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摘 要：“十四五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展主要目標(biāo)包括“民生福祉達(dá)到新水平”，多層次社會保障體系更加健全，衛(wèi)生健康體系更加完善。新形勢下，工會傳統(tǒng)的困難幫扶工作存在明顯短板，服務(wù)能力有限與教職工需求日益增長之間的矛盾凸顯，給工會困難幫扶服務(wù)工作可持續(xù)發(fā)展帶來嚴(yán)峻考驗(yàn)。本文從工作實(shí)踐出發(fā)，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上探索構(gòu)建順應(yīng)時(shí)代要求，滿足廣大教職工意愿的高校工會困難幫扶服務(wù)體系。

關(guān)鍵詞：高校工會;困難幫扶;服務(wù)體系

2018年10月29日，在同全國總工會新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子成員集體談話時(shí)強(qiáng)調(diào)：要做好城市困難職工解困脫困工作，及時(shí)做好因各種原因返貧致困職工的幫扶救助，為廣大職工提供具有工會特點(diǎn)的普惠性、常態(tài)性、精準(zhǔn)性服務(wù)。2020年11月24日，在全國勞動(dòng)模范和先進(jìn)工作者表彰大會上強(qiáng)調(diào)：要建立健全困難群眾幫扶工作機(jī)制，把黨和政府的關(guān)懷送到困難群眾心坎上，讓他們感受到社會主義大家庭的溫暖。在黨和國家高度重視工會對困難職工的幫扶工作的背景下，高校工會應(yīng)深化認(rèn)識、立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，構(gòu)建與教職工需求相適應(yīng)、與人民健康保障相匹配的困難幫扶體系，進(jìn)一步做好教職工困難幫扶服務(wù)工作。

一、背景研究

中華全國總工會于2016年5月20日制定印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好困難職工解困脫困工作的實(shí)施意見》，文件對困難職工幫扶進(jìn)行了分類界定。五類困難職工分別為：（1）對納入低保且具有勞動(dòng)能力、但未實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)的困難職工。（2）因各類因素造成實(shí)際收入或生活水平低于低保線、但尚未納入低保的困難職工。（3）對患重特大疾病、遭受自然災(zāi)害或意外事故等導(dǎo)致家庭支出突增，造成家庭生活困難的職工。（4）長期居住在城市、生活遇到特殊困難的農(nóng)民工。（5）企事業(yè)單位改革過程中，部分因下崗失業(yè)和其他原因造成生活困難的職工。按照這五類劃分，高校以第三類困難教職作為幫扶對象，即：患重大疾病、遭受自然災(zāi)害或意外事故導(dǎo)致家庭困難的教職工。

近年來，高校教職工因身患重大疾病導(dǎo)致家庭特別困難的情況時(shí)有發(fā)生。教職工通過多種渠道，向?qū)W校反應(yīng)要求加大對因病致困教職工的關(guān)心。有部分因病致困的教職工因生活窘迫，在“輕松籌”、“水滴籌”等社交籌款平臺上尋求幫助，備受社會各界的關(guān)注，也引起了學(xué)校對因病致困教職工的重視。高校工會一直以來把困難教職工幫扶服務(wù)作為重點(diǎn)工作，按照黨的要求，踐行以人民為中心的發(fā)展思想，抓住教職工最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，有力有序解決群眾“急難愁盼”的問題，逐步加大對困難教職工的幫扶力度并取得一定幫扶成效。但現(xiàn)實(shí)中，高校工會的幫扶政策措施與廣大教職工的需求失衡問題依然存在，因此，如何著力解決教職工困難幫扶問題仍需進(jìn)一步研究。

二、調(diào)研分析

為深入了解目前我國高校工會在教職工醫(yī)療保障、困難幫扶方面的基本情況，筆者對幾所部屬高校進(jìn)行了調(diào)研。

1、調(diào)研情況

案例一：該校構(gòu)建形成了以公費(fèi)醫(yī)療為主體，困難教職工幫扶、送溫暖走訪慰問、互助保障、生活服務(wù)為主要內(nèi)容的工會幫扶服務(wù)格局。其主要幫扶舉措有：日常慰問、年度困難生活補(bǔ)助、臨時(shí)性補(bǔ)助、教職工重大疾病互助、女教職工重大疾病保險(xiǎn)等。

