樣可以大大節(jié)省相關人力、物力、財力的消耗，實現(xiàn)資金管理的有效性，才能促進醫(yī)院工作的效率提升。

四、結(jié)語

綜上所述，新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財務內(nèi)控制度建設需要結(jié)合醫(yī)院實際，也需要順應時代發(fā)展的趨勢，不斷的完善內(nèi)部各項工作內(nèi)容，同時制定較為完善的財務內(nèi)控管理制度，將內(nèi)控制度全面建設和落實，才能使得執(zhí)行力度得到成效，確保醫(yī)院財務體系免受風險，從而最大限度的實現(xiàn)經(jīng)濟效益的提升，確保醫(yī)院內(nèi)控制度建設的快速發(fā)展。

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