姜海燕

摘? 要：目的? 探討米非司酮聯(lián)合婦康片在治療更年期功能失調(diào)性子宮出血患者中的應(yīng)用效果。方法? 選取2019年9月～2020年9月煙臺市北海醫(yī)院收治的68例更年期功能失調(diào)性子宮出血患者，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，每組34例。給予參照組患者米非司酮治療，在參照組使用的藥物中需要增加?jì)D康片進(jìn)行治療。對比兩組患者的治療情況和患者完全停止流血的時間。結(jié)果? 治療之后，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率（97.06%）明顯高于參照組（79.41%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療之后，實(shí)驗(yàn)組完全止血時間為（23.51±2.13）d，短于參照組完全止血時間（29.63±2.29）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在為更年期功能失調(diào)性子宮出血患者進(jìn)行治療時，應(yīng)用米非司酮聯(lián)合婦康片能夠得到更加理想的治療效果，加快止血時間，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，并讓患者改善生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：更年期功能失調(diào)性子宮出血;米非司酮;婦康片

中圖分類號：R711.52? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-10-0117-02

更年期功能失調(diào)性子宮出血是一種常見婦科疾病，主要是因?yàn)樘幵诟昶诘呐?，?nèi)分泌出現(xiàn)了失調(diào)的情況，導(dǎo)致月經(jīng)周期和經(jīng)血量發(fā)生變化。這類患者出血量會增加，并且出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的情況，嚴(yán)重的話還會引發(fā)大出血，對患者的生命產(chǎn)生威脅[1]。所以對于這種疾病的患者來說，積極治療十分重要，米非司酮是一種常用治療藥物，但是單一使用效果并不是很理想[2]。基于此，本研究對更年期功能失調(diào)性子宮出血患者治療時使用米非司酮聯(lián)合婦康片治療的效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年9月～2020年9月煙臺市北海醫(yī)院收治的68例更年期功能失調(diào)性子宮出血患者，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，每組34例。參照組患者的年齡為45～56歲，平均（46.28±1.59）歲;病程4個月～3年，平均病程（1.52±0.48）年。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡為46～57歲，平均（47.96±1.48）歲;病程4個月～3年，平均病程（1.52±0.48）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊吆炇鹬橥鈺狙芯恳呀?jīng)得到了倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者臨床資料完整;沒有出現(xiàn)任何精神類疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：具有子宮占位性病變和血液系統(tǒng)疾病的患者;中途轉(zhuǎn)院或退出的患者。

1.3? 方法

參照組患者給予米非司酮治療，方法為：每天口服米非司酮（生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙居君業(yè)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20064188）治療，10 mg次，1次/d，睡覺前服用。在治療后如果停止流血，就可以服用5 mg/d。治療總療程為1個療程，1個療程為1個月。

在參照組使用的藥物給予米非司酮和婦康片進(jìn)行治療，方法為：患者服用米非司酮的方式與參照組相同，同時還需要口服婦康片（生產(chǎn)企業(yè)：葵花藥業(yè)集團(tuán)（吉林）臨江有限公司，國藥準(zhǔn)字號Z22023509），3次/d，5? mg/次，治療后出現(xiàn)停止流血的情況，需要服用2.5? mg/次。治療總療程為1個療程，1個療程為1個月。

1.4? 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察和對比兩組患者治療效果以及患者完全停止流血的時間。治療效果。①顯效：治療1個月之后，患者得到了完全止血的效果，并在1個療程的治療后月經(jīng)恢復(fù)正常，隨訪3個月沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況;②好轉(zhuǎn)：治療1個月之后，患者完全止血，在1個療程治療后月經(jīng)恢復(fù)正常，但是3個月的隨訪中又出現(xiàn)了疾病的相對癥狀，或者月經(jīng)量減少，月經(jīng)周期出現(xiàn)縮短的情況;③無效：用藥之后依舊存在出血的情況，停藥后改善較少或出現(xiàn)復(fù)發(fā)?？傆行剩?）=（顯效+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療情況的對比

