亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        頜間牽引釘頜間牽引聯(lián)合微型鈦板堅固內(nèi)固定對102例頜骨骨折患者的臨床療效評價

        2021-10-25 03:42:38曹凱楠
        中國傷殘醫(yī)學(xué) 2021年17期
        關(guān)鍵詞:頜間牽引鈦板頜骨

        曹凱楠

        (凌源市中心醫(yī)院,遼寧 凌源 122500)

        頜骨骨折臨床發(fā)生率較高,具體發(fā)病與外力直接或間接作用有關(guān),導(dǎo)致頜面損傷,發(fā)生骨折后出現(xiàn)張口受限、咬合錯亂、口腔生理功能障礙等情況,臨床治療以手術(shù)治療為主,目前微型鈦板應(yīng)用不斷推廣,組織相容性較高,治療效果理想。但亦有研究[1-2]證實,微型鈦板固定力不足,臨床主張聯(lián)合輔以頜間牽引釘治療,提升了治療的穩(wěn)定性,但目前具體應(yīng)用情況尚無定論,值得進一步探究。本文探究了頜間牽引釘頜間牽引聯(lián)合微型鈦板堅固內(nèi)固定頜骨骨折患者的臨床療效,報告如下。

        臨床資料

        1 一般資料:選擇2017年2月-2020年2月期間凌源市中心醫(yī)院收治的204例頜骨骨折患者為研究對象,依據(jù)隨機數(shù)字表法,隨機將其分為2組,觀察組和對照組,每組102例。對照組男54例,女48例,年齡23-72歲,平均(48.73±4.93)歲,骨折至就診時間:3-14小時,平均(8.13±1.43)小時;觀察組男56例,女46例,年齡24-71歲,平均(48.11±4.43)歲,骨折至就診時間:4-13小時,平均(8.43±1.22)小時。上述資料組間差異對結(jié)果影響較小,可比較。

        2 治療方法:2組患者術(shù)前均進行CT檢查,明確骨折部位、移動方向,結(jié)合患者實際情況制定方案;對照組采取微型鈦板堅固內(nèi)固定治療,采取氣管插管全身麻醉,引導(dǎo)患者仰臥,常規(guī)消毒鋪巾,在CT引導(dǎo)下確定血管組織、解剖結(jié)構(gòu)、神經(jīng)狀態(tài),確定后視骨折位置,設(shè)置口內(nèi)、口外切口,將皮膚和皮下組織逐層切開,到達骨膜組織下段,保證骨折端充分顯露,并將其血塊、碎骨、肉芽組織進行游離,并清除,進行手法復(fù)位,根據(jù)患者實際情況選擇適宜微型鈦板,與骨折方向垂直放置,保證骨面與鈦板完全貼合,使用鈦釘固定,將切口沖洗,逐層縫合;后者在前者基礎(chǔ)上聯(lián)合頜間牽引釘頜間牽引治療,確定患者牙根尖下端或者牙根之間位置,將其設(shè)定為牽引釘植入點,對其進行常規(guī)消毒,于上下頜之間順時針旋入,置入8-10枚,上下對應(yīng)置入,取橡皮圈,進行牽引、固定頜間,保證咬合狀態(tài)正常。

        3 觀察指標:(1)臨床治療效果評估,參考標準[3]:①顯效:治療后患者切口Ⅰ期愈合,咬合功能恢復(fù)良好,頜骨解剖形態(tài)基本恢復(fù),顏面外觀恢復(fù)正常,無畸形情況;②有效:治療后患者切口愈合良好,咬合關(guān)系基本正常,頜骨形態(tài)、顏面外觀明顯改善;③無效:治療后患者切口Ⅱ愈合,頜骨解剖形態(tài)恢復(fù)不完全,咬合不佳,總有效率為前2個等級占比之和;(2)牙周各項指標評估[4],具體包括:軟垢指數(shù)(DI)、菌斑指數(shù)(PI)、牙齦指數(shù)(GI),于治療前1天和治療后8周評估;(3)不良反應(yīng)率統(tǒng)計,包括:疏松移位、吸收腫脹、感染。

        5 結(jié)果

        5.1 2組臨床治療有效率對比:觀察組臨床治療總有效率為97.06%,高于對照組的90.20%,P<0.05,詳見表1。

        表1 2組患者臨床治療有效率比較(n,%)

        5.2 2組牙周相關(guān)指標對比:2組患者治療前,軟垢指數(shù)(DI)、菌斑指數(shù)(PI)、牙齦指數(shù)(GI)組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,治療后2組DI、PI、GI均高于治療前,P<0.05,組間比較觀察組高于對照組,P<0.05,詳見表2。

        表2 2組患者牙周相關(guān)指標比較

        5.3 2組不良反應(yīng)發(fā)生率對比:觀察組患者的疏松移位、吸收腫脹及感染等不良反應(yīng)發(fā)生率為2.94%,與對照組的3.92%相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,詳見表3。

        表3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n,%)

