文·王琲（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院藥劑科）

目前，很多醫(yī)院都有自制制劑，特別是外用藥，因價(jià)格普遍低廉且療效好，常常躋身“網(wǎng)紅”之列。這些制劑看似安全，使用不當(dāng)也存在風(fēng)險(xiǎn)。

糖皮質(zhì)激素常用的糖皮質(zhì)激素類外用制劑主要成分有地塞米松、曲安奈德及氯倍他索等，具有抗炎、抗過敏、收縮血管等藥理作用，通常適用于濕疹、皮炎等皮膚病。在使用這類制劑前，首先要明確是否有適應(yīng)證。此外，部分因病情需要，長期、大面積使用此類藥膏時(shí)也要注意，可能出現(xiàn)毛囊炎，皮膚干燥、多毛、萎縮、變薄等不良反應(yīng)。

抗生素類常見的抗生素類外用制劑主要包括抗細(xì)菌藥物成分（如克林霉素、林可霉素、氯霉素、新霉素及甲硝唑等）和抗真菌藥物成分（如咪康唑）。其中氯霉素搽劑祛痘效果良好，但若使用不當(dāng)，會(huì)發(fā)生灰嬰綜合征和骨髓抑制等情況，忌濫用。

潤膚保濕類護(hù)膚保濕類的外用制劑通常含有尿素、尿囊素、生育酚等，可用于皮膚干燥、手足皸裂等癥狀。但醫(yī)院的保濕潤膚類自制制劑屬于“藥品”范疇，在適應(yīng)證的把握、具體的用法用量方面要聽醫(yī)生的安排。