郭雨凡，隋婷婷，魏 瑩，劉佳偉，孔 靜，余秋祥，王艷芝

（中日友好醫(yī)院肛腸科，北京，100029）

艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一種病死率極高的惡性傳染?。?-2］。根據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）的數(shù)據(jù)，截至2019年底，全球現(xiàn)存活HIV感染者在艾滋病患者中約3800萬人，2019年新發(fā)感染者約為170萬人，約69萬人死于HIV相關(guān)性疾?。?］。截至2019年底，美國估計(jì)有120萬HIV感染者，大多數(shù)感染可歸因于男男性行為［4］。男同性戀是艾滋病防治工作的重點(diǎn)人群，北京市2017年新報(bào)告的HIV感染者中同性傳播占77.97%［5］。相較于大多數(shù)艾滋病患者，同性戀感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)較高，且有文獻(xiàn)數(shù)據(jù)顯示［6］，男同性戀患病率遠(yuǎn)高于其他人。男同性戀人群艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)意識薄弱，不安全性行為發(fā)生率較高。本研究調(diào)查了北京市男同性戀者對預(yù)防艾滋病知識知曉率現(xiàn)狀，旨在為疾病預(yù)防控制中心針對此類人群開展艾滋病科學(xué)預(yù)防工作提供參考，提高此類人群風(fēng)險(xiǎn)防范意識。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用無記名方式，通過Blued平臺(tái)對地理位置顯示北京地區(qū)的注冊用戶發(fā)放600份問卷

1.2 方法

1.2.1 一般資料：自行設(shè)計(jì)一般情況調(diào)查表，包括個(gè)人資料，即姓名（自愿填寫）、年齡、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)情況。

1.2.2 艾滋病防控督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)問卷：2007年國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室下發(fā)了《中國艾滋病防治督導(dǎo)與評估框架（試行）》［7］，可以試用于調(diào)查暗娼、注射吸毒人群、男男性行為人群和孕產(chǎn)婦的HIV病毒攜帶者，根據(jù)《中國艾滋病防治督導(dǎo)與評估框架（試行）》建議中的8個(gè)問題，能夠正確回答6個(gè)題目以上即為知曉［8］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基線資料

回收有效問卷500份。調(diào)查對象年齡：＜20歲135例，21～30歲114例，31～40歲173例，＞40歲78例；學(xué)歷：初中及以下：91例，高中及中專62例，大學(xué)及大專190例，研究生及以上157例；經(jīng)濟(jì)狀況（月收入）：≤4000元人民幣57例，4001-6000元人民幣115例，6001～8000元人民幣190例，＞8000元人民幣138例。

2.2 艾滋病防控督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)問卷調(diào)查結(jié)果

艾滋病防控督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)問卷得分越低，說明被調(diào)查者對艾滋病知識的了解程度差。本問卷的總分在8分，調(diào)查對象平均得分約5分。本次調(diào)查總體得分較低，提示北京地區(qū)男同性戀者對預(yù)防艾滋病知識的了解程度較低，有必要加強(qiáng)宣傳。見表1。

表1 問卷調(diào)查結(jié)果

2.3 不同人口學(xué)資料人群預(yù)防艾滋病知識知曉率差異

單因素分析結(jié)果顯示，不同年齡、學(xué)歷的受訪人員知曉率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同人口學(xué)資料人群預(yù)防艾滋病知識知曉率差異［n（%）］

3 討論

同性戀不象征著艾滋病，但是卻有著千絲萬縷的關(guān)系。正常情況下，只要是與艾滋病病毒感染者無保護(hù)接觸，無論是傳統(tǒng)的陰道性交還是肛交，都有可能感染艾滋病病毒。男性對于同性戀者，感染艾滋病病毒風(fēng)險(xiǎn)高的原因，可能和以下幾個(gè)方面有關(guān)：①男同性戀者采取的性行為主要是肛交，與陰道黏膜相比，直腸黏膜更脆弱，在性行為過程中容易受損，使艾滋病病毒更容易入侵。②直腸內(nèi)弱堿性環(huán)境更適合艾滋病病毒生存。③很多男同性戀者都是雙性戀，甚至可以同時(shí)擁有多名性伴侶，增加了艾滋病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。盡量避免高危性接觸，以及在性行為過程中，正確佩戴避孕套，是防止HIV性接觸傳播的最有效措施。

根據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署最新發(fā)布的報(bào)告《全球承諾與地區(qū)行動(dòng)》稱，全球范圍內(nèi)接受治療的人數(shù)自2010年以來增加了兩倍多［9］。2020年，3760萬艾滋病毒感染者中有2740萬人接受治療，而2010年僅為780萬。艾滋病和同性戀兩者本身就是一個(gè)敏感的話題，雖然隨著社會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，人們越來越開放，對艾滋病和同性戀越來越包容。本研究結(jié)果顯示，北京市男同性戀人群對預(yù)防艾滋病知識知曉率偏低，年齡和文化程度影響知曉率。但本研究在數(shù)據(jù)收集過程中可能存在偏差，會(huì)影響研究的真實(shí)性。調(diào)查過程還發(fā)現(xiàn)中，當(dāng)男同性戀艾滋病患者第一次建檔，在接受愛心宣教過程中，大多數(shù)患者會(huì)偏向于詢問艾滋病相關(guān)知識，提示此類人群對艾滋病知識了解較差，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病知識的傳播。提高男同性戀人群的性教育知識，知曉艾滋病的危害，減少艾滋病患病風(fēng)險(xiǎn)。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。

開放評審

專欄主編點(diǎn)評：該篇論文談?wù)摫本┦心型詰偃巳簩︻A(yù)防艾滋病知識知曉率的研究，結(jié)果顯示知曉率偏低，應(yīng)加強(qiáng)宣傳及引導(dǎo)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識，規(guī)避感染疾病發(fā)生的概率。選題較具時(shí)代性和現(xiàn)實(shí)性。全文結(jié)構(gòu)安排合理。觀點(diǎn)表達(dá)基本準(zhǔn)確。