案例二：該校目前現(xiàn)有困難教職工幫扶工作主要是由公費(fèi)醫(yī)療為主體，困難補(bǔ)助為輔，開展了教職工重大疾病互助、女教職工康樂互助保險(xiǎn)等。近年來，在重疾互助工作上，該校大大降低起補(bǔ)線，擴(kuò)大補(bǔ)助范圍，尤其對于確診惡性腫瘤的教職工甲類部分予以100%報(bào)銷，通過此渠道基本解決教職工醫(yī)療救助問題。

案例三：該校工會在教職工醫(yī)療救助方面工作卓有成效，特別是隨著醫(yī)保政策的推行，全體教職工享受公務(wù)員醫(yī)保待遇。除了享受社保醫(yī)保的政策之外，校工會還設(shè)立了愛心基金，職工大病醫(yī)療互助，負(fù)責(zé)組織教職工團(tuán)購商業(yè)保險(xiǎn)，且保險(xiǎn)額度高，保障力度大，為教職工構(gòu)建起健康保護(hù)屏障。

案例四：該校教職工實(shí)施全員醫(yī)保。通過補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、總工會四項(xiàng)醫(yī)保、學(xué)校醫(yī)療互助金、教職工慈善幫困金、工會會員服務(wù)卡等舉措，努力構(gòu)建全方位幫扶救助系統(tǒng)，避免教職工因病致困致貧。

2、調(diào)研結(jié)論

（1）所調(diào)研的各高校工會都構(gòu)建了困難幫扶格局，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療、重疾互助、特困幫扶等多措并舉。（2）目前高校工會關(guān)于教職工困難幫扶工作格局主要分為兩類。第一類是以公費(fèi)醫(yī)療為基本醫(yī)療;第二類是以國家醫(yī)保為基本醫(yī)療。第一類的教職工只享有學(xué)校幫扶政策。而第二類的教職工在享受國家醫(yī)保政策的同時(shí)，學(xué)校工會還會再給予更多補(bǔ)充性的福利政策。從幫扶程度上來看，實(shí)施第二類以國家醫(yī)保為基本醫(yī)療的高校，其工會幫扶力度更大，幫扶效果更好。（3）教職工的醫(yī)療費(fèi)用一般都可以在基本醫(yī)療、重大疾病互助中得到有效解決。但仍然有部分教職工因病致困，其真正成因在于該教職工住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，即基本醫(yī)療救治之外的自費(fèi)部分費(fèi)用較高，主要由于教職工自行購買價(jià)格昂貴的特效藥的情況所導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難。

以上可見，高校工會困難教職工幫扶工作從整體上來看是積極向好的，都把教職工的醫(yī)療保障作為學(xué)校重點(diǎn)民生工作給予高度重視。許多高校工會竭盡全力謀劃，形成了各自的幫扶特點(diǎn)。然而，高校工會應(yīng)如何規(guī)范教職工困難幫扶工作、形成有規(guī)律可循的工作機(jī)制，以及具有可借鑒性、可推廣性的困難幫扶體系，從而更好地守護(hù)困難教職工群體的“救命線”，還有待研究探索。

三、體系構(gòu)建

十四五規(guī)劃綱要提到“全面推進(jìn)健康中國”，要求健全重大疾病醫(yī)療和救助制度，未來五到十年，我國將逐步進(jìn)入全民醫(yī)保，形成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，其他保障措施共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。2020年3月中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于改革完善社會救助制度的意見》等，總體要求堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，按照?；尽⒍档拙€、救急難、可持續(xù)的總體思路，以統(tǒng)籌救助資源、增強(qiáng)兜底功能、提升服務(wù)能力為重點(diǎn)，完善法規(guī)制度，健全體制機(jī)制，強(qiáng)化政策落實(shí)，不斷增強(qiáng)困難群眾的獲得感、幸福感、安全感。依據(jù)國家相關(guān)政策，高校工會教職工因病致困幫扶服務(wù)體系構(gòu)建的總體思路為：構(gòu)建以基本醫(yī)療（公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)保）為主體，重疾互助、特困幫扶等醫(yī)療救助為托底，其他保障措施并舉的多層次醫(yī)療保障體系。