對比兩組患者的治療情況，實(shí)驗(yàn)組的治療情況明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者出血停止與完全止血時間的對比

治療之后，實(shí)驗(yàn)組完全止血時間為（23.51±2.13）d，明顯短于參照組完全止血時間（29.63±2.29）d，實(shí)驗(yàn)組完全止血時間明顯短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =11.410，P<0.05）。

3? 討論

現(xiàn)階段，雖然人們的生活水平逐漸提升，但是生活中的壓力也在不斷增加，導(dǎo)致疾病的發(fā)生率不斷提升。女性進(jìn)入到更年期階段后，生理功能會發(fā)生一定的改變，其中改變最為明顯的就是卵巢功能，這會對性激素的反饋調(diào)節(jié)作用產(chǎn)生較大的影響，導(dǎo)致調(diào)節(jié)功能下降，嚴(yán)重還可能導(dǎo)致患者完全喪失此功能，從而讓女性處在性激素水平不平衡的狀態(tài)中，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增生情況[3]?；加懈昶诠δ苄宰訉m出血后也會讓患者內(nèi)心承受較大壓力，影響日常生活與工作，所以對于更年期功能性子宮出血患者來說應(yīng)該使用有效的方式進(jìn)行治療。就目前情況來看，現(xiàn)階段治療的主要治療方式為藥物治療。米非司酮是一種在臨床治療中常用的藥物，在使用的時候會發(fā)揮自身優(yōu)勢，削減孕酮對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的影響。與此同時，這種藥物還可以和下丘腦產(chǎn)生反應(yīng)，可以起到控制黃體的作用，讓其分泌恢復(fù)正常，而此時卵泡會停止發(fā)育，子宮動脈也會將流血的速度逐漸減緩直至停止，最終讓患者停止出血[4]。婦康片在臨床當(dāng)中也是一種經(jīng)常使用的藥物，并且經(jīng)常使用在此種疾病的治療中。在使用時，藥物會將自身的作用發(fā)揮出來，這時子宮內(nèi)膜增生速度會逐漸減慢，讓子宮內(nèi)膜將成熟的速度增加，并且在藥效發(fā)揮之后會對血管產(chǎn)生壓迫作用，從而達(dá)到止血的目的。

相關(guān)研究顯示，單一的應(yīng)用一種藥物幫助更年期功能性子宮出血患者進(jìn)行治療，無法達(dá)到快速止血的目的[5]。所以將以上所說的兩種藥物聯(lián)合在一起使用能夠?qū)⒅寡ЧM(jìn)一步提升，降低再次復(fù)發(fā)率，減少藥物為患者帶來的傷害，從而讓患者恢復(fù)身體健康，提升生活質(zhì)量[6]。研究結(jié)果顯示，對比兩組患者治療的情況，實(shí)驗(yàn)組有效率為97.06%，參照組有效率為79.41%，實(shí)驗(yàn)組高于參照組（P<0.05）;對比完全止血時間，實(shí)驗(yàn)組完全止血時間為（23.51±2.13）d，明顯短于參照組完全止血時間（29.63±2.29）d，實(shí)驗(yàn)組完全止血時間短于參照組（P<0.05）?？梢娫趹?yīng)用米非司酮聯(lián)合婦康片為此種疾病患者進(jìn)行治療的時候，可以幫助患者短時間內(nèi)止血，促進(jìn)其恢復(fù)健康[7]。

綜上所述，在為更年期功能失調(diào)性子宮出血患者進(jìn)行治療時，應(yīng)用米非司酮聯(lián)合婦康片能夠得到更加理想的治療效果，加快止血時間，提升生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[5]游勇，張莉.比較不同劑量米非司酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（10）：137-138.

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[7]劉娜.米非司酮治療更年期功能性子宮出血臨床有效性探究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（21）：178.