        討 論

        頜骨骨折是常見口腔頜面骨折之一,目前我國發(fā)病率較高,具體受外力直接或間接作用所致,發(fā)病后會影響患者口腔生理功能,若治療不當還會導(dǎo)致面部畸形,影響患者日常生活,也會加重患者心理負擔,采取及時有效治療意義重大。臨床上針對頜骨骨折多采取手術(shù)治療,但手術(shù)治療方式選擇尚存爭議,值得進一步探究[5-6]。

        本次研究結(jié)果顯示:觀察組臨床治療總有效率高于對照組90.20%,P<0.05;2組患者治療后2組DI、PI、GI均高于治療前,P<0.05,組間比較觀察組高于對照組,P<0.05;觀察組不良反應(yīng)率與對照組相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。具體原因分析如下[7-9]:在頜骨骨折治療中,傳統(tǒng)治療以鋼絲股內(nèi)固定術(shù)為主,能夠控制骨折移動度,滿足復(fù)位需求,但實際操作較為復(fù)雜,且容易對牙周組織造成損傷,預(yù)后質(zhì)量不佳,同時目前我國骨折固定材料不斷發(fā)展進步,為頜骨骨折治療提供了新動力,其中微型鈦板應(yīng)用價值較高,其生物相容性較好,且抗壓抗彎性能好,同時容易塑形,應(yīng)用價值較高,且術(shù)中對神經(jīng)、血管、周圍組織損傷較小,安全性理想,但單純此模式治療存在一定局限性,術(shù)后患者會出現(xiàn)松動移位情況,引起咬合錯亂情況,療效欠佳,而輔助頜間牽引效果更為理想,頜間牽引釘牽引能夠提供較大牽引力,對內(nèi)固定后牙齒、骨段進行調(diào)整,更好地調(diào)節(jié)咬合關(guān)系,進而有效預(yù)防術(shù)后移位情況,為骨折愈合提供穩(wěn)定環(huán)境,同時還可縮減組織剝離范圍,緩解對牙周組織的影響,進而強化治療效果和預(yù)后恢復(fù)效果,應(yīng)用價值更高。

        綜上所述,在頜骨骨折患者治療中,頜間牽引釘頜間牽引聯(lián)合微型鈦板堅固內(nèi)固定治療效果理想,能夠促進患者口腔狀態(tài)及牙周情況恢復(fù),且安全性較高,值得推薦。

        猜你喜歡
        頜間牽引鈦板頜骨
        種植體-頜骨界面微動損傷的多指標評價
        46例牙源性頜骨囊腫的治療體會
        探討頜間牽引與鈦板堅強內(nèi)固定治療下頜骨骨折的對比分析
        健康大視野(2020年8期)2020-05-14 07:26:55
        Ⅲ類頜間牽引在安氏Ⅲ類錯矯治中的應(yīng)用
        藥物相關(guān)性頜骨壞死的研究進展
        Y型小骨鎖定鈦板治療橈骨頭骨折
        股骨粗隆間骨折采用PFNA和倒置股骨髁LISS鈦板治療的臨床觀察
        堅固內(nèi)固定加頜間牽引治療頜骨骨折患者的臨床分析
        重建鈦板修復(fù)下頜骨缺損術(shù)后32例失敗的臨床分析
        PHBV膜與珊瑚羥基磷灰石聯(lián)合修復(fù)頜骨缺損的研究
        精品av熟女一区二区偷窥海滩| 在线视频一区二区观看| 深夜日韩在线观看视频| 久久精品成人一区二区三区| 欧美国产一区二区三区激情无套| 亚洲aⅴ无码国精品中文字慕| 色婷婷av一区二区三区不卡| 亚洲乱码中文字幕在线| 少妇饥渴偷公乱a级无码| 亚洲AV无码国产永久播放蜜芽| 久久久成人av毛片免费观看| 一区二区三区人妻少妇| 中文字幕一区二区人妻性色| 亚洲动漫成人一区二区| 久久久人妻丰满熟妇av蜜臀| 日本免费视频| 国产超碰人人模人人爽人人喊| 2020国产精品久久久久| 婷婷开心五月亚洲综合| 97色偷偷色噜噜狠狠爱网站| 最新亚洲人成无码网www电影| 国产精品自在在线午夜出白浆| 中文字字幕在线中文乱码解| 少妇高潮喷水久久久影院| 无码国产精品一区二区免费97 | 一卡二卡三卡视频| 淫欲一区二区中文字幕| 在线播放亚洲丝袜美腿| 女人喷潮完整视频| 91久久精品无码人妻系列| 亚洲综合新区一区二区| 国产大片内射1区2区| 精品久久久久久久无码| 亚洲中文字幕人妻诱惑| 蜜桃视频在线观看免费亚洲| 日本aⅴ大伊香蕉精品视频| 国产高潮流白浆免费观看不卡| 日本一级片一区二区三区| 亚洲热线99精品视频| 免费成人福利视频| 能看不卡视频网站在线|